Появление кисты на почке – опасно ли это? Отвечая на данный вопрос, нужно понимать, что почти любое новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. В связи с этим лечить такое заболевание необходимо сразу после того, как оно было диагностировано.
Сущность патологии
Киста почки представляет собой полость с жидкостью. У данного образования есть капсульная оболочка, состоящая из фиброзной ткани и представляющая собой почти правильную сферу. Кисты формируются у людей различного пола и возраста, чаще всего возникают у пациентов старше 40 лет. Если не лечить, киста почки может достигать почти 10 см в диаметре.
В группу повышенного риска образования кисты входят следующие категории людей:
- мужчины и женщины среднего и преклонного возраста;
- больные гипертонией и сосудистой дистонией;
- люди, перенесшие травму почки;
- больные туберкулезом;
- пациенты, перенесшие операцию на почке;
- люди, страдающие мочекаменной болезнью;
- мужчины и женщины, имеющие какое-либо инфекционное заболевание, передающееся половым путем.
Киста почки может быть одиночной и двусторонней (когда наростами поражены оба органа), множественные образования называются мультикистозом. Как правило, такая патология отмечается на обеих почках, при этом ставится диагноз поликистоз .
Симптомы появления кистозного образования
В большинстве случаев данная патология протекает незаметно для больного, то есть бессимптомно, и обнаруживается случайно в ходе планового ультразвукового исследования мочеполовой системы человека.
Симптомы появляются только тогда, когда разросшаяся до больших размеров киста почки начинает давить на органы, находящиеся рядом с ней.
К таким проявлениям относятся:
- боль в области поясницы, обостряющаяся в момент сильного физического напряжения или резкого движения;
- повышенное венозное давление;
- присутствие прожилок крови в моче;
- боль, возникающая на фоне плохого оттока мочи из пораженной почки;
- болевой синдром в нижней части живота около мочевого пузыря;
- увеличение размера почки, проявляющееся тупой болью в правом или левом боку.
Если к кистозному заболеванию органа присоединяется какая-либо инфекция, то возникает ряд признаков пиелонефрита:
- общее недомогание и слабость;
- мочеиспускание сопровождается сильной болью, остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- боль в пояснице носит опоясывающий характер;
- повышается температура.
Если заболевание перешло в хроническую форму – полиурию, то у пациента возникают стойкие симптомы:
- в течение дня больной опорожняет мочевой пузырь до 10 раз, при этом количество мочи совсем незначительное;
- у пациента сохраняется постоянное ощущение слабости;
- человек постоянно испытывает чувство жажды;
- имеет место повышенное артериальное давление.
Разрастающаяся киста может вызвать полное передавливание крупного сосуда в почке, тем самым вызвав ишемию.
Причины, вызывающие кистозное заболевание
Вопрос о причинах образования кисты в почках на сегодняшний день полностью не раскрыт, медицинская наука до сих пор не изучила этот вопрос окончательно. Есть несколько более или менее устойчивых теорий, но до полного понимания вопроса пока далеко.
Известно, что почечная киста может быть как врожденной, так и приобретенной. Также установлено, что травмы, инфекции и наследственность могут вызывать кисты почек. Кроме того, исследован механизм образования патологии: почечный канал по какой-то причине закупоривается и начинает наполняться жидкостью; лопнуть ему не дает слой эпителиальных клеток, растущих наравне с увеличением давления экссудата.
Опасности, возникающие при кистозном заболевании
Естественно, что каждый больной с диагнозом кистозное заболевание задается вопросом о том, насколько это опасно. Последние медицинские исследования выявили ряд рисков, вызванных данным заболеванием:
- В первую очередь опасен разрыв оболочки кисты (чаще всего это происходит при мультикистозном заболевании). В данной ситуации давление кист друг на друга так сильно, что некоторые их них не выдерживают и лопаются. Состояние опасно инфицированием.
- Инфекция может присоединиться и к неразорвавшейся кисте, в таком случае возникает заражение внутри капсулы и возможен абсцесс. Данная патология сопровождается нагноением почки с сопутствующими последствиями – с общей интоксикацией организма, когда кровь пациента заражается токсинами и он умирает.
- Киста, выросшая до больших размеров, способна вызвать почечную недостаточность, передавливая собой мочеточник или кровеносный сосуд. Задержанная в лоханке моча расширяет ее и вызывает гидронефроз. Кроме того, этот процесс сопровождается сильнейшей болью. Если у пациента слабое сердце, он может умереть от болевого шока.
- Кровотечение в почке может вызвать лопнувшая киста большого размера. Данный процесс тоже сопровождается сильной болью.
- Киста большого размера, пережавшая кровеносный сосуд, может вызвать ишемию органа с последующим его отмиранием.
Диагностика и лечение кистозного заболевания почки
Определившись с тем, чем опасна киста на почке, больной понимает, что без лечения обойтись нельзя. Каким же образом происходит устранение данной патологии?
Прежде всего лечение подбирается на основе полного и тщательного исследования кисты. В комплекс диагностических мероприятий входит довольно много процедур:
- Вначале собирается подробный анамнез. Человек рассказывает о частоте и характере болей и проявлений недуга. Важно также знать, были ли случаи подобной патологии в роду у пациента. Врач узнает о частоте мочеиспускания и ощущениях больного при этом. Важно знать его рацион.
- Далее проводится внешний осмотр пациента и пальпация почек. Поликистозное поражение легко прощупывается, так как орган может быть увеличен в размерах.
- Затем проводятся лабораторные исследования крови и мочи пациента. В них определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, белков, мочевины. Кроме того, учитывается удельный вес мочи: это может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности.
- Точную локацию, размер и форму кисты показывает ультразвуковое исследование почек. Это самый распространенный метод диагностики. Чаще всего случается так, что именно с его помощью диагностируется киста еще до появления других признаков заболевания.
- Для того чтобы определить характер новообразования, проводится ангиография – рентгеновское исследование почки с использованием радиоактивного изотопа, введенного в кровь вокруг органа. В такой ситуации на снимке опухоль отображается довольно четко и становятся видны ее границы.
- Самым современным и информативным методом диагностики кистозного заболевания является компьютерная томография.
После проведения диагностики каждому пациенту назначается лечение в зависимости от тяжести и формы заболевания.
Консервативная терапия при кистозном поражении применяется лишь в комплексе с хирургической операцией как метод борьбы с инфекцией и усиления иммунной системы человека.
Кроме того, с помощью медикаментов снимается болевой синдром и стабилизируется кровяное давление пациента.
Экстренная хирургическая операция проводится при разрыве кисты или диагностированном нагноении в почке. В других случаях вмешательство осуществляется в плановом порядке после подготовки и стабилизации состояния больного.
Операция проводится различными методами:
- Дренирование. В ходе такой манипуляции в кисту вводится тонкая игла и из образования откачивается жидкость. Для того чтобы оно не наполнялось экссудатом снова, в него вводится специальное вещество, склеивающее его стенки. Данная процедура проводится с помощью ультразвукового оборудования, позволяющего видеть весь процесс. Операция несложная, хотя не лишена риска инфицирования органа.
- В случае если вся почка поражена множественными новообразованиями, проводится удаление почки целиком – нефрэктомия. Данная операция может проводиться как открытым способом, то есть через разрез в кожном покрове и мягких тканях, так и лапароскопически. В случае открытой операции заживление проходит довольно медленно и остается заметный шрам. Кроме этого, высок риск присоединения инфекции, однако нет вероятности кровотечения, так как хирург видит все сосуды. При лапароскопическом методе в тело больного вводятся манипуляторы, снабженные видеокамерами, и операция проводится без больших разрезов. Заживление проходит намного быстрее, однако есть риск во время введения зондов и инструментов повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение. Зато вероятность инфицирования почки минимальна.
- При резекции почки удаляется только часть паренхимы органа, пораженной кистозным образованием. Операция такого вида также может проводиться открытым или лапароскопическим методом.
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению кисты имеет свои риски – кровотечение, расхождение шва, протекание мочи в брюшную полость, инфицирование. Именно поэтому пациент в послеоперационный период находится в стационаре под постоянным наблюдением врача до полного излечения.
Помимо того, пациент продолжает получать медикаментозное лечение и придерживается специальной послеоперационной диеты в дальнейшем, находясь на амбулаторном лечении. Больной должен составить определенный рацион, который будет снижать риск рецидива кистозного образования.
