Рча при мерцательной аритмии отзывы - Лечение Сердца

РЧА сердца

Медицинский термин «аритмия» означает патологическое отклонение частоты сердечных отклонений от нормы. На самом деле количество сердечных сокращений в минуту имеет широкий диапазон. Если же частота биения сердца слишком высокая или низкая, отмечаются преждевременные сокращения, а также электрические импульсы задерживаются или воспроизводятся через патологические пути, то тогда речь идет об аритмии.

Способствующие факторы и признаки

Какого бы типа не была аритмия, она имеет определенные причины, которые могут быть схожи между собой. Заболевание может быть спровоцировано:

чрезмерным потреблением алкоголя;
курением;
стрессовыми ситуациями;
физическими нагрузками;
особенностями функций щитовидной железы;
некоторыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения легочных заболеваний или повышенного давления.

Довольно распространенной причиной является органическое заболевание сердца, например ишемия, сердечная недостаточность и болезнь клапанов.

Клинические проявления нехарактерного сердцебиения бывают разнообразны. В случае приступов аритмии больной ощущает определенные периоды ускорения или замедления ритма работы сердечной мышцы. Аритмия постоянного характера опасна тем, что человек может просто привыкнуть к ней, и она станет затяжной, а последствия окажутся очень серьезными. Вследствие этого ухудшается способность сердца перекачивать кровь в требуемом количестве. В некоторых случаях наблюдаются головокружения, обмороки или одышка. Когда аритмия приобретает хроническую форму, то отмечается отеки ног и тяжесть в правом подреберье.

Определение и лечение заболевание

Все методы диагностирования можно разделить на основные и дополнительные, среди которых можно выделить:

электрокардиография;
эхокардиография;
мониторирование ЭКГ в течение суток или на протяжении недели;
УЗИ щитовидной железы;
липидный профиль;
общий анализ крови.

Лечение может осуществляться лекарственными препаратами, действие которых направлено на укрепление мышц сердца, предотвращение тромбообразования. Залог эффективного воздействия — это правильное определение первопричины аритмии, и соответствующее лечение основного заболевания.

Уникальный метод РЧА

Помимо медикаментозного лечения, с отклонениями сердечных ритмов от нормы можно бороться и другими способами. На сегодняшний день в известных клиниках Израиля практикуется радиочастотная абляция. Уникальность этой процедуры в том, что основная причина возникновения заболевания устраняется без необходимости в проведении хирургического вмешательства. Про РЧА сердца отзывы пациентов положительные, потому что данная процедура малоинвазивная и очень эффективна.

Неоспоримым преимуществом является тот факт, что процедура намного легче переносится по сравнению с открытым вмешательством, пациент уже через несколько дней может вернуться к привычной жизни.

Наиболее часто в Интернете можно встретить отзывы именно про РЧА при мерцательной аритмии, потому что данная патология сердечно-сосудистой системы является наиболее распространенной и поддается такому способу воздействия. Конечно, это не единственный способ лечения, но как показывает практика, наиболее эффективный. Поскольку операции такого типа проводятся в израильских клиниках, местные врачи имеют немалый опыт, что важно при ее проведении.

Важно! Такое проникновение дает возможность прямо поразить цель, не нанося никакого ущерба непораженным тканям и иммунной системе. Кроме того, нет никаких побочных эффектов, как, например при химиотерапии. Более того, исключается вероятность кровотечений и повреждения внутренних органов, что имеет место быть при хирургическом вмешательстве.

Наверняка по этим причинам РЧА при мерцательной аритмии имеет отзывы только положительного характера.

Случаи, когда показана радиочастотная абляция и как она проводится

Необычная процедура назначается врачами, когда у пациента наблюдается острая сердечная недостаточность, тахисистолия, кардиомегалия, дефицит пульса и соответственно при слишком быстром или медленном ритме сердца. Если после курса фармакологического лечения не наступило облегчение, то единственный способ восстановить ритм работы, сохранить оптимальное состояние организма и жизнь, это радиочастотная абляция. На некоторых интернет-сайтах можно увидеть видео. как проходит операция РЧА .

Отзывы специалистов

Про РЧА сердца отзывы кардиологов также позитивны, как и людей, которые прошли через это.

Радиочастотная аблация (РЧА)

Радиочастотная аблация (РЧА) – малоинвазивная рентгенохирургическая процедура лечения тахикардий и аритмий с помощью эндоваскулярного катетера, проводящего токи высокой частоты. Действие метода РЧА основано на точечном воздействии электрода на участки с нарушенной проводимостью, блокировании проведения патологических импульсов и возобновлении синусового ритма. Радиочастотная аблация показана при АВ-узловой тахикардии, мерцании и трепетании предсердий, синдроме WPW, желудочковой и предсердной тахикардии. После определения с помощью ЭФИ проблемного участка проводящей системы к этой зоне подводится электрод и выполняется радиочастотное воздействие (аблация).

РЧА сердца относится к катетерным операциям малого риска, позволяющим эффективно восстановить упорядоченный ритм сердца. Успешность методики РЧА сердца при различных клинических формах аритмий близка к 100%. Основной целью РЧА сердца является точечная деструкция (аблация) очагов сердца, порождающих патологические сигналы, с помощью радиочастотного импульса. Кроме РЧА сердца существуют методики лазерной, химической, криоаблации аритмогенных очагов.

РЧА сердца является малоинвазивной альтернативой лекарственного и хирургического лечения жизнеугрожающих аритмий. Преимуществами РЧА сердца служат легкая переносимость, быстрое восстановление, в большинстве случаев — отсутствие необходимости в последующей антиаритмической и противосвертывающей терапии.

Показания к проведению РЧА сердца определяются кардиохирургом-аритмологом на основании анамнестических данных (частых приступах сердцебиения, внезапной потери сознания), изменений, зарегистрированных при ЭКГ, суточном ЭКГ-мониторировании, эхокардиографии, чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭКС). При ИБС или пороках сердцах дополнительно может потребоваться выполнение коронарографии, вентрикулогрии или МРТ сердца.

РЧА сердца проводится в специализированных кардиохирургических стационарах, оснащенных рентгеновской операционной и необходимым оборудованием для мониторирования сердечной деятельности.

Показания к РЧА сердца

РЧА сердца выполняется при жизнеугрожающих, некорригируемых нарушениях ритма.

При предсердных формах нарушения ритма РЧА сердца показана в случае мерцания или трепетания предсердий, сопровождающихся высокой ЧСС и риском развития декомпенсаторной сердечной недостаточности.

С эффективностью 98% РЧА сердца проводится при наджелудочковых аритмиях – AV-узловых, ортодромной и антидромной форме синдрома WPW. скрытых предсердно-желудочковых соединениях.

Внутрисердечная РЧА требуется пациентам с желудочковыми нарушениями ритма, тахибрадиформой мерцательной аритмии перед имплантацией электрокардиостимулятора.

РЧА сердца не выполняется при онкопатологии III-IV стадии, тяжелых органических поражениях сердца (кардиомиопатии, инфаркте миокарда в остром периоде, нестабильной стенокардии, легочной гипертензии, полиморфных желудочковых аритмиях, недостаточности кровообращения), окклюзирующей патологии сосудов ног, тромбозах или аневризмах сосудов.

Этапы проведения РЧА сердца

РЧА сердца является эндоваскулярной кардиохирургической методикой, выполняемой с помощью введенного в полость сердца зондового электрода, генерирующего высокочастотные импульсы. РЧА сердца может потребоваться по плановым либо неотложным показаниям.

РЧА сердца проводится в условиях местной либо комбинированной (местной и внутривенной) анестезии в рентгеноперационной, оснащенной специальным электрофизиологическим и реанимационным медоборудованием. Все этапы РЧА сердца тщательно контролируются рентгенотелевидением.

Эндоваскулярным способом осуществляется введение гибкого проводника-интродьюсера, по которому к источнику эктопического ритма в сердце подводятся собственно электроды. При РЧА правых камер сердца ретроградно катетеризируется бедренная или подключичная вена, левых отделов – бедренная артерия. В левые камеры сердца электрод может проводиться трансептально – путем специального прокола межпредсердной перегородки.

Для выявления аритмогенных участков или аномальных проводящих путей сердца, подлежащих РЧА, выполняется электрофизиологическое исследование – датчики электродов регистрируют внутрисердечную электрокардиограмму в покое и после провоцирующих аритмию тестов. В этот момент у пациента может возникнуть сердцебиение, ощущение дискомфорта, небольшая болезненность в груди.

После определения аритмогенного очага производится подача радиочастотного импульса. Под действием высокочастотного тока рабочий кончик электрода нагревается до 70°С, прижигая патологический очаг, который в итоге утрачивает способность генерировать или проводить импульсы. Последующее повторное выполнение ЭФИ, позволяет оценить эффективность воздействия. Если при электрофизиологическом исследовании регистрируется стабильный синусовый ритм, не сбиваемый медикаментозной или электроимпульсной провокацией, операция РЧА сердца заканчивается. После извлечения внутрисосудистых зондов место катетеризации укрывается давящей повязкой.

В ряде случаев после РЧА сердца возникает необходимость в установке электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора. С учетом сложности корригируемого нарушения операция РЧА сердца может длиться от 1,5 до 3-х часов.

Осложнения РЧА сердца

После выполнения РЧА сердца пациенту требуется строгий покой в течение суток. В этот период осуществляется кардиомониторинг. В преобладающем большинстве процедуры РЧА сердца не сопровождаются осложнениями.

Потенциально после РЧА сердца могут развиться патологические состояния, связанные с выполнением пункции и катетеризации сосудов – локальные гематомы, тромбозы глубоких периферических вен, артериовенозные фистулы, перфорации артерий, пневмоторакс.

Среди внутрисердечных осложнений РЧА сердца иногда наблюдаются микроэмболии, повреждения клапанов, диссекция или тромбоз коронарной артерии.

К осложнениям, вызванным непосредственно радиочастотным воздействием, относятся случаи перфорации миокарда или венечного синуса, окклюзии или спазма венечных артерий, цереброваскулярных нарушений.

Методы лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Мерцательная аритмия – патология, при которой происходит некоординированная работа предсердий, ухудшающая сократительную работу сердца. Это приводит к недостаточному и неравномерному кровоснабжению всех органов. Симптомы фибрилляции предсердий могут быть как ярко выраженными (головокружение, слабость, сильное сердцебиение, одышка, боль в груди), так и не ощущаться вовсе. При первом же приступе стоит вызвать скорую помощь или обратиться к кардиологу для определения тактики лечения. Терапия будет назначена исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих болезней и других индивидуальных особенностей. Во время выбора лечения преследуются как минимум 3 цели.

Контроль за частотой ритма. ЧСС нужно удерживать на уровне 60 ударов в минуту. В рамках лечения для этого назначаются бета-адреноблокаторы (беталок, конкор), антагонисты кальция (верапамил), препараты дигиталиса (дигоксин). Подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика образования тромбов. Поскольку мерцательная форма аритмии увеличивает риск тромбоэмболии и инсульта, пациентам прописывают пожизненный прием антикоагулянтов (варфарина или дабигатрана). Эти препараты разжижают кровь. В большинстве случаев для восстановления правильного ритма сердца назначают прием большой дозы антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона).

Восстановление и удержание синусового ритма (при необходимости). В современной медицине для этого используют кардиохирургический метод абляции (деструкции). Во время процедуры происходит уничтожение групп клеток сердца с помощью тока сверхвысотной частоты. Данный метод назначают только в случае неэффективности лекарственной терапии или при наличии риска для жизни пациента. Хирургические операции сегодня проводят различными методами. Это может быть классическая операция на открытом сердце или радиочастотная абляция.

Абляция, как метод лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся нерегулярным сокращением предсердий. Такая патология значительно увеличивает риск развития ХСН и инсульта, поэтому так важно вовремя обратиться к опытному врачу. В большинстве случаев для лечения мерцательной формы аритмии используют антиаритмическую терапию, в ряде случаев выполняется хирургическое вмешательство.

Что такое абляция

Абляция – это малоинвазивная хирургическая операция, заключающаяся в деструкции ритмогенного участка миокарда. Предварительно, при помощи электрофизиологического исследования, необходимо обнаружить ту зону, где возникает аритмия. Непосредственно деструкцию проводят радиочастотным методом. В результате процедуры происходит рубцевание миокарда, что в свою очередь препятствует проведению волны возбуждения по предсердиям, которая вызывает мерцательную аритмию. Малоинвазивное хирургическое вмешательство намного безопаснее, чем операция на открытом сердце. Сохраняются все функции окружающей рубец мышечной ткани, восстанавливается синусовый ритм сердца.

Способы проведения

Катетерная (радиочастотная) абляция. Данная операция осуществляется путем ввода катетера через прокол в области сердца. Операция длится несколько часов и применяется для лечения всех форм фибрилляции предсердий. Под флюороскопическим контролем хирург находит очаг аритмии и устраняет его при помощи воздействия радиочастотной энергии.

Абляция на открытом сердце. Такое вмешательство проводится в случае, если больному одновременно необходимо провести операцию на клапанах сердца или аортокоронарное шунтирование. Осуществляется оно через разрез в грудной клетке на временно остановленном сердце.

Абляция через минимальное отверстие. Такой метод выбирают в случае, когда невысоки шансы на успешное лечение катетерной абляцией, но нет показаний к проведению вмешательства на открытом сердце, при постоянной форме мерцательной аритмии, безуспешный опыт радиочастотной абляции, наличие в анамнезе операций на сердечных клапанах. Проводят такую процедуру через небольшой разрез в подгрудной складке при работающем сердце.

Если Вам поставили диагноз мерцательная аритмия, то помимо соблюдения предписаний врача (прием медикаментов, проведение процедур, операционное лечение), необходимо скорректировать свой образ жизни и научиться контролировать и предупреждать возможные приступы фибрилляции. Следующие рекомендации позволят снизить риск возникновения рецидива.

Оградите себя от стресса. Нервные расстройства и излишние переживания могут лишь усугубить ситуацию. Постарайтесь сохранять спокойствие даже в случае, если начался приступ.

Заведите дневник. Отмечайте в нем время возникновения приступа аритмии и его продолжительность, причины, которые этому поспособствовали. Это поможет проследить закономерность появления фибрилляции.

Научитесь регулярно контролировать пульс и распознавать изменения в самочувствии. Иногда мерцательная форма аритмии проходит без ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо измерять частоту пульса. Делать это необходимо как минимум дважды в неделю. Посидите несколько минут в полном покое, после чего нащупайте пульс на запястье и посчитайте количество ударов сердца в течение 30 секунд. Полученный результат нужно умножить на 2. Данный показатель будет контрольным. С ним Вы можете сверять ЧСС в случаях, когда почувствуете фибрилляцию или ухудшение самочувствия. Если сердце бьется слишком медленно, быстро или нерегулярно – это повод обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Измените привычки питания. Некоторые продукты и напитки могут спровоцировать приступ аритмии. Основой диеты должны стать нежирная и растительная пища. Не переедайте, особенно вечером. Если у Вас есть избыточный вес – попросите врача составить Вам низкокалорийную диету для снижения массы тела.

Откажитесь от вредных привычек. Кофеин, алкоголь, наркотики, никотин – все это необходимо исключить.

Будьте активны, но не переусердствуйте. Тяжелые физические нагрузки и некоторые виды спорта противопоказаны при фибрилляции предсердий. Прогулки на свежем воздухе, зарядка, плаванье – это умеренный вид активности, который Вам необходим для здорового образа жизни.

Контролируйте уровень артериального давления и холестерина. Это поможет снизить риск возникновения приступа аритмии.

Диагностировать мерцательную аритмию, как правило, не составляет труда. Неритмичное сердцебиение, которое выражается в хаотичном характере пульса человека, уже может свидетельствовать о наличии патологии. Пароксизмальная форма аритмии – это возникший впервые приступ фибрилляции с вероятностью последующих рецидивов. Персистирующая или устойчивая форма представляет собой периодически повторяющиеся нарушения сердцебиения. Оба вида фибрилляции могут длиться от нескольких часов до семи суток. При таких формах аритмии необходимо своевременно купировать приступ и назначить профилактическую терапию.

Устранение приступа

При возникновении фибрилляции предсердий (особенно впервые) необходимо как можно скорее купировать приступ, именно поэтому пациентам советуют вызывать скорую помощь. Устранить аритмию можно при помощи:

введения антиаритмических препаратов внутривенно;
приема антиаритмических препаратов (таблеток);
ЭИТ (электроимпульсной терапии).

Для купирования приступа врачи скорой помощи, как правило, используют внутривенные препараты (реже таблетки). Если через два часа фибрилляция не проходит, пациента госпитализируют. При продолжительном течении приступа (более двух суток) аритмию устраняют при помощи ЭИТ. Данная терапия проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Чрез специальные пластины на грудную клетку направляют разряд электрического тока. ЭИТ – безопасная и высокоэффективная процедура, помогающая устранить мерцательную форму аритмии в 90-95 % случаев.

Профилактическая антиаритмическая терапия

В большинстве случаев пациентам с пароксизмальной аритмией, и реже – с персистирующей, назначают постоянное профилактическое лечение, которое заключается в ежедневном приеме лекарств для предотвращения возникновения повторных приступов. Выбор того или иного антиаритмического препарата осуществляется индивидуально лечащим врачом.

Хроническая мерцательная аритмия – опасная форма заболевания, которая характеризуется хаотичными сердечными сокращениями с невозможностью проследить за их закономерностью. Фибрилляции при этом продолжительны, нормальный ритм сердца регулярно сменяется мерцательным, восстановить его работу с помощью лекарств крайне трудно. При хронической форме аритмии врачи преследуют следующие цели в лечении пациентов:

нормализация частоты сокращений сердца (60-80 ударов в минуту в состоянии покоя);
предотвращение тромбообразования для профилактики инсульта.

Контроль над частотой ритма

Сегодня для нормализации частоты ритма сердца существует достаточное количество препаратов. Эффективность данного метода проверяют при помощи холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб (велоэргометрия). В случае когда лекарственная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическим методам. Такое оперативное вмешательство позволяет изолировать предсердия от желудочков и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Предотвращение образования тромбов

Сама по себе мерцательная аритмия не угрожает жизни, однако хроническая форма заболевания увеличивает риск образования тромбов в предсердиях, что в свою очередь может привести к тромбоэмболии, инсульту и др. Это происходит из-за нарушения кровообращения вследствие отсутствия полноценных сокращений предсердных отделов. Для профилактики возникновения таких осложнений пациентам назначают антикоагулянты или аспирин. Вероятность развития тромбоэмболии также зависит от возраста и состояния здоровья человека.

Пациенты моложе 65 лет. Вероятность развития тромбоэмболии у данной группы пациентов относительно невысока. Дополнительными факторами риска в таких случаях могут быть ранее перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. При наличии данных патологий пациентам могут назначить профилактический прием антикоагулянтов.

Пациенты старше 65 лет. У представителей данной возрастной группы риск развития тромбоэмболии выше, поэтому они нуждаются в регулярной антикоагулянтной терапии. Существует специальный показатель свертываемости крови МНО (международное нормализованное отношение), с помощью которого можно оценить адекватность степени ее снижения. Он должен составлять от 2,0 до 3,0 единиц. Пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо ежемесячно проходить контроль свертываемости крови.

Мерцательная аритмия – распространенное заболевание, характеризующееся нарушением ритмичной работы предсердий. Данная патология требует обязательного обращения к врачу для выбора оптимальной тактики медикаментозной или хирургической терапии. Самолечение может быть крайне опасно и нанести непоправимый вред здоровью. Если Вы решили обратиться к помощи народной медицины, придерживайтесь следующих правил:

перед использованием того или иного рецепта из нетрадиционной медицины обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Он сможет подсказать, насколько выбранный Вами метод сочетается с лекарственными препаратами, существуют ли противопоказания и побочные эффекты у тех или иных компонентов и т.д.;
не злоупотребляйте лечением народными методами. Не превышайте стандартные нормы лекарственных трав во избежание неприятных последствий;
проходите регулярные осмотры у врача и самостоятельно измеряйте пульс в течение дня во время приема различных настоек из трав. Это позволит проследить за работой сердца;
не доверяйте восторженным отзывам о тех или иных методах народной медицины. Организм каждого человека уникален. Одни люди могут полностью излечиться от мерцательной формы аритмии благодаря какому-либо рецепту, у других же могут возникнуть осложнения.