Инсулин это гормон вырабатываемый поджелудочной железой в момент повышения уровня глюкозы в крови.
Поджелудочная железа – это одна из желез смешанной секреции. Экзокринная (внешнесекреторная) функция железы осуществляется посредством выделения панкреатического сока и последующей его активации в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная (внутрисекреторная) функция реализуются за счёт выделения в кровь ряда гормонов, в том числе инсулин.
Инсулин – это гормон, который вырабатывается -клетками островков Лангерганса.
Инсулин относится к гормонам белковой природы, для него характерен мембранный тип рецепции. Действие инсулина многогранно, он участвует в обменных процессах жиров, белков, углеводом, оказывает как анаболическое, так и катаболическое влияние. Но стоит отметить, что основной функцией является регуляция уровня глюкозы в крови. Стоит отметить, что именно инсулин является тем самым ключом (с помощью белка рецептора), который позволяет глюкозе попасть в клетку. Таким образом, инсулин – это единственным гормон, который обладает гипогликемическим эффектом.
Посмотрите, как производится инсулин (очень интересно):
Инсулин. Показания к применению
Инсулин назначается пациентам с нарушениями углеводного обмена, такими как:
• сахарный диабет I-го типа ;
• сахарный диабет II-го типа в стадии декомпенсации при неэффективности других видов лечения;
• кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы развивающиеся на фоне декомпенсации при сахарном диабете.
Сахарный диабет I-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет) – заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина у пациента, вследствие аутоиммунной атаки на клетки островков Лангерганса.
Этот тип диабета также называют ювенильным, так как проявляется данное заболевание в возрасте до 30 лет, однако в настоящее время имеется тенденция к повышению этой границы. Причины данного заболевания не расшифрованы, но существуют обстоятельства, которые увеличивают вероятность возникновения активной аутоиммунной реакции, являющейся основным патогенетическим звеном в образовании инсулинозависимого сахарного диабета. К ним относят наследственные факторы (наличие у родителя, больного этим типом диабета) и факторы внешней среды, такие как вирусы и химикаты.
Единственный способ лечения СД I-го типа — это пожизненные инъекции инсулина (гормонозаместительная терапия).
Сахарный диабет II-го типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) – заболевание, характеризующееся относительной недостаточностью инсулина в клетках и тканях, развивающейся в результате нарушения механизмов мембранной рецепции. Этот тип диабета связан с пониженной восприимчивостью тканей к работе инсулина (инсулинорезестентностью). Инсулин, при данной патологии, выделяется в нормальных или повышенных количествах, однако он не доставляется в ткани.
Инсулиннезависимый сахарный диабет ассоциирован с некоторыми факторами: возраст – старше сорока, наличие ожирения, начальные признаки метаболического синдром.
При прогрессировании заболевания пациентам назначают инсулин, если другие препараты не позволяют добиться необходимого эффекта. Инсулин при сахарном диабете II-го типа минимизирует риски развития осложнений.
При обоих типах диабета обязателен ежедневный контроль уровня сахара в крови (норма уровня сахара в крови ), чтобы определить динамику заболевания.
Свойства препаратов инсулина
Свойства препаратов инсулина зависят непосредственно от его вида.
По продолжительности действия инсулины бывают: ультракороткие, короткие, пролонгированные (средней продолжительности, длительного действия и сверхдлительного действия).
Также инсулины делят на болюсные и базальные. К первым относятся инсулины короткого и ультракороткого действия, ко второй инсулины длительного действия.
Правила применения инсулина
К инсулинам короткого действия можно отнести:
• Инсуман ГТ
• Актрапид
• Хумулин регуляр
Они начинаютдействовать через 30 минут после введения, достигают пика действия через три часа, окончательно прекращают действие через 6 часов. Их назначают по классической схеме – за сорок минут до еды.
К инсулинам ультракороткого действия относят:
• Апидра
• Хумалог
• Новорапид
Они начинают своё действие через 15 минут после введения, достигают пика действия через час, заканчивают действие через 4 часа. Их назначают по классической схеме за 10-15 минут до еды.
К промежуточным инсулинам (средней продолжительности) действия можно отнести:
• Хумулин НПХ
• Инсулонг
• Протафан
Они начинают своё действие через час после введения, достигают пика действия через 5 часов, заканчивают действие через 12 часов. Его назначают по классической схеме 2 раза в сутки (утром и вечером).
К инсулинам длительного и сверхдлительного действия можно отнести:
• Лантус
• Туджео
• Левемир
Они начинают своё действие через 4-8 часов после введения, достигают пика действия через 8 часов, заканчивают действие через 28-36 часов. По классической схеме их вводят один раз в день, чаще перед сном.
Стоит отметить, что следует применять только один препарат из группы болюсных и один из группы базальных и только после консультации с врачом эндокринологом, следящим за динамикой вашего заболевания.
Противопоказания к введению инсулина
Их очень мало, так как без него диабетики не смогли бы скомпенсировать нарушения углеводного обмена, что в конечном итоге привело бы к многочисленным осложнениям и смерти.
К противопоказаниям относят:
— аллергические реакции на компоненты вводимого препарата
— тяжёлые гипогликемии, вплоть до комы
Побочное действие инсулина
• Гипогликемия и гипогликемическая кома – вследствие неправильного расчёта дозы
• Нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи в местах введения (липодистрофия)
• Аллергические реакции – развиваются очень редко
Типы сахарного диабета
Как снизить сахар в крови?
Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение.
Сахарный диабет 2 типа. Симптомы и лечение.
Диета при диабете.
Сахар в крови, какая норма сахара в крови?
Сахарный диабет. Профилактика, лечение и жизнь с сахарным диабетом.
Сахарный диабет. Причины, симптомы и лечение диабета
