Реактивный панкреатит у детей симптомы и лечение, Симптомы и лечение

Симптомы, лечение и диета при реактивном панкреатите у детей

Реактивный панкреатит у детей -это патологический процесс в поджелудочной железе, возникающий при воспалительных процессах в организме. Выявлено, чем меньше возраст ребенка, тем меньше выражены специфические симптомы.

Причины

Именно организм маленьких детей восприимчив к тяжелым воспалительным процессам, поэтому любое заболевание может вызвать панкреатит.

К наиболее распространенным причинам поражения поджелудочной железы относят:

• Употребление жирной пищи, продуктов, содержащих красители и консерванты;
• Пищевое отравление;
• Интоксикация лекарственными препаратами;

Виды

Различают такие виды панкреатита:

Симптомы

Реактивный панкреатит у детей протекает легче, чем у взрослых людей.

Прежде всего, появляются диспепсические симптомы:

• сухость во рту,
• тошнота,
• рвота,
• метеоризм,
• нарушение частоты и характера стула.

При осмотре можно выявить обложенность языка. Общие симптомы включают:

• повышение температуры тела,
• головную боль,
• слабость,
• сонливость,
• снижение массы тела.

Реактивный панкреатит у ребенка протекает без локального болевого синдрома. Пациент может пожаловаться на боль во всех отделах брюшной полости. Это связано с несовершенством механизмов нервной регуляции у детей. Стертость клинической картины приводит к неправильной постановке диагноза, лечение также не соответствующее.

Диагностика

Для постановки диагноза используют данные клинического осмотра, жалобы, проводят лабораторные (общеклинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование крови) и инструментальные методы исследования.

Для инструментальной диагностики применяют:

• ультразвуковое исследование поджелудочной железы,
• ангиографию,
• контрастную рентгенографию,
• КТ,
• МРТ.

Лечение

Лечение заболевания проводится в условиях стационара. В первые дни прием пищи исключают. Это обеспечивает покой для поджелудочной железы. Рекомендовано щелочное питье, в расчете 5 мл/кг. Только на третий день осуществляют постепенный переход на полноценное питание (диета №5).

Лечение реактивного панкреатита преимущественно симптоматическое. Реактивный панкреатит у ребенка требует назначения витаминов и укрепляющего лечения. Диета щадящая, с исключением жирной жареной пищи, копченостей. В острую стадию проводят внутривенную инфузионную терапию. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитическое лечение – спазмалгон, Но-шпа.

Профилактика

Каждый родитель хочет, чтобы его дети были здоровыми. Поэтому, нужно уделить особое внимание рациону и предотвращению частых воспалительных заболеваний. Диета, подобранная соответственно возрасту и тяжести заболевания может не только предотвратить повреждение поджелудочной железы, но и облегчить состояние уже возникшего заболевания.

При выявлении реактивного панкреатита необходимо немедленно начинать лечение, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Питание

Здоровая диета ребенка требует соблюдения следующих условий:

• Частое дробное питание 5-6 раз в сутки;
• Блюда должны быть приготовлены в протертом виде;
• Рекомендовано преобладание белковой пищи в рационе (нежирное мясо, рыба, творог);
• Исключить сдобу, жирное мясо, жареные продукты, насыщенные овощные бульоны, специи, консервацию, колбасы (диета №5).

Реактивный панкреатит у детей встречается при многих патологических состояниях, может протекать скрыто, и прикрываться масками других заболеваний. Важно обращаться за медицинской помощью, как только появились первые симптомы и проводить дезинтоксикационное лечение.

Автор. Никулина Наталья Викторовна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы

Гастроэнтерологи в вашем городе

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Из-за специфической природы панкреатит не относят к детским заболеваниям. Часто к хроническому или острому панкреатиту приводят возрастные приобретенные проблемы системы пищеварения.

У детей чаще диагностируют реактивный (вторичный) панкреатит, как следствие других заболеваний или появившийся на фоне отравления пищей.

Функция поджелудочной железы

Когда пища проходит в кишечник, поджелудочная железа выбрасывает сок, который растворяет белки, углеводы и жиры. Растворяясь, питательные вещества всасываются в стенки кишечника и оттуда поступают в кровь, вместе с которой и разносятся по организму. При воспалении поджелудочной железы, нарушается ее пищеварительная функция, вызывая спазм выводных протоков. В результате поступившая пища не переваривается как надо, а напрямую выводится вместе с калом.

Условия возникновения реактивного панкреатита

В поджелудочной железе воспаляется один или несколько участков в ответ на следующие неблагоприятные воздействия:

• инфекции (энтеровирус, герповирус, гепатит, эпидемический паротит, цитомегаловирус, мононуклеоз, сальмонеллез, ОРВИ, пневмония и др.);
• паразитарные инфекции (описторхоз, аскаридоз);
• заболевания ЖКТ (гастриты, дуодениты, холециститы, дисбактериоз);
• сепсис;
• эндокринные патологии;
• повышенная ферментативная активность панкреатического сока (из-за нерационального характера питания);
• травмы живота;
• нарушена микроциркуляция на фоне пищевых аллергических заболеваний;
• токсическое воздействие препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид, цитостатики, кортикостероиды);
• отток панкреатического сока нарушен (аномалии в анатомическом строении и сдавливание протоков в поджелудочной железе, патологии в желчевыводящих путях или в двенадцатиперстной кишке).

При нарушении оттока выработанных ферментов – агрессивной жидкости, она не уходит из поджелудочной железы и «переваривает» ее ткань.

Неправильное введение прикорма ребенку на первом году жизни, перекармливание нарушают работу пищеварительной системы, так как незрелая поджелудочная железа просто не справляется с перевариванием новых продуктов в большом объеме. Поэтому прикорм малышам вводим постепенно и в небольших количествах!

Реактивный панкреатит занимает промежуточное состояние в классификации панкреатитов и эволюционирует либо в сторону восстановления поджелудочной железы, либо же ведет к деструкции органа.

Симптомы у детей

За счет того, что поджелудочная железа расположена за желудком поперек верхней части живота, почти на позвоночнике, при воспалении возникают характерные опоясывающие боли. У детей часто боль носит стертый характер без четкой локализации, поэтому родители и слышат жалобу на то, что болит в животе.

Реактивный панкреатит проявляет себя следующими симптомами:

• нарушение функционирования поджелудочной железы ведет к раздражению кишечника и у ребенка – частый жидкий стул с капельками жира;
• постоянная боль в пупочной области, живота, которая отдает в спину;
• возрастание температуры тела до 37–37,5 °C;
• тошнота, рвота чаще у детей школьного возраста;
• потеря веса на фоне частого жидкого стула;
• потеря аппетита;
• сухость слизистых оболочек рта и белый налет на языке;
• возрастающая интоксикация организма, синюшность ногтей и губ;
• ребенок плаксивый, беспокойный.

Если у ребенка болит живот – это серьезный повод показаться гастроэнтерологу, который назначит нужные обследования и только тогда поставит диагноз. Сочетание постоянных болей в животе с указанными симптомами, требует неотложной медицинской помощи.

Методы диагностирования

Диагноз реактивного панкреатита складывается из клинических симптомов заболевания, инструментальных исследований и лабораторных анализов:

• пальпация живота для определения области локализации боли;
• общий анализ и биохимия крови – для установления воспаления и активности панкреатического сока (ферментов трипсина, липазы, амилазы);
• общий анализ мочи – показывает уровень диастазы;
• липидограмма и копрограмма – показывает активность эластазы-1 и оценивает экзокринную секрецию;
• УЗИ брюшной полости – обнаруживает отек и увеличение поджелудочной железы из-за воспаления, а также неоднородность ткани;
• в редких случаях назначают МРТ брюшной полости.

Способы лечения

При подозрении у ребенка реактивного панкреатита врач направляет его для лечения в стационар. В домашних условиях заболевание не лечат.

Лечение реактивного панкреатита, прежде всего, направлено на устранение причин, которые вызвали его развитие. Чтобы ликвидировать нарушение микроциркуляции в поджелудочной железе и снизить агрессивность повреждающих факторов, ребенку прописывают постельный режим и функциональный покой железы (отмена питания на 1–2 дня). В это время ребенка поят щелочной минеральной водой, а после назначается щадящая диета для снижения пищевой стимуляции поджелудочной железы.

• Синдром боли устраняют анальгетиками и спазмолитиками.
• Для снятия интоксикации вводится раствор глюкозы, плазма, РЕОСОРБИЛАКТ.
• Проводится инфузионная терапия лекарствами, которые обладают антиферментной активностью (АПРОТИНИН) и улучшают микроциркуляцию (КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ).
• Назначают препараты, которые понижают желудочную секрецию (ФАМОТИДИН) и антисекреторные средства (ПИРЕНЗЕПИН, ДАЛАРГИН).
• Вместе с питанием подключают препараты, содержащие ферменты (ПАНКРЕАТИН).
• В некоторых случаях применяют антигистаминные средства, глюкокортикоидные гормоны и антибиотики.
• Для нормализации состояния поджелудочной железы регулируют отток панкреатического секрета. Для этого назначают спазмолитики и прокинетики (ДЮСПАТАЛИН, ТРИМЕДАТ).

Если не удается прекратить деструкцию поджелудочной железы или появляется риск развития панкреонекроза, тогда показано хирургическое вмешательство.

Поэтому реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение которого, выявлены и устранены вовремя, сдвигается в сторону восстановления состояния поджелудочной железы.

Профилактические меры

Профилактика снижает развитие реактивного панкреатита, а если болезнь уже присутствует, то не допускает обострений.

• Не перекармливайте ребенка и не кормите насильно. Пища усваивается только под аппетит.
• Из рациона исключите соленую, жирную, острую, копченую пищу, фастфуд. Не разрешайте ребенку перекусывать чипсами, снеками, шоколадом и конфетами, печеньями.
• Не давайте газированные напитки.
• Не запускайте лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
• Не лечите ребенка самостоятельно, необоснованное применение лекарственных препаратов ухудшает состояние организма.
• Если ребенок перенес реактивный панкреатит, то ему рекомендуют щадящую диету № 5.

Спасибо, что поделились с друзьями!

Признаки и причины развития реактивного панкреатита у детей

Содержание статьи

Поджелудочная железа ребенка – очень восприимчивый орган, и порой, употребляя даже самые полезные и хорошие продукты, может возникнуть воспаление поджелудочной железы или так называемый реактивный панкреатит. Дело в том, что поджелудочная железа ребенка реагирует буквально на все, начиная от стресса и перенесенного ОРВИ, заканчивая перееданием каких-либо продуктов.

Что такое реактивный панкреатит у детей?

Панкреатит – это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний поджелудочной железы среди взрослых и детей. У данного заболевания есть острая и хроническая форма. Существует очень много различных причин, по которым происходит воспаление этого органа.

Реактивный панкреатит у детей это несколько отличная от основной форма заболевания – это спазм протоков поджелудочной железы, из-за которого ферменты не попадают в пищеварительный тракт, остаются внутри железы и буквально переваривают ее изнутри. На фоне этого начинается воспалительный процесс. Развивается такая форма панкреатита на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме – любые перенесенные инфекции, стрессы, переедание, отравление и т.д..

Самые популярные причины развития реактивного панкреатита у детей

• Неправильное питание или резкая смена питания. Например, когда наступает лето, родители дают ребенку в большом количестве каких-то фруктов или ягод.
• Чрезмерное употребление продуктов с раздражающим действием. Например, газировки, копчености, соления, фаст-фуд, фрукты с высоким содержанием кислоты и т.д.
• Пищевые отравления.
• Лактазная недостаточность.
• Аллергия на определенные пищевые продукты или лекарства.
• Врожденные аномалии органов пищеварения.
• Заболевания органов пищеварительной системы.
• Травмы в области живота и спины.
• Инфекционные болезни.
• Прием антибиотиков.
• Сильный стресс.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Чтобы отличить реактивный панкреатит от острой и хронической формы панкреатита, необходимо знать симптомы каждого. Симптомы реактивного панкреатита схожи с симптомами острого. Острый панкреатит выявить не сложно, он характеризуется сильной болью в верхней части живота. Могут отдавать в спину или иррадировать по всему животу, из-за чего маленькие дети часто не могут точно сказать, где именно болит.

Также симптомами острого панкреатита могут быть:

• Тошнота.
• Повышение температуры тела.
• Диарея.
• Плаксивость, раздражительность, слабость и т.д.

Как только вы заметили эти симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Хронический панкреатит, в отличие от острого, заметить не так просто, потому что он, зачастую, не проявляет себя долгое время, пока не случится обострение. Но родителям достаточно знать основные факторы, которые могут привести к заболеванию, они описаны выше (питание, болезни и т.д.).

Симптомы хронического панкреатита могут быть следующие:

• Боль в области верхней части живота или пупка. Может отдавать в спину.
• Аллергические высыпания на коже.
• Потеря массы тела, отсутствие аппетита, хронический запор или понос.
• Повышенная утомляемость, плаксивость.

Диагностика острого и хронического панкреатита

Чтобы диагностировать острый и хронический панкреатит, необходимо сделать биохимический анализ крови. Во время обострения или острого течения болезни в крови повышается уровень ферментов поджелудочной железы – амилазы, липазы, трипсина и др. Кроме того, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. При острой форме видно увеличение размера органа из-за его отека, а при хронической видны плотные участки, замещенные соединительной тканью.

Кроме того, врач может назначить анализ кала для определения наличия в нем жира, крахмала, белковых волокон.

Лечение панкреатита

Лечение реактивного панкреатита проводится также как и острого. В первую очередь, необходимо исключить факторы-причины, придерживаться строгой диеты, и обеспечить полный покой для органа. А также, при необходимости, врач пропишет дополнительный прием препаратов от рвоты, диареи, прием ферментов и обезболивающих.

В зависимости от степени серьезности заболевания, врач индивидуально прописывает ребенку диету. Чаще всего в такую диету входят:

• Протертое овощное пюре;
• Постное мясо;
• Нежирный творог;
• Овощные супы и т.д.
• Питаться необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями.

В самом начале поджелудочной железе необходим полный покой, поэтому в первые несколько дней применяется лечебное голодание. В это время прописывается только лечебная вода, вроде Боржоми – пить ее необходимо в теплом виде, без газа, 5-6 раз в сутки. На 3-4-й день добавляется в рацион небольшое количество еды и с каждым днем количество еды увеличивается.

Запрещенные продукты при панкреатите

Вне зависимости от формы панкреатита, нельзя давать ребенку следующие продукты:

• Все блюда, содержащие жирное мясо или птицу (свинина, баранина, утка, гусь) – наваристый бульон, котлеты и т.д.;
• Все блюда, содержащие жирные сорта рыбы (осетрина, карп, пангасиус и др.);
• Копчености, колбасы, консервы;
• Газировки;
• Мороженое;
• Сдоба;
• Соленья;
• Шоколад;
• Грибы;
• Сало;
• Черный хлеб;
• Холодные блюда и напитки;
• Сыры фрукты и овощи во время обострения.