Киста на корне зуба – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего становится следствием хронического периодонтита. Еще несколько лет назад этот диагноз грозил удалением зуба, но современные методы лечения позволяют его сохранить. Что же делать, если кисту обнаружили под коронкой?
Содержание
Что такое киста зуба?
Киста зуба – полость в костной ткани, которая содержит гной и выстлана плотной фиброзной оболочкой. Данное образование чаще всего является осложнением хронического периодонтита. Заболевание опасно тем, что диагностировать его на ранних стадиях практически невозможно, так как оно никак не дает о себе знать и пациента ничего не беспокоит. При отсутствии грамотного лечения болезнь может повлечь за собой очень серьезные и опасные для жизни последствия.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Петров И.О.. «Из-за отсутствия симптомов пациенты в большинстве случаев обращаются к стоматологу уже на поздних стадиях болезни, когда чувствуют явную боль и значительное ухудшение общего состояния. Обнаружить кисту можно лишь при помощи рентгенологического снимка.»
Почему возникает киста под коронкой?
Основной причиной развития недуга практически во всех случаях является попадание инфекции в корневые каналы. Киста зуба под коронкой может возникнуть по одной из нескольких причин :
- Заболевание может развиться, если под коронку попадет инфекция. Случиться это может, если врач плохо подогнал изделие к десне. В результате некачественно выполненной работы между десной и коронкой возникает промежуток, в котором постепенно скапливаются остатки еды. Они со временем начинают разлагаться, в итоге под коронку попадает инфекция, которая и становится причиной возникновения кисты.
Киста – полость, заполненная гноем.
Какие основные симптомы?
Коварность недуга заключается в его бессимптомном развитии. Киста очень долго может не давать о себе знать. Часто ее обнаруживают случайно, когда делают рентгеновский снимок для лечения абсолютно иной болезни. Единственное, что может сигнализировать и наличии проблем – потемнение зуба и его незначительное смещение.
Первые тревожные признаки обычно появляются уже на поздних стадиях, когда киста достигает размеров примерно в 3 см: головные боли, могут увеличиться шейные лимфатические узлы, повышение температуры тела, зуб болит при надкусывании, общее недомогание, может возникнуть свищевое отверстие в десне, отечность слизистой десны, скопление гноя в десне больного зуба, а также флюс .
Виды заболевания
Киста бывает разных видов в зависимости от причин возникновения и места локализации. По месту расположения выделяют следующие виды заболевания:
- радикулярная (расположена на корне) чаще всего является осложнением хронического периодонтита, когда отсутствует качественное лечение,
- парадентальная в большинстве случаев развивается при воспалительном процессе в области роста зуба мудрости при его проблемном прорезывании,
- фолликулярная киста развивается после инфицирования зачатков зуба,
- первичная киста возникает в следствии патологий развития и прорезывания зубов,
- киста прорезывания развивается у детей в период появления постоянных зубов,
- резидуальная киста в корне – образование, которое сохранилось в костной ткани после удаления зуба.
Образование может располагаться в гайморовых пазухах, в районе передних зубов или же в области восьмерок.
Развитие недуга и возможные осложнения
Причиной роста кисты является снижение защитных сил организма. На первых стадиях заболевания организм борется с инфекцией, поэтому киста растет очень медленно. Если лечение не начать вовремя, постепенно организм ослабевает и заболевание начинает прогрессировать. Когда иммунитет снижается, начинается активный рост новоообразования с одновременным развитием воспалительного процесса.
Если болезнь не лечить, могут возникнуть более серьезные осложнения :
Симптомом кисты может быть флюс.
- возникновение абсцесса,
- перелом челюсти,
- выпадение зубов, которые расположены по соседству с кистой,
- воспаление надкостницы ,
- флегмона тканей лица и шеи,
- остеомиелит,
- сепсис,
- развитие доброкачественных и злокачественных опухолей.
Как проходит лечение, что будет после постановки диагноза?
Наиболее надежным способом диагностики является рентгенологическое исследование. На снимке киста – это четкое пятно круглой или овальной формы, которое обычно располагается возле верхушки корня.
Важно. в некоторых случаях кисту можно и не увидеть на рентгеновском снимке, если корень попал в зону видимости не полностью. Здесь все зависит от стоматолога и его профессионализма. Если он обратит внимание на затемнение на снимке и назначит повторный снимок, кисту можно будет увидеть.
Если обнаружена киста под коронкой зуба, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. Раньше при таком диагнозе зуб подлежал удалению. но современная стоматология применяет более щадящие методы лечения, которые позволяют его сохранить.
Единственный способ диагностики кисты – рентгеновский снимок.
Выбирая методику лечения, врач будет учитывать многие факторы: данные рентгенологического исследования, общее состояние здоровья пациента и состояние зуба. Лечение может проходить следующим образом:
- Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, лечение можно проводить без снятия коронки.
- Для более эффективной терапии коронку все же придется снять. Каналы расширяются с помощью специального инструмента и обрабатываются антибактериальными препаратами, которые уничтожают кисту. Ее полость заполняют пастой, которая восстанавливает поврежденные ткани. При успешном результате такой терапии коронку устанавливают обратно.
- Если предыдущий метод не принес положительных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть микрооперация, когда удаляется киста, при этом зуб сохраняется.
- На поздних стадиях часто зуб спасти не удается, приходится его удалять.
Важно: Консервативные способы терапии эффективны в случае, если капсула не превышает 8 мм в размерах.
Если после терапевтического лечении киста осталась на месте и продолжает увеличиваться в размерах, единственным способом лечения становится оперативное вмешательство. Хирургические методы лечения кисты бывают нескольких видов:
На десне врач делает надрез, через который удаляет только верхушки поврежденных корней. Затем киста удаляется, на место удаленных тканей помещаются искусственные материалы. Пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов.
Кисту удаляют вместе с корнем, часть зуба над корнем удаляется также. Это самый простой в выполнении хирургический метод.
Если киста не достигла 8 мм, возможно консервативное лечение без удаления зуба.
Это самая сложная операция, в ходе которой киста удаляется вместе с оболочкой и частью поврежденного корня. На рану накладываются швы, пациенту назначается курс антибиотиков.
Удаляется только передняя стенка кисты, в результате чего образование становится доступным через ротовую полость. Врач обрабатывает его противомикробными средствами. Данный метод применяется при больших размерах кисты.
В каких случаях зуб удаляют? Раньше диагноз киста подразумевал удаление зуба, но сегодня это случается в двух случаях: если корни проросли в кисту и зуб разрушен (о том, какие антибиотики выписывают после удаления зуба, читайте здесь ).
Что такое депофорез?
Депофорез – один из современных методов терапевтического лечения кисты. В каналы зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на зуб воздействуют с помощью слабого тока, под влиянием которого лекарство постепенно уничтожает кисту. Процедуру необходимо повторять 3 раза. Затем зуб пломбируют.
Какие могут возникнуть сложности в процессе лечения?
Иногда в процессе лечения врач сталкивается с некоторыми трудностями:
- Если в каналах расположен штифт, его извлечение может закончиться перфорацией, переломом корня. Результат – удаление зуба.
- Для того, чтобы повторно запломбировать каналы, необходимо их распломбировать. Это нелегкий и трудоемкий процесс, который нередко сопровождается перфорацией.
- После распломбировки каналов заново пломбировать их можно лишь после противовоспалительной терапии, которая занимает нередко 2-3 месяца.
