Камни в почках являются кристаллоподобными твердыми образованиями, возникающими из солей, входящих в состав мочи. Они различаются как по составу, так и по размерам. Некоторые из них имеют вид крупинок и не ощущаются человеком, другие же могут достигать в диаметре 5 см и доставлять своему владельцу значительные неудобства. Чаще всего больной не знает о своей болезни, пока камни не начинают менять положение и двигаться по мочевым путям. При этом даже маленький камешек может причинять сильнейшие боли. Существует ряд признаков, которые говорят о наличии камней в почках еще до начала обострения. Симптомы камней в почках должен знать каждый, чтобы при малейшем подозрении вовремя обратиться к врачу и принять меры.
Боли в поясничной области
Боли в пояснице носят тупой и изматывающий характер. Они могут проявляться с одной стороны, могут быть двусторонними. Признаком, отличающим болевые ощущения при мочекаменной болезни, является усиление болей при физической нагрузке или обычном изменении положения тела.
Иррадиация болей в соседние органы
Когда камень, покидая почку, попадает в мочеточник, характер боли меняется. Теперь она ощущается в нижней части живота, в половых органах и паху. Происхождение этой боли таково, что мышечные стенки мочеточников усиленно выталкивают камень наружу, камень же, в свою очередь, травмирует эти стенки своими острыми углами, дополняя болевые ощущения пациента.
Приступы почечной колики
Являются характерными для мочекаменной болезни. Представляют собой возникновение сильнейшей схваткообразной боли в поясничной области, которая то утихая, то возобновляясь может продолжаться в течение нескольких суток. Объясняется усилением перистальтики мочевых путей и спазмами в них. Причиной, вызвавшей эти явления, является закупорка мочеточника камнем небольших размеров. Провоцирующими факторами служат тряская езда, длительная ходьба, поднятие тяжестей или иная физическая нагрузка. Начинается боль с нижней части спины, под ребрами, распространяясь затем по боковым частям живота, в паховую область. У мужчин отмечается частая иррадиация боли в половой член и яички, у женщин — в половые губы. Больной не может найти удобного положения, ходит из угла в угол. Такое поведение пациента отличает почечную колику от других заболеваний с сильным болевым синдромом, при которых больной неподвижно лежит, например, от аппендицита. Приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой, потливостью, вздутием живота. Мочеиспускание становится более учащенным и болезненным. Прекращается колика, когда камень, наконец, перемещается из мочеточника в мочевой пузырь.
При камнях более крупного размера, которые закупоривают саму почечную лоханку, приступы почечной колики носят другой характер. Болевые ощущения выражены слабо, боль тупая и ноющая, локализована в поясничной области. Длится такой приступ обычно пару часов, но может с перерывами продолжатся около суток. Возникает колика такого типа от нескольких раз в месяц до одного раза в несколько лет. После приступа часто наблюдаются отделение с мочой песка, небольших камней, крови, выделяющейся из пораненных камнем стенок мочевых путей.
Боль при мочеиспускании
Болевые ощущения при мочеиспускании являются характерным признаком, говорящим о наличии камней в мочеточнике или мочевом пузыре. Боли в этом случае вызываются вдавливанием камней или песка в шейку мочевого пузыря.
У некоторых пациентов во время мочеиспускания происходит прерывание струи. Так проявляет себя синдром «закладывания», мочеиспускание при этом можно продлить, изменив положение тела. Болевые ощущения в виде жжения испытываются больными при выходе камней. В наиболее тяжелых случаях при особо крупных камнях больные вообще могут мочиться только лежа.
Учащенность мочеиспусканий
Количество мочеиспусканий у больного почечнокаменной болезнью и здорового человека заметно отличается. Если камень находится в нижней части мочеточника, позывы к мочеиспусканию могут быть иногда вообще беспричинными. Такие же симптомы возникают при тряской езде, ходьбе или какой-либо физической нагрузке. При быстром продвижении камня по мочеточнику к мочевому пузырю пациент испытывает особо частые и сильные позывы к мочеиспусканиям, которые при этом всегда болезненны.
Появление крови в моче
У больного мочекаменной болезнью кровь в моче обычно появляется после сильных болевых приступов или физической нагрузки, являясь очевидным признаком повреждения слизистых оболочек мочевых путей движущимся конкрементом. Если больной ранее не знал, что имеет камни в почках, симптомы. подобные гематурии, должны насторожить его и заставить пройти обследование.
Помутнение мочи
Даже свежая моча здорового человека содержит некоторое облако мути, за счет наличия эпителиальных клеток и слизи. При мочекаменной болезни помутнение мочи могут вызывать, содержащиеся в повышенном количестве соли, эритроциты, лейкоциты, эпителий. При этой патологии моча может быть густой и темной в начале мочеиспускания, содержать осадок, а также быть красного цвета из-за наличия в ней крови.
Высокое артериальное давление
Синдром вторичной артериальной гипертензии часто отмечается при почечнокаменной болезни. Это обусловлено развитием ее осложнений, чаще всего хронического калькулезного пиелонефрита. Частота артериальной гипертензии у данного контингента больных составляет от 12% до 64%. Проявляется устойчивым повышением большей частью диастолического давления. Повышением артериального давления сопровождаются также большинство приступов почечной колики.
Повышение температуры тела
Повышенная температура характерна для присоединившихся осложнений мочекаменной болезни, к числу которых относится пиелонефрит. При его развитии возможно повышение температуры тела до 38-39 градусов. Также повышение температуры может наблюдаться во время приступа почечной колики.
Задержка мочи
Прекращение выделения мочи у больных мочекаменной болезнью является опасным симптомом. Это свидетельствует о полной закупорке мочевых путей камнями. В результате в течение нескольких дней может развиться уремия, приводящая к смерти больного. Проявляется болями внизу живота распирающего характера и сопровождается императивными позывами к мочеиспусканию. Способность к самостоятельному опорожнению при этом исчезает. Возможно возникновение лихорадки и озноба. Дыхание больного поверхностное, на коже выступает холодный пот. Как правило, первая помощь оказывается в виде постановки катетера.
Симптомы выхода камней из почек
Самостоятельный выход камней из почки может быть спровоцирован физической нагрузкой, которая сопровождается встряской тела: ходьбой, бегом, прыжками, а также тряской ездой. В мочевыделительной системе человека самым узким местом является мочеточник. Его диаметр составляет всего лишь 5-8 мм. Благодаря его эластичности, сквозь него может пройти камень диаметром до 1 см. Поскольку почечные камни не всегда бывают гладкими и округлыми, а часто имеют неправильную форму с острыми углами, то при попытке пройти сквозь узкий проход мочеточника, такой камень ранит и царапает его ткани, причиняя сильнейшую боль, которая внезапно появляется в спине, в боку со стороны больной почки, внизу живота, отдает в бедра и половые органы.
Явление выхода камней характеризуется усилением и других симптомов мочекаменной болезни. Сопровождается этот процесс частым мочеиспусканием, жжением во время него, а также тошнотой и рвотой, иногда появляется жидкий стул. Эти симптомы часто дополняются ознобом и лихорадкой. Если камень перекрывает отток мочи, мочеиспускание может стать затрудненным.
Таким образом, симптоматика почечных камней обманчива. С одной стороны человек может проносить в своих почках достаточно крупные камни всю жизнь и не подозревать о них, с другой стороны малейшие движения совсем небольших камешков могут доставить пациенту невыносимые страдания. Но 70% больных, страдающих мочекаменной болезнью, страдают не только от симптомов, но и от осложнений заболевания, которые снижают качество жизни больных и отягчают прогноз, угрожая развитием хронической почечной недостаточности.
Найти уролога и записаться на прием
