У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа может появиться такое серьезное осложнение, как синдром диабетической стопы. Кожные покровы и мягкие ткани при этом синдроме бывают поражены в голени и стопе. Крайней степенью такого синдрома является гангрена. При сахарном диабете гангрена нижних конечностей считается опасным осложнением. Гангрена – некроз, то есть омертвение тканей нижних конечностей
Такое осложнение может появиться в результате длительного лечения сахарного диабета в пожилом возрасте. Гангреной чаще бывают поражены пальцы стопы. При этом образуются участки тканей темного цвета, черного или коричневого. Обычно бывают определенные признаки гангрены при сахарном диабете, заболевание не развивается внезапно. Исключение составляет тромбоз сосудов ног в острой форме.
Симптомы заболевания
Если у больного начальная стадия заболевания, могут быть следующие симптомы:
- Ноги часто немеют, ощущается зябкость, покалывание в ногах.
- Во время ходьбы даже на небольшие расстояния появляется усталость ног.
- Стопы могут быть деформированы.
- Температура кожи стопы может быть более низкой, чем температура на остальных участках нижних конечностей.
- Красноватый или бледный цвет кожи.
- В более тяжелых случаях начинается обычно диабетическая гангрена со следующих признаков:
- Нарушение чувствительности тканей ног.
- Постоянные боли в области ног, плохо поддающиеся купированию лекарственными средствами.
- Цвет кожи в пораженных областях становится темно-багровым или черным.
- Ухудшение трофики тканей нижних конечностей. Кровоснабжение ног бывает нарушено, пульс на периферических сосудах может отсутствовать.
- Трофические язвы нижних конечностей.
- Могут появиться гнойные очаги в случае присоединения инфекции. В этом случае обычно у больного повышается температура, может быть озноб.
Уже самые первые симптомы должны быть сигналом обращения к врачу. Сколько времени должно пройти от появления первых признаков до развития полной клинической картины, зависит состояния организма больного и стадии основного заболевания. Лечить в домашних условиях такое серьезное осложнение недопустимо. В том случае, если больной применяет народные средства в домашних условиях, степень поражения может стать более тяжелой и потребуется ампутация.
Виды заболевания и причины его развития
Гангрена при сахарном диабете бывает двух видов:
- Сухая.
- Влажная.
- Гангрена при сахарном диабете также разделяется в зависимости от сопутствующего поражения на следующие виды:
- Ангиопатическая гангрена, поражены также сосуды ног.
- Нейропатическая гангрена, поражены нервы.
- Когда поражение затрагивает костные структуры, говорят об остеопатической гангрене.
- Смешанный тип.
- Причины развития такого осложнения:
- В клетках нервной системы возникает нарушение метаболизма глюкозы, нервные клетки подвергаются ускоренному старению.
- Проницаемость периферических сосудов снижается, возникают очаги поражения сосудов ног.
- Атеросклероз при сахарном диабете протекает в ускоренном темпе. В крупных сосудах образуются отложения кальция на стенках сосудов, атеросклеротические бляшки. В результате этого просвет сосудов уменьшается, образуются тромбы.
- Образование костной ткани также протекает с изменениями. Процесс этот нарушен, часты артриты суставов, остеопороз.
- При сахарном диабете иммунитет снижен. Часто встречается заболевание инфекционными болезнями.
- Если имеющийся сахарный диабет дополняется неправильным образом жизни, появление такого осложнения более вероятно. Употребление алкоголя, табакокурение, лишний вес осложняют ситуацию. Но возможна и профилактика заболевания.
- В домашних условиях необходима следующая профилактика заболевания:
- Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек способствует улучшению кровообращения. Процессы атеросклероза в этом случае более замедлены.
- Полезны посильные физические упражнения. По поводу нагрузки можно посоветоваться с лечащим врачом.
- Необходимо чередование нескольких пар обуви. Не использующуюся в данный момент обувь нужно высушить и почистить.
- Носки из натуральных материалов более удобны в ношении, лучше пропускают воздух.
- Прохладная температура воды во время приема ванной, около 33 градусов.
- Уход за кожей ног должен включать смазывание различными растительными маслами, это будет способствовать лучшему заживлению микроповреждений, повысит защитные функции кожи.
Если все-таки профилактика была недостаточно успешной, и появились симптомы гангрены, заболевание необходимо лечить.
Лечение заболевания
Лечить гангрену возможно следующими способами:
- Консервативный метод.
- Хирургический метод.
- Лечение гангрены при сахарном диабете консервативным методом включает:
- Лечебные воздействия, способствующие компенсации основного заболевания, то есть сахарного диабета.
- Нагрузку на области поражения рекомендуют снизить.
- Витамины и микроэлементы для повышения иммунитета.
- Назначение антибиотиков для уменьшения очага инфицирования.
- Мазь. На начальном этапе такие средства используют, чтобы избежать вторичного заражения, мазь нейтрализует инфекцию.
На сегодняшний день хирургический метод лечить гангрену чаще применяется. В этом случае происходит ампутация пораженных отделов нижних конечностей. Ампутация чаще применяется при влажной гангрене. Данный метод используют, чтобы предотвратить летальный исход больного.
Врачи во время хирургического вмешательства удаляют и область поражения, и ткани, расположенные выше. В том случае, если областью поражения является палец, может потребоваться ампутация стопы. После того, как операция была проведена, могут быть применены и консервативные методы, врач может назначить мазь. Например, такая мазь как Ируксол позволяет избежать повторного развития гангрены.
Существуют более современные методы, которые врачи используют, для того чтобы лечить данное осложнение. При их использовании ампутация может не потребоваться. Это следующие способы лечить гангрену:
- Очищение артерий с помощью зонда, который вводится в сосуд и разрушает тромб. Результаты разрушения врачи удаляют этим же зондом. При этом отсутствуют надрезы на коже и сосудах.
- При гангрене пальца применяют микрохирургическое шунтирование, что позволяет избежать ампутации. Во время данной операции создается обходной путь для тока крови, если произошла закупорка сосуда.
- Ангиопластика и стенирование. Микрохирурги расширяют просвет сосудов с помощью специального баллона, иногда после этого устанавливают металлический стент. Этот стент вживляется в сосуд, что способствует сохранению результата операции.
Часто возникает вопрос, сколько живут больные после постановки диагноза? Если лечить гангрену, используя современные методы, продолжительность жизни значительно увеличится. Многое зависит от вида гангрены, влажная гангрена более опасна. При таком виде нельзя использовать только мазь, если требуется хирургическое вмешательство.
Ампутация конечностей при сахарном диабете: особенности операции и реабилитационные мероприятия Что такое диабетическая кома, ее признаки и лечение Абдоминальный вид ожирения Как избежать диабетической ретинопатии?
(Пока оценок нет)
