Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день. Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы. Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче.
Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.
Что такое хорда в сердце?
Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:
- правый желудочек;
- левый желудочек;
- левое предсердие;
- правое предсердие;
Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.
Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.
Какие бывают хорды в сердце?
Хорды в сердце делятся на 3 вида:
- Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
- Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
- Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.
Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:
- хорды правого желудочка – около 5% случаев;
- хорды левого желудочка – около 95% случаев;
- единичные – 70%;
- множественные – 30%;
- диагональные;
- продольные;
- поперечные;
- верхушечные;
- серединные;
- базальные;
Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.
Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:
Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.
Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.
Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:
- аритмии;
- нарушения желудочковой проводимости;
- ишемический инсульт;
- в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;
Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.
Дополнительная хорда в сердце – что это такое?
Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.
Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:
- Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
- Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.
Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.
Причины аномалии
Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.
К ним можно отнести:
- наследственный фактор. когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
- неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
- неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
- большие физические нагрузки на беременный организм;
- внутриутробные инфекции у плода;
- сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
- проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
- частые стрессовые ситуации. которые имеют влияние на нервную систему и психику;
Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.
Симптомы и диагностика
В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.
При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- частая и быстрая утомляемость;
- чувство слабости в теле;
- появление частых головокружений;
- дискомфорт и покалывания в области сердца;
- частая смена настроения;
- нарушение сердечного ритма.
При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.
При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.
Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:
- доктор подробно расспрашивает ребенка о п
роявлениях патологии и общем самочувствии; - с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
- ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
- электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
- суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
- при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.
На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.
Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?
Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.
Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:
- иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
- появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
- аритмия;
- эндокардит;
- тромбофлебит;
- в тяжелых случаях ишемический инсульт;
- быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
- сильные головокружения, иногда обмороки;
- сбои ритма работы сердца;
- частые перепады настроения;
Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:
- высокий рост;
- худощавое телосложение;
- гипермобильность суставов;
- деформацией костной ткани;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- болезнями почек и выделительной системы;
Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.
Лечение последствий дополнительной хорды
Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:
- витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
- препараты с содержанием магния и калия;
- антиоксиданты;
- ноотропные средства.
Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.
В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.
Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?
Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:
- с детского возраста закалять
организм. это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма; - соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
- наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
- начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
- по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
- регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
- заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;
С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.
Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.
