Что такое тест на толерантность к глюкозе?
Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ, глюкозотолерантный тест) это анализ, который позволяет подтвердить или наоборот, исключить, диагноз сахарного диабета.
Почему назначают тест на толерантность к глюкозе при беременности?
Сахарный диабет беременных является одним из наиболее распространенных осложнений беременности. Это заболевание может неблагоприятно сказаться как на здоровье беременной, так и на здоровье ее будущего ребенка. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Сахарный диабет во время беременности .
Тест на толерантность к глюкозе позволяет своевременно выявить это заболевание и начать лечение еще до того, как сахарный диабет станет причиной осложнений.
В каких случаях нужно сдать тест на толерантность к глюкозе во время беременности?
Глюкозотолерантный тест при беременности, как правило, назначают в том случае, если скрининг на сахарный диабет (рутинный анализ, который сдают все беременные женщины) выявил повышение уровня глюкозы в крови. Другое показание для этого теста это обнаружение глюкозы в моче беременной.
Кроме того, этот анализ может быть назначен, если у женщины имеется повышенный риск развития сахарного диабета:
- При избыточном весе до беременности;
- Если один или несколько близких родственников беременной страдают сахарным диабетом 2 типа;
- Если в прошлом женщина родила ребенка, вес которого при рождении был более 4000 гр;
- Если женщина вынуждена принимать кортикостероидные гормоны;
- Если до беременности у женщины был выявлен синдром поликистозных яичников .
На каком сроке беременности делают тест на толерантность к глюкозе?
Глюкозотолерантный тест чаще всего назначают на сроке 26-28 недель беременности. В некоторых случаях проведение теста требуется при первом обращении к врачу в связи с беременностью (в первом триместре беременности).
Есть ли противопоказания к глюкозотолерантному тесту?
Тест на толерантность к глюкозе противопоказан в следующих случаях:
- На сроке беременности более 32 недель;
- Если беременная вынуждена соблюдать постельный режим;
- При острых воспалительных заболеваниях у беременной;
- При высоком уровне глюкозы натощак.
Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе?
Для того чтобы результаты глюкозотолерантного теста были корректными и отражали реальное положение дел, прислушайтесь к следующим советам:
В течение 3 дней перед проведением теста употребляйте обычное для вас количество углеводов. Не ограничивайте употребление углеводов перед проведением теста, так как это может исказить его результаты.
Вечером накануне анализа съешьте около 30-50 г углеводов (50 г углеводов содержится в 1 крупной запеченной картофелине, или в тарелке овсяной каши, или в 2 ломтиках цельнозернового хлеба и т.д.)
За 8-14 часов до проведения теста откажитесь от любой пищи и питья, кроме небольшого количества простой воды.
Если вы принимаете какие-либо лекарства (в том числе, витамины для беременных ), по возможности примите их после окончания теста. Если отложить прием лекарства невозможно, предупредите об этом врача.
Как проходит тест на толерантность к глюкозе?
Глюкозотолерантный тест включает несколько этапов и длится около 2-2,5 часов, в течение которых вам придется сдать кровь из вены 3 раза с интервалом в один час.
В первый раз кровь из вены возьмут сразу же, натощак. Затем вам будет предложено выпить 250-300 мл раствора глюкозы в течение 5 минут. Многие женщины отмечают, что раствор глюкозы очень сладкий и неприятный на вкус, поэтому для некоторых беременных этот этап теста выглядит настоящим испытанием. Постарайтесь контролировать тошноту. Рвота может помешать дальнейшему проведению теста.
После того как вы выпьете раствор глюкозы, врач отметит точное время на часах. Вам нужно будет повторно сдать кровь из вены ровно через 1 час. В третий раз вы сдадите кровь еще через 1 час.
Врач предупредит вас, что во время проведения теста (в течение 2 часов ожидания между взятием крови из вены), вам нельзя ничего есть, активно двигаться и курить .
На что обратить внимание во время проведения теста на толерантность к глюкозе?
Из-за вынужденного отказа от еды в день проведения теста, беременная может испытывать такие симптомы как слабость, головокружение, раздражительность, сильное чувство голода. Если эти симптомы выражены, сообщите об этом врачу. К концу глюкозотолерантного теста у некоторых людей может заметно снижаться уровень глюкозы в крови. Если падение сахара в крови будет очень сильным, вам потребуется помощь, а тест будет остановлен.
Как расшифровать результаты теста на толерантность к глюкозе?
Расшифровкой результатов глюкозотолерантного теста должен заниматься лечащий врач. Информация, представленная на нашем сайте, дается исключительно для ознакомления, и не должна являться поводом для самодиагностики. Также уточним, что в разных лабораториях нормы могут отличаться.
Какие результаты теста на толерантность к глюкозе наблюдаются в норме?
Нормы для глюкозотолерантного теста при беременности следующие:
Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л
Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?
Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:
Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л
Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л
Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л
Что, если только один из параметров теста превышен, а остальные в норме?
Повышение любого из 3 параметров теста (уровень глюкозы натощак, через час и через два часа после приема глюкозы) говорит в пользу наличия гестационного сахарного диабета.
Что, если результаты теста на толерантность к глюкозе не в норме?
Ненормальные результаты глюкозотолерантного теста не всегда указывают на сахарный диабет. Иногда это говорит о пре-диабете, который не требует специального лечения, но является поводом для более пристального внимания специалистов на протяжении всей беременности.
Если на основании результатов теста вам будет поставлен диагноз гестационного сахарного диабета, ваш врач составит тактику лечения. В некоторых случаях бывает достаточно диеты и физических упражнений, а иногда беременной необходимо принимать инсулин.
Отнеситесь к этой проблеме со всей серьезностью, так как отсутствие лечения гестационного сахарного диабета может крайне плохо сказаться на течении беременности и на здоровье вашего будущего ребенка.
