Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии патологии.
Содержание в организме
Креатинин — окончательный продукт распада креатин-фосфата. Это вещество образуется в мышцах. Процесс сопровождается выделением энергии. Выводится вещество через почки. В диагностических целях проводится анализ не только крови, но и мочи.
Содержание креатинина в крови можно определить путем биохимического анализа. Для мужчин норма креатинина колеблется от 71 до 115 мкмоль на литр, а для женщин — от 53 до 97 мкмоль на литр крови. У детей в зависимости от возраста показатели креатинина составляют:
- в пуповинной крови — от 53 до 106 мкмоль;
- до четвертого дня жизни — в широких пределах от 27 до 88 мкмоль;
- до одного года — от 18 до 35 мкмоль;
- до 12 лет — от 27 до 62 мкмоль;
- до 18 лет количество креатинина в крови — от 44 до 88 мкмоль.
В моче количество этого вещества зависит от массы тела и от пола пациента. Его содержание в норме у мужчин — от 124 до 230 мкмоль на килограмм массы тела, а у женщин — от 97 до 177 мкмоль на один килограмм за сутки.
Мочевина образуется за счет распада веществ, содержащих азот. При этом в организме образуется аммиак. В печени он обезвреживается — окисляется до мочевины. Определив количество этого вещества в крови и моче, можно судить о работе жизненно важных органов и систем.
Количество этого вещества напрямую зависит от следующих причин:
- обмена протеинов и аминокислот;
- состояния печени, так как от этого будет зависеть, насколько быстро аммиак превратится в карбамид;
- работы почек: от нее зависит, насколько быстро мочевина будет выделяться вместе с мочой.
У здорового человека в одном литре крови содержится от 2,2 до 6,7 миллимоля на литр крови (для женщин) и от 3,8 до 7,3 миллимоля для мужчин. Общее же количество этого вещества, выделяемого с мочой, составляет в общей сложности от 20 до 35 граммов в сутки.
Для чего делают анализ креатинина и мочевины?
Анализ крови и мочи на креатинин делается для диагностики таких заболеваний:
- острой почечной недостаточности — для уточнения степени поражения почек;
- повышенной функция щитовидной железы;
- выраженных нарушений деятельности печени;
- недостаточности сердца;
- воспаления легких, бронхов;
- закупорки мочеточников;
- акромегалии и гигантизма;
- диабета;
- непроходимости кишечника;
- дистрофии мышц;
- ожогов, особенно если поражена значительная часть тела.
Отметим, что повышение количества креатинина в крови — это результат выраженного нарушения деятельности почек. Иногда содержание креатинина может превышать 2500 микромоль на литр. Поэтому при подозрении на такие болезни необходимо делать анализы как можно раньше.
Кроме того, креатинин определяется с такой целью:
- оценки влияния на почки препаратов с нефротоксическим действием;
- мониторинга синтеза белка;
- оценки деятельности почек до и после оперативного вмешательства;
- контроля за деятельностью почек в период беременности, развития опухолей, заболеваний урогенитальной сферы.
Анализ крови и мочи на мочевину проводится в первую очередь для определения выделительной способности почек. Анализ назначают при диагностике:
- гепатита;
- цирроза печени;
- отравлений;
- почечных заболеваний;
- заболеваний сердца и сосудов.
Взятие крови для анализа делается натощак: время голодания — не менее восьми часов. При этом пациенту рекомендуется употреблять только минеральную воду без газа. Мочевина и креатинин в крови и моче зависят также от потребляемой пищи. Перед исследованиями больным не стоит употреблять большого количества белковых продуктов. Если пациент принимает лекарства, следует сказать об этом врачу. Питьевой режим при этом должен быть нормальным: не допускается ограничение жидкости, а также увеличение ее количества.
О чем говорят отклонения анализа?
Содержание креатинина в крови повышается при таких болезнях, как почечные нарушения, гипертиреоз, гигантизм. Уменьшение же уровня этого вещества в моче возможно у женщин во второй половине беременности, а также во время соблюдения диет, способствующих резкому снижению уровня массы тела.
В моче креатинин повышается при таких патологиях:
- сахарном диабете;
- нарушении функции гонад;
- инфекции.
Это же происходит при усиленной физической нагрузке. А вот снижение показателя свидетельствует о следующем:
Содержание карбамида (мочевины) также изменяется в зависимости от состояния организма. Увеличение его показателей в крови наблюдается в таких случаях:
- потребления продуктов, содержащих белок;
- анемии;
- комы, вызванной диабетом;
- комы, вызванной нарушениями функции печени;
- краш-синдрома;
- нарушения работы почек;
- недостаточности сердца;
- недостаточности работы надпочечников;
- состояния стресса или шока;
- инфаркта;
- кровотечения из желудка или сердца;
- отравлений, в частности, фенолом, хлороформом, ртутью.
Снижается количество мочевины у детей при циррозе печени, недостаточной функции почек, во время реконвалесценции после болезни. Такие же показатели наблюдаются при инсулинотерапии, употреблении анаболиков, тестостерона.
В моче количество карбамида повышается в таких случаях:
- анемии;
- лихорадки;
- повышенной активности щитовидной железы;
- послеоперационного выздоровления.
Такие же анализы появляются при приеме некоторых лекарств, белковой диете. Снижается уровень мочевины у детей, беременных, в период выздоровления. При болезнях почек, печени количество мочевины в урине также падает.
Чтобы анализы на мочевину и креатинин были достоверными, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача по их проведению. В таком случае они покажут точный результат деятельности организма и дадут возможность назначить эффективное лечение.
Похожие записи:
Симптомы лимфомы и методы ее лечения 
Чем отличаются медикаменты для разжижения крови? 
О чем говорит показатель гематокрит? 
Как бороться с атеросклерозом?
