Анализ мочи является довольно информативным исследованием, которое помогает выявить нарушения со стороны мочевыделительной системы. Микроскопия осадка дает информацию о количестве лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия, а также она помогает выявить соли.
Цилиндры в моче – это осадочная жидкость, которая имеет цилиндрическую форму. Цилиндры в моче могут быть самых различных видов. По их конкретной разновидности можно распознать заболевание. Наличие этих элементов в моче всегда имеет почечное происхождение.
Рассмотрим детальнее, что это значит. Что делать, если страдают дети?
Данные элементы образовываются в почечной ткани и могут отличаться по своему составу. Их компонентами могут быть:
В зависимости от внешнего вида они бывают такими:
- зернистые (в основном состоят из эритроцитов и почечных клеток);
- гиалиновые (белок и почечные клетки);
- эритроцитарные (основу составляют эритроциты).
Патологические формы появляются из-за почечной патологии. Рассмотрим истинные причины, по которым могут быть повышены цилиндры в урине.
Причины повышения
Гиалиновые цилиндры в моче могут быть повышены в результате следующих факторов:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- сердечно-сосудистая недостаточность застойного характера;
- физическое перенапряжение;
- применение диуретических средств;
- артериальная гипертензия.
Зернистые цилиндры в моче – это всегда патология, и связана она с наличием следующих заболеваний:
- интоксикация свинцом;
- инфекционный процесс вирусного происхождения;
- гломерулонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- лихорадка;
- пиелонефрит.
Восковидные цилиндры в моче могут говорить о наличии следующих заболеваний:
- хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз почек;
- нефротический синдром.
Повышенный уровень эритроцитарного типа связан с такими патологическими процессами в организме:
Эпителиальные клетки в моче и их норма
- гипертензия злокачественного типа;
- инфаркт почки;
- тромбоз вен почек;
- гломерулонефрит острого течения.
Наличие цилиндрического эпителия может быть связано со следующим:
- некроз канальцев;
- вирусная инфекция;
- интоксикация нефротоксическими веществами;
- передозировка салицилатами, которые могут оказывать токсическое воздействие на почки.
Эпителиальный тип, образовывающийся путем отслаивания эпителия, может появляться в таких случаях:
- отторжение имплантата почки;
- острый канальцевый некроз;
- вирусная инфекция;
- отравление тяжелыми металлами;
- амилоидоз.
Факторы, которые ускоряют процесс образования патологических элементов:
- альбумин;
- концентрированная урина;
- клетки в моче;
- высокая кислотность;
- низкая скорость фильтрации клубочков.
Появление цилиндров в моче у ребенка – это повод срочно провести комплексное обследование
Виды цилиндров
Выделяют следующие виды цилиндров в моче:
- гиалиновые цилиндры. Это наиболее встречающийся тип. Он бесцветный, прозрачный и однородный. Как правило, у него закруглённый конец. Состоит из белка. Он может появляться в концентрированной моче, а также после усиленных физических нагрузок – это норма;
- эпителиальные. Получаются вследствие отторжения эпителия почечных канальцев;
- эритроцитарные. Их появление связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка. В результате этого патологического процесса эритроциты проникают в почечное канальце;
- восковидный. Такое название получил из-за того, что похож на восковый шарик. Длительное пребывание гиалинового и зернистого типа и формирует появление восковидного цилиндра;
- зернистый. Если клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев, разрушаются, тогда образуется данный тип;
- лейкоцитарные. Они состоят из лейкоцитов и белка. Их появление – это довольно редкое явление, которое связано с наличием пиелонефрита;
- цилиндроиды. Это образование состоит из слизи и имеет цилиндрическую форму. Если говорить о единичных случаях, то это может быть показателем нормы, значительное же количество может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы.
Истинные и ложные цилиндры
К истинным цилиндрам можно отнести:
- гиалиновые;
- эпителиальные;
- зернистые;
- коматозные. Как правило, их обнаруживают при диабетической коме. Чаще всего они короткие и широкие, но иногда бывают длинными и узкими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
- восковидные;
- гемоглобиновые. Еще их называют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый или бурый цвет. Их легко спутать с зернистой формой;
- эритроцитарные;
- цилиндроиды.
К ложным можно отнести:
- лейкоцитарные;
- уратные. Их очень легко спутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. Чаще всего они появляются в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
- слизевые. Они длинные и бледные. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце небольшое раздвоение.
Появление цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии
Даже если человек здоров, некоторые цилиндры могут присутствовать у него в моче. Только проведение микроскопического исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается утром, необходима вся порция урины. Анализ нужно правильно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть чистой, лучше даже стерильной. Лечение цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.
