Сахарный диабет – заболевание, при котором нарушается синтез инсулина. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который влияет на уровень глюкозы в организме и ее усвоение. При сахарном диабете нарушаются почти все виды обменных процессов, включая распад липидов и углеводов, поэтому метаболизм больного сильно замедляется. Организм не может полностью избавляться от вредных и токсичных веществ, поэтому большое значение в лечении диабета имеет режим питания и образ жизни, который ведет пациент.
Несмотря на то, что врачи строго предупреждают о вреде алкогольных напитков при диабете любого типа, большинство пациентов считают вполне допустимым употреблять небольшое количество спиртного «по праздникам». Одним из самых популярных напитков у большей части пациентов является водка, поэтому следует разобраться подробнее, можно ли при сахарном диабете пить водку.
Влияние алкоголя на организм больного
Нарушение обменных процессов, которое характерно для диабета любого типа, приводит к замедленному выведению токсинов из организма. У таких больных быстрее наступает интоксикация, которая сложно поддается терапии и может стать причиной тяжелого отравления. В некоторых случаях может наступить смерть пациента, но происходит это чаще всего при длительном употреблении больших доз спиртных напитков. Если пациент вынужден принимать таблетки для поддержания или снижения уровня сахара в крови, ситуация усугубляется, так как печень испытывает двойную нагрузку.
Но основную опасность специалисты связывают с другим свойством алкогольных напитков (включая водку). Почти все из них обладают сахаропонижающим свойством, так как блокируют выработку гликогена – главного энергетического ресурса, который является топливом для всех клеток и тканей организма.
Резкое падение глюкозы в крови может привести к гипогликемическомукризу и даже гипогликемической коме!
Эти состояния смертельно опасны для больного, поэтому употреблять спиртные напитки при сахарном диабете врачи категорически запрещают.
Не стоит забывать и о влиянии водки на нервную систему. Опьянение при хронических заболеваниях эндокринной системы (к которым относится и диабет) наступает в несколько раз быстрее, поэтому пациент может не заметить характерные признаки гипогликемии – состояния, при котором уровень глюкозы в крови падает до отметки 3,3 ммоль/л (в лимфе этот показатель может быть несколько выше – 3,5 ммоль/л). К таким симптомам относятся:
- покачивание;
- головокружение (в половине случаев – потеря сознания);
- нарушение координации в пространстве;
- редко – спутанность речи и сознания.
Все эти признаки легко принять за проявления начальной стадии опьянения, поэтому больной не замечает смертельной опасности и не предпринимает мер для купирования приступа. К врачам обычно обращаются, когда человек теряет сознание. К сожалению, времени на оказание реанимационных мероприятий в этом случае очень мало, поэтому прогноз жизни пациента будет напрямую зависть от того, как быстро окружающие среагируют и вызовут «скорую помощь» или бригаду неотложной помощи.
Сочетание гипогликемии с алкогольным опьянением – «убийственная» смесь, поэтому необходимо несколько раз подумать, прежде чем употреблять водку или другие спиртные напитки при диабете.
Водка при сахарном диабете
Водка относится к крепким напиткам (крепость выше 40°) с пониженным содержанием углеводов. К этой же группе можно отнести коньяк, джин, виски и другие напитки, крепость которых превышает указанные значения. Отличие водки от остальных крепких напитков заключается в полном отсутствии сахара, поэтому больным лучше отказаться от нее.
Все дело в том, что водка способна сильно понижать уровень глюкозы в крови, что может привести к резкому падению сахара и гипогликемической коме. Чтобы предупредить подобные ситуации, рекомендуется выбирать напитки с низким содержанием этилового спирта. Если хочется чего-то покрепче, лучше сделать выбор в пользу коньяка или виски – они содержат небольшое количество сахара, которое не будет опасным для больного и позволит избежать гипогликемии.
Из слабоалкогольных напитков изредка можно позволить себе пиво или сухое вино. Предпочтение лучше отдать красному вину, но белые сорта также не принесут сильного вреда при нечастом и разумном употреблении. Пиво следует выбирать светлое, нефильтрованное – оно содержит меньше химических добавок и не будет сильно нагружать печень.
Максимально допустимые дозы алкоголя, которые могут позволить себе больные сахарным диабетом, приведены в таблице ниже.
Максимальная доза для мужчин
Спиртные напитки в любых количествах противопоказаны больным с инсулинозависимым диабетом 1 типа .
Правила употребления водки при диабете
Перед тем, как рисковать собственным здоровьем и пить водку, следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях у пациента могут иметься абсолютные индивидуальные противопоказания. Если лечащий врач решит, что небольшое отступление от правил возможно, важно соблюдать определенные рекомендации, которые помогут сделать застолье безопасным и избежать серьезных последствий (зачастую – непоправимых).
- Водка – продукт, который не содержит углеводов, поэтому на столе обязательно должна быть закуска с повышенным содержанием этих веществ. К таким продуктам относятся выпечка, блюда из картофеля, макароны и спагетти, рис и злаки.
- Закусывать сладостями не рекомендуется, но держать при себе «критический набор» (фруктовый сок, конфета, несколько кусочков сахара) необходимо. При наступлении приступа эти продукты должны быть под рукой, так как счет будет идти буквально на секунды.
- Нелишним будет положить в карман одежды глюкометр, чтобы контролировать уровень глюкозы. Обязательно нужно измерить уровень сахара через 2-2,5 часа после употребления алкоголя, так как приступ гипогликемии может наступить спустя несколько часов после поступления в организм этанола.
Ни в коем случае нельзя употреблять водку и другой алкоголь в одиночестве. Рядом обязательно должны быть люди, которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации. Желательно, чтобы хотя бы один человек из компании был трезвым, так скорость оказания медицинской помощи играет решающую роль в дальнейшем прогнозе.
Когда водку пить нельзя
Всем больным с диагнозом «сахарный диабет» врачи советуют отказаться от водки и других горячительных напитков из-за высоких рисков. Если пациент все же хочет немного расслабиться, он должен соблюдать рекомендации по дозировке и употреблению алкогольных напитков. Но даже при этих условиях существует категории больных, которым нельзя пить спиртное даже в минимальном количестве. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- алкогольная зависимость в анамнезе;
- атеросклероз;
- стенокардия и другие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- «диабетическая стопа»;
- острый панкреатит.
Воздерживаться от спиртного рекомендуется женщинам с любым типом диабета, особенно если они ждут ребенка. По статистике, именно женщины больше подвержены воздействию алкоголя, чем мужчины, поэтому им нужно быть особенно осторожными.
Особенности приема медикаментов
Если больной собирается выпить немного водки, ему нужно подойти к лечащему врачу, чтобы он рассчитал дозировку лекарства, которую обязательно понижают на период 24 часа после употребления спиртного. Это связано с гипогликемическим действием водки, которая способствует резкому падению сахара. Если пациент примет стандартную дозировку лекарств, понижающих количество глюкозы («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»), вероятность гипогликемии увеличится в несколько раз.
Это же правило относится к инъекциям инсулина. Дозировку препаратов также снижают в два раза, если больной выпил или собирается выпить немного алкоголя.
Если пациенту уже поставлена инъекция, употреблять алкоголь нельзя в течение 12 часов после укола.
Водка, как и другие алкогольные напитки, не несет никакой пользы организму, поэтому лучше будет исключить ее совсем. В исключительных случаях врачи допускают употребление небольшого количества напитка, но при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов. Но увлекаться этим не стоит, так как любой алкоголь вреден даже для полностью здоровых людей, а при тяжелых хронических заболеваниях, к которым относится и диабет, он может привести к непоправимым последствиям.
