МСКТ-коронарография — это минимально инвазивный метод визуализации артерий сердца (коронарных артерий). При проведении исследования контрастное вещество вводится в периферическую (чаще всего локтевую) вену, а не в артерию, что делает исследование безопасным для пациента. Метод напоминает по принципу стандартную рентгенконтрастную коронарную ангиографию, но обладает важными дополнительными свойствами: позволяет определить состояние стенки коронарной артерии и структуру бляшки, вызывающей ее сужение (стеноз), а именно кальцинированная она или нет.
КТ-шунтография проводится пациентам с аортокоронарным шунтированием для оценки состояния шунтов (окклюзия, стеноз), являясь методом выбора.
Помимо этого, исследование позволяет оценить состояние камер сердца, толщину сердечной мышцы (миокарда), оценить ряд функциональных показателей.
Перед процедурой производится оценка кальциевого индекса (выраженности кальцинации стенок сосудов) для определения целесообразности исследования с внутривенным контрастным усилением.
Что показывает КТ-коронарография
- Сосуды сердца;
- камеры сердца;
- сердечную мышцу;
- магистральные сосуды (аорта, ствол легочной артерии).
Преимущества метода
- Малоинвазивность и безопасность;
- получение послойных изображений интересующих структур во всех плоскостях;
- высокое качество отображения коронарных сосудов и тканей сердца, а также окружающих органов;
- создание 3D-модели сосудов сердца;
- быстрота и доступность;
- незначительная подготовка перед исследованием.
Когда проводится КТ-коронарография
- оценка проходимости артерий с определением степени сужения артерий;
- подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
- поиск причины болевых ощущений в грудной клетке неясного генеза;
- планирование оперативных вмешательств, к примеру, стентирования, шунтирования;
- контроль эффективности лечения: оценка проходимости стентов и шунтов.
Подготовка к проведению КТ-коронарографии
При проведении исследования используется контрастное вещество, поэтому врачу необходимо знать уровень мочевины и креатинина крови пациента. Вы можете сдать экспресс-анализы в нашей клинике прямо перед процедурой или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.
За 3 часа перед исследованием воздержитесь от приема пищи, допускается только легкое питье.
Если вы принимаете бета-блокаторы, об этом нужно сообщить врачу. Препараты могут потребоваться, если ритм сердца превышает 60 ударов в минуту, для его урежения. В противном случае возникающие помехи делают исследование невозможным.
Для наиболее правильной интерпретации исследования врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ и др. если вы проходили их ранее. Кроме того, необходимо снять предметы с содержанием металла с области грудной клетки (одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, украшения, бюстгальтер).
Когда исследование противопоказано
- беременность;
- выраженный кальциноз коронарных артерий;
- аритмии;
- тахикардия, при которой пульс выше стандартого;
- аллергия на йод;
- почечная недостаточность;
- тяжелый сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- прием метформинсодержащих лекарственных препаратов;
- прием нефротоксических лекарственных препаратов: НПВС, аминогликозиды, дипиридамол;
- неспособность пациента задержать дыхание;
- неадекватное поведение;
- превышение ограничений по весу пациента для данного конкретного КТ-аппарата.
Если у вас есть аллергия, непереносимость лекарственных препаратов, следует сообщить об этом специалисту заранее!
Проведение КТ-коронарографии
Исследование проводится лежа на спине, руки подняты за голову. На протяжении всего сеанса Вам следует лежать неподвижно и в случае необходимости выполнять команды по задержке дыхания.
Общее время сканирования занимает от 40 до 60 мин .
Альтернативные методы диагностики
- МРТ сердца — позволяет наиболее точно оценить функциональное состояние сердца, а также его структуры.
- МР-коронарография находится в стадии разработки.
- Коронарная (прямая) ангиография — золотой стандарт визуализации сосудов сердца, является лечебно-диагностической процедурой (с возможностью постановки стента, проведения баллонной ангиопластики). Это инвазивная процедура, которая связанна для пациента с определенными рисками.
- УЗИ сердца — распространенный метод диагностики функционального состояния сердца, позволяет оценить характер кровотока, структуры сердца.
- Стоимость услуги
- КТ коронарография + измерение коронарного кальция (необходимо контрастирование) 12 900 руб.
