Каждый случай повышения давления бьет по сосудам сердца, головного мозга, глаз или почек. Игнорирование гипертонической болезни может привести к инфаркту миокарда, мозговой катастрофе, разным формам ишемии сердца, почечной недостаточности. Поэтому современное лечение высокого давления включает в себя не только купирование подъемов показателей АД, но и их раннюю диагностику, предупреждение, профилактику гипертонических кризов или разного рода осложнений.
Как правильно подобрать терапию при гипертонии
Лечение фармакологическими препаратами при высоком давлении – это крайняя мера, поскольку все без исключения таблетки обладают вредными эффектами. Врачи рекомендуют снижать артериальное давление при помощи лекарственных средств, только если пациент предварительно попробовал изменить привычный образ жизни (занялся спортом, сбросил лишний вес, стал более спокойно реагировать на раздражители, снизил потребление соли), но это не помогло.
Доктора-кардиологи говорят, что все существующие группы препаратов от высокого давления – ингибиторы АПФ, диуретики, альфа- и бета-блокаторы или другие – пригодны для лечения гипертонии. Однако каждый вид таблеток вместе с благоприятными эффектами имеет противопоказания к применению. Назначение препаратов от повышенного давления должно быть соотнесено с индивидуальными особенностями пациента.
Классификации лекарств от высокого давления
При высоком сердечном давлении терапия включает в себя отказ от вредных привычек, перемену образа жизни в лучшую сторону, нормализацию питания и прием специальных таблеток. Средства от повышенного давления различаются по механизму действия, поэтому делятся на несколько видов. Лишь немногие пациенты реагируют на лечение разными препаратами. Как правило, больным, которые поддаются терапии определенным средством, не помогает другое. Наличие огромного количества современных таблеток дает шанс для повышения эффективности лечения высокого артериального давления.
Бета-адреноблокаторы
Данный вид таблеток снижает частоту сокращений сердца. Это уменьшает объем крови, поступающей в сосудистое русло, что становится причиной снижения давления. Бета-адреноблокаторы следует пить пациентам с артериальной гипертензией, если одновременно с этим заболеванием у них наблюдается тахикардия, сбой сердечного ритма или ишемическое заболевание сердца. К списку препаратов данной группы относятся: Лабеталол, Небиволол, Атенолол, Бисопророл, Анаприлин, Леватол.
Блокаторы кальциевых каналов
Таблетки данного типа препятствуют поглощению кальция гладкомышечными клетками, находящимися в стенках артерий. Это способствует расслаблению сосудов и понижению давления. Представителями блокаторов кальциевых каналов являются Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Исрадипин, Амлодипин. Врач может назначить одни из перечисленных таблеток человеку с высоким давлением, даже в случае наличия у пациента астмы бронхиального типа, сахарного диабета, почечных болезней или аритмии.
Миотропные спазмолитики
Такие гипотензивные таблетки действуют на гладкие мышцы кровеносных сосудов, стимулируя их расширение. Миотропные спазмолитики представлены такими препаратами как: Дротаверин, Папаверин, Ксетанола Никотинат, Гидралазин, Сульфат Натрия, Бендазол, Миноксидил. Как правило, их используют в качестве антигипертензивных средств, которые снижают периферическое сопротивление сосудов.
Нитраты
Эти таблетки вызывают расширение мелких кровеносных сосудов и артериол, благодаря чему у пациента снижается артериальное давление. Нитраты стимулируют расширение более крупных артерий, включая коронарные. Препараты данной группы используются для профилактики или купирования стенокардии. В случае резкого понижения давления из-за пассивного мозгового кровотока у пациента может наступить обморок, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально. Как правило, для борьбы с приступами стенокардии используют Нитроглицерин.
Альфа-адреноблокаторы
Раньше врачи назначали альфа-адреноблокаторы как препараты первой линии при терапии высокого давления. К ним относятся Доксазозин, Допегит, Клонидин и Теразозин. Эти таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в мышечной оболочке сосудов, вследствие чего они расширяются, и артериальное давление приходит в норму. Но современные специалисты считают, что последствием приема таких средств станет увеличение риска инфарктов миокарда или инсультов. Поэтому таблетки данного типа уже перестали быть основным средством для борьбы с гипертонией.
Симпатолитики
При высоком давлении могут быть использованы препараты центрального действия, они угнетают сосудодвигательный центр. К симпатолитикам относятся Клонидин, Клофелин, Эстулик, Гуанфацин, Допегит, Альдомет, Резерпин, Рауседил. Среди этих таблеток лишь Резерпин может быть использован при умеренной или мягкой формах гипертонии. Другие средства назначаются исключительно в случае тяжелого протекания заболевания, или если другие таблетки оказались неэффективными. При тяжелой форме гипертонии и стационарном лечении используют периферические симпатолитики (Раунатин).
Альфа-стимуляторы мозга
Таблетки с таким названием стимулируют адренорецепторы мозга, что способствует снижению активности симпатической периферийной нервной системы. Альфа-стимуляторами являются препараты Клонидин, Рилменидин, Гемитон, Метилдофа, Допегит. Перечисленные средства могут привести к сонливости, ухудшению координации, слабости. Некоторые врачи считают, что систематический прием таких таблеток на протяжении нескольких лет ведет к болезни Альцгеймера.
Ингибиторы АПФ и сартаны
Таблетки от высокого давления данной группы замедляют трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II и ведут к сужению сосудов. Ингибиторы АПФ назначаются пациентам, у которых гипертония сочетается с ишемическим заболеванием сердца или сердечной недостаточностью, хроническими болезнями легких, сахарным диабетом. Сартаны эффективны при необходимости снятия спазма сосудистых стенок. К данным группам препаратов относятся Эналаприл, Периндоприл, Беназеприл, Лозартан, Козаар, Верошпирон.
Мочегонные средства и диуретики
Такие препараты считаются одними из самых эффективных при высоком давлении. Для лечения гипертонии используют следующие диуретики: Индапамид, Фуросемид, Политиазид, Лазикс, Индапафон, Клопамид, Гипотиазид. Во время приема таблеток мочегонного характера, из организма пациентов выводится избыток жидкости, что приводит к снижению объема крови, циркулирующей в сосудах. В результате снижается артериальное давление.
Самые эффективные препараты от повышенного давления
Состав: Одна таблетка содержит 40 мг основного вещества верапамила гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются желатин, тальк, крахмал, фосфат кальция и другие.
Показания: Применяется для профилактики или лечения аритмии, высокого артериального давления, тахикардии, стенокардии. Верапамил сокращает кислородную потребность миокарда при помощи снижения частоты сокращений сердца. Таблетки вызывают расширение сосудов сердца и активизируют коронарный кровоток, они снижают тонус гладкой артериальной мышцы и общее сосудистое сопротивление.
Применение: Верапамил следует принимать во время еды, запивая малым количеством жидкости. Дозировка и режим лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на его возрасте, степени тяжести заболевания, особенностей протекания гипертонии. Средней дозой для взрослого человека является 40-80 мг, принимать препарат нужно 3-4 раза в сутки.
Стоимость: 50 рублей.
Состав: Препарат содержит основной действующий компонент нифедипин (каждая таблетка по 10 мг) и вспомогательные вещества: целлюлозу, тальк, лактозу и прочие.
Показания: Нифедипин является селективным блокатором кальциевых каналов, он имеет антигипертензивное и антиангинальное действие. Препарат снижает ток внеклеточных ионов кальция, поступающих в гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Таблетки применяют от высокого нижнего давления, они ослабляют спазм и расширяют сосуды. Нифедипин активизирует коронарную циркуляцию крови, сокращает необходимость миокарда в кислороде.
Применение: Максимальная суточная доза равна 40 мг. Начальной дозой для взрослых пациентов будет 1 таблетка 2-3 раза в сутки, которую следует принимать во время или после приема пищи. Для пожилых или серьезно больных пациентов, при нарушении печени или мозгового кровотока дозировка сокращается.
Стоимость: 26-50 рублей.
Состав: Основное вещество – малеат эналаприла, вспомогательные – карбонат магния, моногидрат лактозы, желатин.
Показания: Таблетки понижают периферическое сопротивление сосудов, диастолическое и систолическое давление. Благодаря Эналаприлу расширяются артерии (в большей мере, чем вены), но рефлекторного повышения частоты ритмов сердца это не влечет. Продолжительный прием препарата уменьшает гипертрофию левого сердечного желудочка, останавливает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие дилатации.
Применение: При высоком давлении назначают начальную дозу таблеток – 5 мг в сутки. Если клинический эффект не наступает, спустя 1 или 2 недели дозировка увеличивается до 10 мг. При необходимости и хорошей переносимости Эналаприла, дозу могут увеличить до 40 мг в сутки (2 приема), однако это следует согласовать с врачом (не стоит заниматься самолечением).
Стоимость: 50 рублей.
Состав: Действующим веществом таблеток является лозартан калия. Дополнительные – диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, целлюлоза и другие.
Показания: Препарат эффективен при необходимости снижения артериального давления, для предотвращения развития сердечнососудистых заболеваний и гипертрофии левого сердечного желудочка. Таблетки предохраняют от инфаркта миокарда, инсульта. Их действие распространяется на почки – препарат защищает орган при сахарном диабете второго типа. Лозартан назначают при неэффективности лечения высокого давления ингибиторами АПФ.
Применение: Таблетки принимают как индивидуально, так и в комбинации с другими препаратами от высокого давления. При гипертонии назначается стандартная дозировка – 50 мг в сутки. Максимальный эффект будет заметен лишь спустя несколько месяцев после начала курса. У пациентов с небольшим объемом циркулирующей крови начальную дозу таблеток снижают наполовину, до 25 мг.
Стоимость: 140-160 рублей.
Состав: Действующее вещество – каптоприл, в одной таблетке его содержится 25 мг.
Показания: Врач назначает Каптоприл при высоком давлении, нарушениях работы левого желудочка, которые стали последствием инфаркта миокарда. Таблетки помогают при кардиомиопатии, диабетической нефропатии, образовавшейся на фоне диабета первого типа. Каптоприл показан как один из препаратов в составе лечебного комплекса при застойной сердечной недостаточности.
Применение: При гипертонии начальную дозу Каптоприла – 25 мг назначают дважды в сутки. Если состояние здоровья пациента после этого не улучшится, дозировку постепенно увеличивают (в течение месяца) до достижения клинического эффекта. Максимальной дозой таблеток при умеренной гипертензии является 50 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях заболевания допустимый максимум составит 50 мг 3 раза в стуки.
Стоимость: от 10 рублей.
Состав: Активным веществом служит метилдофа, каждая таблетка содержит 25 мг.
Показания: Препарат активизирует центральные симпатические ядра, что ведет к снижению периферического тонуса сосудов, поддерживая в норме его и кровоснабжение важных органов (сердца, мозга, почек). Таблетки Метилдофа безвредны даже для беременных женщин, однако кормящим матерям стоит воздержаться от их приема, поскольку они имеют свойство накапливаться в грудном молоке.
Применение: Пациентам с высоким давлением Метилдофа назначают с 0,25 г дважды или трижды в день. При необходимости дозировка увеличивается (максимум до 2 грамм в сутки).
Стоимость: 200-250 рублей.
Состав: Препарат состоит из основного вещества – метамизола натрия (0,25 г), фенобарбитала, папаверина гидрохлорида. Каждый компонент таблеток оказывает определенное воздействие на кровеносно-сосудистую систему.
Показания: Андипал назначают при головных болях, поскольку таблетки обладают способностью снимать спазмы сосудов, снабжающих головной мозг кровью. В сочетании с другими лекарственными средствами, Андипал подходит для лечения гипертонического криза.
Применение: Таблетки принимают 1-2 раза в сутки, при необходимости увеличивая дозу до 3 таблеток. Курс лечения длится 5-7 дней.
Стоимость: от 36 рублей.
Состав: Одна таблетка содержит 0,25 или 0,1 мг действующего вещества – резерпина.
Показания: Эти таблетки против повышенного давления назначаются врачом при стойкой артериальной гипертензии. Резерпин входит в число важнейших препаратов для терапии гипертонии разной степени тяжести. Он эффективен при позднем гестозе, который сопровождается высоким давлением, при сердечной недостаточности, тиреотоксикозе, умеренной тахикардии.
Применение: Резерпин принимается после еды по 0,1 мг дважды в сутки – с утра и вечером. Если эффект от приема не заметен, дозировка увеличивается в зависимости от показаний. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг. Когда давление пациента придет в норму, а состояние стабилизируется, следует постепенно снижать дозу, возвращаясь к 0,1 мг.
Стоимость: 380 – 410 рублей.
Состав: Таблетки содержат активно действующие вещества, включая резерпин, аймалин, алкалоиды, добываемые из корней индийского растения Раувольфии.
Показания: Благодаря особому составу, Раунатин эффективен при высоком давлении. Он обладает антиаритмическим действием, положительно воздействует на центральную нервную систему. После двух недель приема таблеток у пациентов заметны положительные изменения, которые сохраняются несколько месяцев.
Применение: Врачи назначают прием Раунатина на протяжении 3-4 недель. Первая доза для человека с высоким давлением – 1 таблетка, которую нужно пить перед сном. На следующие сутки Раунатин принимают дважды по одной таблетке, на третий день – трижды. Так дозировку постепенно увеличивают до 5 таблеток.
Стоимость: от 100 рублей.
Состав: Таблетка Капотена содержит 0,25 г активного вещества – каптоприла. Дополнительными компонентами служат целлюлоза, крахмал, стеариновая кислота, лактоза.
Показания: Капотен назначают не только пациентам с высоким давлением, но и при диабетической нефропатии. Больному после перенесенного инфаркта миокарда со стабильным состоянием здоровья врач может назначить курс лечения Капотеном. Эти таблетки применяют и как часть комбинированной терапии для борьбы с сердечной недостаточностью.
Применение: Капотен пьют за час до приема пищи. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента с высоким давлением. Начальной дозой при гипертонии является 12,5 мг дважды в день. Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, количество препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток дважды в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки.
Стоимость: от 135 рублей.
Какие таблетки от высокого давления быстрого действия
Что делать, если у человека сильно повысилось давление? До приезда скорой помощи следует попытаться сбить его самостоятельно при помощи таблеток быстрого действия. Подходящими средствами станут Каптоприл (до 30 мг) или Нифедипин (10 мг). Если пациент чувствует боли в области груди, следует принять Нитроглицерин, поместив таблетку под язык для более оперативного действия препарата. В данном случае лучше не принимать малоэффективные средства типа Дибазола или Папазола – они лишь усугубят сложное состояние.
Отзывы о результатах после применения
Эдуард, 54 года: Долго принимал Резерпин, но лишь при необходимости – так советовал доктор. Таблетки помогали, чувствовал себя отлично. В последнее время врачи перестали назначать этот препарат пациентам, объясняя тем, что Резерпин опасен для здоровья. Мой лечащий доктор посоветовал перейти на Бизопорол или Рамиприл. Давление они понижали, но общее самочувствие резко ухудшилось, поэтому я вернулся к Резерпину, игнорируя предостережения специалистов.
Мария, 35 лет: Мой муж страдает от высокого давления уже около 6 лет, перепробовал многие таблетки, но остановился на Капотене. Его АД резко подскакивает, как правило, во время трудного дня на работе, поэтому и подходит этот «экстренный» препарат. Он быстро снижает давление, не вызывая сонливости, как многие другие таблетки. Капотен могут использовать люди, которым нужно заниматься активной деятельностью в течение дня.
Любовь, 41 год: Иногда при высоком давлении принимаю Андипал – мне помогает, АД быстро приходит в норму и самочувствие тоже. Но недавно узнала от врачей в поликлинике, что этот препарат содержит какой-то наркотик, который не выводится из организма на протяжении месяца. Переживаю, что потеряю из-за этого работу, поскольку скоро нам предстоит прохождение медкомиссии.
