Ни для кого не секрет, что торговое название успешного продукта иногда становится нарицательным и переносится на всю товарную категорию. Взять хотя бы памперсы, которые были подгузниками, или колу, которая вытеснила газировку, или айпад, который практически заменил собой слово "планшет". С системой постоянного мониторинга глюкозы (CGMS) похожая ситуация. Когда я только узнала о существовании такого продукта, у меня создалось впечатление, что это чудо техники производит только Dexcom. Врачи могли говорить о помпах в принципе без фирменной спецификации, но Dexcom всегда был на особом положении. Потому, когда пришла пора покупать мониторинг, проблема выбора практически не стояла. И вот, когда мы уже стали счастливыми обладателями Dexcom. на диабетической диспансеризации в районной поликлинике я увидела мальчика-подростка с FreeStyle Libre. Мое журналистское и личное любопытство не позволили пройти мимо, и я, конечно, решила все разузнать поподробнее. Как оказалось, этот вопрос волнует очень многих, особенно тех, кто, узнав о новинке, ломает голову, взвешивая все за и против. В этой статье я попытаюсь рассказать, что собой представляет системаFreeStyleLibre и чем она отличается от всем известного монополистаDexcom.
Новый продукт от компании Abbott стал настоящим хитом. В Европе FreeStyleLibre бьет рекорды по продажам, а в США, где он еще проходит процесс сертификации, его ждут как главный must - have 2016 года. По сути, компания предложила совершенно новую концепцию – некий гибрид глюкометра и мониторинга ( CGM ). Для ноу-хау даже придумали уникальное название «флэш-мониторинг глюкозы» (от англ. flash – мгновенный). В русском варианте девайс окрестили неинвазивным глюкометром с функцией мониторинга.
Прибор состоит из двух компонентов:
1) небольшой круглый сенсор 35 мм в диаметре и 5 мм в высоту – крепится на кожу с помощью клейкого основания. Срок ношения – 14 дней.
2) ридер (пульт) с « touch screen » меню, который нужно подносить к сенсору для того, чтобы считать (сканировать) его показания.
При каждом сканировании пользователь одновременно делает две вещи: узнает текущий результат сахара (подобно тесту с помощью глюкометра, только “бескровно”) и получает / обновляет данные о сахарных колебаниях за последние 8 часов. Измерение сахара происходит каждую минуту и автоматически сохраняется в памяти устройства, затем при сканировании эти данные загружаются на пульт-ридер. Сканирование занимает не более пары секунд, после чего на экране отображается график, текущее значение сахара, а также динамика его движения с помощью соответствующих стрелочек (вверх, вниз или ровно).
По сути, работа FreeStyle Libre очень напоминает обычный мониторинг CGM. Разница лишь в том, что сенсор не посылает данные на пульт постоянно, он накапливает их в памяти и выгружает на монитор при каждом сканировании. Главное – не забывать подносить пульт к сенсору каждые 8 часов для бесперебойной подачи информации. Количество считываний не ограничено.
Не нужно калибровать с помощью обычного глюкометра. Это звучит как научная фантастика. Любой мониторинг требует полноценной («полнокровной») калибровки. На этом условии основан принцип его работы, а именно, отслеживать изменения, исходя из заданной точки отсчета. По словам производителя, механизм Libre настолько тонко и точно настроен, что он заменяет собой привычный инвазивный глюкометр и не требует перепроверки результатов. Точность по шкале MARD 11,4 % (процент ошибок).
Размер имеет значение. В случае с “ wearable electronics ” (электронные приборы для ношения на теле) габариты имеют решающее значение. Сенсор Libre в диаметре чуть больше монетки в 5 рублей. Он компактный и плоский, не цепляет одежду и смотрится очень аккуратно.
Слева - Dexcom, справа - FreeStyle Libre
Простая установка. Сенсор крепится на верхнюю часть руки (плечо) с помощью аппликатора. Процедура полностью безболезненная и занимает не более 15 секунд. Посторонняя помощь при устанвке не требуется – все манипуляции можно выполнить одной рукой. Никаких дополнительных элементов, предохранителей – нажал на аппликатор и сенсор на месте. Через час настройки прибор готов к работе.
Цена. Стоимость FreeStyle Libre подкупает безоговорочно. Стартовый набор за 170 евро состоит из ридера (60 евро) и двух сенсоров (каждый за 60 евро). То есть, еженедельные расходы составят всего 30 евро – при текущем курсе (70 рублей) это около 2 100 р. В месяц траты не будут выходить за пределы 9 000 р. При всем объеме преимуществ такая цена просто подарок. Настоящий value for money. Сейчас прибор можно свободно купить в Европе (заказать онлайн проще всего на немецком или французском сайтах). Хорошая новость в том, что очень скоро Libre будет доступен в России. На данный момент девайс проходит государственную регистрацию. Компания обещает, что процесс должен завершиться осенью 2016 года, и продукт незамедлительно поступит в продажу.
Отсутствие звукового оповещения. В отличие от полноценного мониторинга, Libre не сможет сообщать своему владельцу о низком и высоком сахаре. Если днем эта функция не является жизненно необходимой, ведь Вы все равно так или иначе будете проверять девайс самостоятельно. А вот ночью отсутствие системы оповещения может стать проблемой. Если ночной сахар вызывает беспокойство и требует тщательного контроля, Libre не станет спасением: придется самостоятельно просыпаться, проверять ридер и даже осуществлять дополнительные сканирования.
Отсутствие необходимости калибровать устройство на поверхности выглядит как безусловный козырь. Однако, если посмотреть глубже, становится очевидно, что автономность Libre. не требующая ваших "подсказок", может сыграть злую шутку. Например, если сенсор, которому Вы привыкли доверять на слово, вдруг начинает отчаянно врать, а это может случиться в любой момент (техника вещь несовершенная), то возможности "вразумить" девайс у Вас не будет. В этом смысле Dexcom намного более умная система: даже если показания сенсора неточны или вообще сбились с пути, пользователь в любой момент может вернуть мониторинг на правильную дорогу. Эта опция очень важна, когда сенсор испытывает нагрузки в виде перепадов температур или водных процедур. Например, когда ребенок болеет и у него высокая температура, сенсор начинает откровенно сбоить, но потом приходит в норму и после пары калибровок исправно работает. В случае с Libre ситуация сложнее: Вам придется мерить сахар обычным способом и либо ждать, когда система самостоятельно придет в норму, либо менять сенсор.
Сравнительная таблицаFreeStyleLibrevsDexcom
Звонил только что в Abbott Diabets Care. Сказали, что пока идет сертификация. Идет по графику и в продажу может поступить в конце года, может даже в начале. По предзаказы не сказали, взяли контакт, сказали что свяжутся когда приборы будут готовы к продаже. По ценам сказали, что будут точно не выше чем европейские с учетом курса, может чуть ниже (но это может), но точно не выше.
На данный момент на немецком сайте - это (округляю) 170 евро за комплект, 60 евро за датчик.
На Mylibre.ru цены в принципе не намного выше. 200 евро и 69 евро, только нет сертификации, но можно стать обладателем гораздо раньше зимы :)
В playmarket появилось приложение liapp, позволяющее использовать смартфон на андроиде в качестве ридера. Единственное, в нем должна быть функция передачи данных NFC
подскажите, пожалуйста. первый раз заказывали либре через e2russia (посредник из германии), но посылка шла долго-3 недели. сейчас узнали про mylibre.ru (тоже посредник), сенсоры там подороже, но доставка быстрее. кто-нибудь заказывал через них? отзывов в интернете об их работе особо нет, не хотелось бы пролететь
Многие знакомые заказывают через mylibre - все довольны, никаких проблем. Там нормальная "контора", ребята даже сайт хороший сделали под это дело.
Добрый день!
Как объясняла мне наша врач из ЭНЦ, либре требует калибровку: раз в 8 или 9 часов (не помню, разговор был месяца полтора-два назад) надо померить сахар, иначе ридер перестанет показывать значения. Может быть, она имела в виду поднести ридер к сенсору? Мне понравилась мысль, что мерить сахар достаточно точно можно простым поднесением к датчику. Но не понравилось, что все расчеты тогда ты будешь делать сам. Мы уже несколько месяцев на помпе, что очень удобно, она делает расчет инсулина (разумеется, при необходимости мы корректируем), мы просто вводим.
Декском крепим на плечо (ребенку 3 года 4 месяцы, носим там сенсор с года 10 месяцев). У Декскома отставание в 20 минут по показателям.
Муж купил специальный передатчик, установил программы на смартфоны: наши при включенном интернете показывают сахара (уже и удаленно), есть еще специальный телефончик, который показывает сахар по блютус. Сигнал у него оперативнее, чем у декскома. При том, что работает он, рентранслируя его сигнал. Не требует калибровки. Нет такого, что два часа не работает при смене/перезапуске сенсора - работает всегда.
Наталья, а какая у вас помпа? Ставили по квоте или сами? Мы тоже собираемся переходить на помпу, на ручках уже надоело. Днём ещё нормально, а ночью вставать и делать укол в темноте очень напрягает.
