Заболевание почек в определенных случаях проявляется симптомами гематурии, болью в боку, отеками, гипертонией, уремией. Но у многих пациентов заболевание почек протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по другим причинам, когда находят изменения показателей общего анализа мочи.
После того как заболевания почек диагностировано, необходимо оценить степень нарушения их функции. Наиболее полезную информацию первоначально получают при:
- оценке скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
- и исследование осадка мочи.
Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) используется в клинике для оценки степени нарушения функции почек и мониторинга течения заболевания почек. Тем не менее, СКФ не дает никакой информации о причинах заболевания почек. Это достигается путем анализа мочи.
Общий анализ мочи начинают с визуальной оценки физических свойств мочи и прежде всего цвета мочи.
Цвет - жизненно важный показатель многих состояний организма. В медицине любые проявления отклонения от нормы часто отражается изменением цвета. Например, при желтухе, появляется желтушность белков. Моча как одна из биологических жидкостей организма не является исключением из этого правила. Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.
Цвет нормальной мочи - светло-желтый. Он зависит от наличия в моче одного из конечных метаболитов гемоглобина эритроцитов пигмента урохрома. Однако при заболеваниях почек с нарушением фильтрации и селективной, избирательной реабсорбции бледный цвет мочи изменяется. При нарушении фильтрации в клубочках почек некоторые элементы, например, эритроциты, лейкоциты, белки, красители и т.д. попадают в мочу, при нарушении реабсорбции не возвращаются в кровь. Таким образом, в моче появляются компоненты, отсутствующие в нормальной моче. Они то и изменяют, цвет мочи часто точно отражает уровень поражения почек. Поэтому цвет мочи используется при ориентировочной постановке диагноза.
Расшифровка цвета
«светлая моча»
Как правило, светлая моча отражает достаточное употребления воды и является признаком здоровья. Однако светлая моча встречается при таких заболеваниях как гепатит или цирроз печени, несахарный и сахарный диабет. Кроме того, светлая моча наблюдается во время беременности.
Расшифровка цвета
«ярко-желтый или неоново-желтый цвет мочи»
Этот цвет мочи обусловлен употреблением витаминных добавок, особенно содержащих водорастворимые рибофлавин или витамин В2, естественный цвет которого желтый. Избыток рибофлавина окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Если прием витаминов превышает верхний безопасный уровень, то возникает потенциальный риск гипервитаминоза.
Расшифровка цвета
«темно-желтый или золотистый цвет мочи»
Слишком темный цвет – это или очень концентрированная моча или тяжелое обезвоживание. Темно-желтый или золотистый цвет мочи может быть показателем приема слабительных или пищевых добавок, которые содержат комплекс витаминов группы В.
Расшифровка «темно-желтый цвет мочи»
Этот цвет мочи может отражать следующие состояния:
Моча темно-желтого цвета часто является признаком того, что пациент обезвожен, или пьёт недостаточно воды. Одна из причин обезвоживания: вследствие интенсивного потения без пополнения потерянной воды. Другие важные факторы, которые приводят к обезвоживанию организма – это чрезмерная рвота и диарея. В связи с обезвоживанием, концентрация азотистых шлаков в моче повышается, моча становится концентрированной, и цвет мочи меняется от бесцветного до темно-желтого. Высокая концентрация азотосодержащих шлаков в моче наряду с изменением цвета придает моче специфический запах.
Приём витаминов группы В и добавок придает моче темный или ярко-желтый цвет. Все витамины группы В водорастворимые, если они принимаются в дозах, превышающих потребности организма, то их избыток выводится с мочой. Лекарства, такие как хинин и производные хинина, рифампицин, варфарин, нитрофурантоин и сульфаметоксазол могут придать моче темно-желтый или оранжевый цвета, также моча после недавнего приема слабительных может иметь темный цвет.
Другой распространенной причиной временного изменения цвета мочи – употребление в пищу определенных продуктов. Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых витаминами группы В, каротина и витамин С, также изменяют цвет мочи от ярко до темно-желтого цвета. С другой стороны, потребление большого количества свеклы окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а поедание ежевики и ревеня придает моче красный оттенок.
Стойкая желтая окраски мочи может быть вызвана желтухой. Наряду с мочой, при желтухе в желтый цвет окрашены кожа и склера глаз. Изменение цвета при желтухе вызвано накоплением билирубина в крови, который является метаболитом старых эритроцитов крови. В норме печень удаляет излишки билирубина из крови, и он выделяется с желчью. Процесс обмена билирубина нарушается при избыточном разрушении эритроцитов или заболеваниях печени, вызванных инфекциями или действием некоторых лекарств.
Нарушение оттока желчи в системе желчных протоков также может вызвать желтуху, нарушая поступление желчи в пищеварительную систему. Инфекции печени, такие как гепатит А, В и С, инфекционный мононуклеоз и лептоспироз, передозировка парацетамола, цирроз печени, аутоиммунный гепатит, рак печени могут вызвать желтуху путем повреждения клеток печени. Такие болезни, как малярия, серповидно-клеточная анемия, талассемия, синдром Жильбера и т.д. тоже могут вызвать желтуху, обусловленную усилением распада эритроцитов. Условия, которые препятствуют оттоку желчи, и тем самым вызывать желтуху включают образование камней в желчном пузыре, панкреатит, холангит и рак желчных протоков и поджелудочной железы.
Гемолитическая анемия является еще одним фактором, который может вызвать изменение цвета мочи в темно-коричневый или желтый. При гемолитической анемии усилен гемолиз эритроцитов, который не компенсируется в полной мере их созреванием в костном мозге. Количество эритроцитов в крови уменьшается, а повышенный распад эритроцитов повышает уровень билирубина в крови и вызывает желтуху.
Помимо темно-желтого цвета, моча может быть оранжевой. коричневой и зеленоватой при других состояниях организма.
Расшифровка
«Моча красновато-коричневого цвета»
Красновато-коричневый цвет мочи наблюдается при гепатитах и меланоме, а также при отравлении медью.
Расшифровка
«Дымчатый (серебристый) коричневый
и красный или розовый цвет мочи».
Такой цвет моча приобретает при употреблении таких продуктов, как свекла, бобы и ежевика. Обратите внимание, что красная, розовая моча может быть признаком серьезных заболеваний.
Расшифровка синего и зеленого цвета мочи
В синий или зеленый цвет моча окрашивается при недавнем употреблении в пищу окрашенных в соответствующий цвет продуктов или приеме лекарства метиленового синего. В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме амитриптилина, индометацина и доксорубицина.
Синяя моча – симптомом бактериальной инфекции и такого наследственного заболевание как семейная гиперкальциемия.
Расшифровка анализа
«Мутноватая и темная моча с неприятным запахом»
Такая моча обычно указывает на инфекции мочевыводящих путей.
Расшифровка цвета мочи
«Красная или розовая моча»
Такой результат анализа отражает наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках.
- Если темно-желтая моча связана с инфекцией мочевыводящих путей, то возможно появление её сильного и неприятного запаха.
- Пациент испытывает частые позывы мочиться и жжение во время мочеиспускания.
- У некоторых лиц инфекция сопровождается лихорадкой и болью в животе.
Прежде чем делать какие-то выводы относительно причин изменения цвета мочи. очень важно обратить внимание на пищу. которую употребляли недавно, а также количество потребляемой жидкости. Дело в том, что временное ненормальное окрашивание мочи обычно вызывается употребления определенных продуктов и обезвоживанием. Вода играет ключевую роль в выведении примесей из организма через мочу. Но если ваша моча темно-желтого цвета в течение значительного периода времени. с неприятным запахом, то обязательно обратитесь к врачу.
Для диагностики заболевания врач должен надлежащим образом проанализировать жалобы, симптомы и историю заболевания. Назначить анализ крови, функциональные пробы печени, анализ мочи. а также УЗИ почек и мочевого пузыря, которые требуются для выявления конкретных причин темно-желтой мочи. Результаты этих диагностических тестов, в свою очередь, будут определять курс лечения.
