Микроальбуминурия – МАУ
Микроальбуминурия – это появление в моче небольшого уровня альбумина (30–300 мг/сутки), которое в основном говорит о том, что в организме есть патология почек, а иногда и заболевание органов сердечно сосудистой системы.
Альбумины – это группа белков, которые вырабатывает печень, и они выводятся вместе с мочой. Чаще всего микроальбуминурия указывает на то, что человек имеет сахарный диабет.
Клинические проявления
У больного, в которого присутствуют альбумины в организме, заболевание проходит такие стадии:
- Бессимптомная стадия, при которой больной не ощущает ухудшения здоровья, но в его моче уже существуют определённые изменения.
- Начальная стадия. В организме больного нет симптомов заболевания и уровень микроальбуминурии не больше 30 мл в сутки.
- Преднефротическая стадия даёт возможность её обнаружить. Особенность этой стадии состоит в том, что увеличивается скорость почечной фильтрации и возникает гипертония. В моче наблюдается рост уровня микроальбуминурии до 300 мл.
- Нефротическая стадия. У больного наблюдаются отёки и растёт артериальное давление. В моче увеличивается белок, появляются эритроциты, а иногда даже повышаются мочевина и креатинин.
- Стадия почечной недостаточности. В этот период часто повышается артериальное давление и постоянно присутствуют отёки. В анализе наблюдается увеличение эритроцитов, белка, креатинина и мочевины, а также отсутствие глюкозы. Почки не выделяют инсулин.
Кто к ней предрасположен?
Микроальбуминурия чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
В группе риска находятся люди, которые имеют заболевания почек, кардиологические болезни, сахарный диабет, а также те, кто находится в доклинической стадии атеросклероза. Люди, которые страдают длительной артериальной гипертензией, сопровождающейся, сильными отёками также могут иметь увеличение альбуминов в моче.
При болезни красной волчанкой, которая разрушает почки обязательно нужно провериться на наличие микроальбуминурии.
Что влияет на микроальбуминурию?
Факторы повышения показателя в моче:
- Физические нагрузки;
- Употребление пищи, которая содержит много белка;
- Дегидратация;
- Повышение температуры тела;
- Воспаление мочевыводящих путей.
Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче:
- Курение;
- Гипертрофия миокарда;
- Воспаление почек;
- Рост креатинина в крови.
На выделение альбумина также влияет время суток. Ночью его вместимость может быть меньше, поскольку человек принимает горизонтальное положение, и его давление становится ниже.
Влияют на количество альбуминов также раса, возраст и масса тела. Например, у представителей африканской расы и людей пожилого возраста нормативные показатели выше.
Диагностика
Чтобы определить количество альбумина в моче используют такие методы:
- Иммуноферментный анализ;
- Изотопный иммунологический;
- Иммунотурбидиметрический.
Для анализа используют мочу, собранную на протяжении суток, но можно брать и утреннюю или ту, которая была собрана утром в течение 4 часов. Для этого берут соотношение альбумина и креатинина. При проведении анализа можно использовать тест-полоски, но если они покажут положительный результат, то исследования нужно будет повторить в лаборатории.
Назначение обследования
Анализ мочи на микроальбуминурию при таком заболевании, как нефропатия – это единственный тест, который помогает распознать болезнь на ранней стадии. Нефропатия имеет 2 стадии развития, на первой её выявить очень тяжело, а на второй уже поздно, потому что болезнь переходит в острую фазу.
Но это не единственное заболевание, которое можно обнаружить благодаря исследованиям на микроальбуминурию. Ещё существует ряд болезней, на которые указывает наличие альбумина в моче.
Если у больного выявлена микроальбуминурия:
- Его нужно сначала полностью обследовать;
- Установить причины нарушений;
- В первую очередь обследуют почки и сердце;
- Проверяют уровень холестерина и глюкозы в крови;
- Исходя из полученных результатов, назначают комплексное лечение.
Назначить сдачу анализов может терапевт, эндокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.
Как правильно сдать анализ мочи на МАУ?
Чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, сначала нужно к нему правильно подготовиться:
- За 1 день до сбора мочи нельзя кушать жирную пищу, фрукты, овощи, которые меняют цвет мочи. Например, это может быть свёкла, морковь или черника.
- Не рекомендуется также принимать некоторые таблетки и алкоголь, потому что он может повысить уровень альбумина, а препараты, с помощью которых лечат воспаление почек могут его понизить.
- У женщины на день сбора анализа не должно быть месячных.
- А также перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры.
Нужно помнить, что на результат влияет правильность сбора мочи.
Как же правильно собрать анализ мочи МАУ?
- Для анализа берут утреннюю или суточную мочу.
- Собирать анализ нужно в чистую ёмкость.
- Если нужно сделать суточный анализ мочи на МАУ, то первую утреннюю мочу собирать не стоит.
- Обязательно запомнить время начала сбора, потому что делать это нужно ровно сутки.
- Хранят мочу при температуре от 4 до 8 градусов выше нуля.
- Весь сбор мочи отдавать в лабораторию надобности нет, но нужно указать точное количество суточной мочи.
Нормативные показатели
У взрослого человека норма МАУ в моче не должна превышать 30 мг/сутки. В моче детей они должны практически отсутствовать. Если альбумины выделяются в большем количестве, чем 30 мг/сутки, то это означает, что у пациента развивается лёгкая нефропатия.
Если в сутки выделяется больше, чем 300 мг, то это свидетельствует о том, что почки значительно поражены. Через 6 недель нужно повторно пересдать анализ, чтобы подтвердить диагноз. После этого специалист назначает лечение.
Заболевания при повышенном уровне МАУ
Повышение альбумина в моче может быть спровоцировано такими факторами:
- Сахарный диабет,
- Заболевания почек или их отторжение,
- Беременность,
- Болезни сердца,
- Заболевание красной волчанкой,
- Поражение лёгких (саркоидоз),
- Непереносимость фруктозы.
Лечение микроальбуминурии
При появлении микроальбуминурии нужно проводить комплексное лечение. Врач назначает лекарство для понижения давления, альбумина и холестерина. В тех случаях, когда в моче отсутствует глюкоза, приписывают инсулин.
Чтобы улучшить состояние здоровья и нормализовать содержание альбумина необходимо:
- Держать под контролем сахар в крови,
- Стараться не заразиться инфекционными болезнями,
- Следить за давлением и содержанием холестерина в крови,
- Соблюдать диету, которая обоснована на минимальной вместимости белков и углеводов,
- Выпивать хотя бы от 8 стаканов воды в день,
- Избавиться от вредных привычек,
- Пересадка почки (в крайних случаях, если лечение не подействовало).
В любом случае нужно помнить, что заниматься расшифровкой результатов анализа МАУ в моче и самолечением не стоит, потому что это только нанесёт вред здоровью. Обязательно за помощью нужно обращаться к специалисту, только он сможет диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
(Пока оценок нет)