Анемия (малокровие) состояние организма, при котором резко снижается концентрация гемоглобина в крови с параллельным уменьшением числа эритроцитов. Малокровие, как синдром, возникает при различных патологических состояниях, однако может быть и врожденным.
Единым классификационным признаком, по которому делят анемии, считается цветной показатель (ЦП), который демонстрирует степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме ЦП колеблется от 0,85 до 1,15. В зависимости от ЦП различают следующие виды анемии:
Гипохромные (железодефицитная, талассемии) — цветной показатель 1,1;
Нормальные показатели уровня гемоглобина
ПОЛ ВОЗРАСТ Hb (Г/Л)
Мальчики + девочки От 3 месяцев до 5 лет 110
Мальчики + девочки От 5 лет до 12 115
Мальчики + девочки От 12 лет до 15 120
Небеременные женщины 120-140
Беременные женщины 110
Почему гемоглобин ниже нормы
Патологическое состояние может возникать из-за внешнего воздействия некоторых факторов, а так же из-за болезненных процессов внутри организма. Т.е. причинами для развития малокровия может послужить любое повреждение тканей: травма или хирургическое вмешательство со значительной потерей крови, а так же развивающееся заболевание.
Гемоглобин может снижаться у женщин во время обильных менструаций, когда перерыв между месячными становится меньше трех недель, при маточных кровотечениях, эрозиях шейки матки, воспалительных процессах в малом тазу.
Анемия возникает при нарушении работы ЖКТ, когда плохо усваивается железо, входящее в состав молекулы гемоглобина, а так же другие полезные вещества. Вызывает анемию внутреннее кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кровоточащие геморроидальные узлы, носовые кровотечения. К снижению гемоглобина приводят жесткие диеты и вегетарианство.
Малокровие может быть связано с беременностью. В этот период, для поддержания нормальной работы всех органов и систем, организм интенсивней расходует ценные вещества и, в частности, железо.
Снижение гемоглобина происходит при инфекционных заболеваниях. Оно возникает по причине нарушения нормальной усвояемости железа, цианокобаламина, фолиевой кислоты.
Наличие глистной инвазии, особенно у детей, так же приводит к малокровию. Это происходит от того, что большинство гельминтов являются гемофагами и питаются кровью хозяина, поглощая витамин В12. Токсины, которые выделяют глисты, угнетающе воздействуют на органы кроветворения, что немаловажно при развитии малокровия.
Малокровие выступает, как осложнение любого злокачественного процесса в организме. Его нарастание говорит о запущенности болезни, и о метастазировании злокачественной опухоли.
Малокровие может возникнуть из-за приема ибупрофена и лекарственных препаратов, содержащих аспирин.
Анемия имеет три степени тяжести:
Легкую степень Hb 90
Среднюю степень Hb 90-70
Тяжелую степень Hb
Анемия — патологическое состояние, при котором снижается уровень гемоглобина, что ведет к ухудшению насыщения органов и тканей кислородом. При этом увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и кроветворения, снижается иммунитет, развивается общее истощение организма. В данной статье описываются причины снижения уровня гемоглобина, клинические проявления этой патологии и принципы ее лечения.
Характеристика гемоглобина
Гемоглобин является сложным протеином из класса хромопротеинов и отвечает за транспортировку кислорода между легкими и тканями организма, а также за поддержание устойчивого рН крови и обменные процессы в клетках. Содержание гемоглобина может колебаться в довольно широких пределах и зависит от многих факторов, особенно от пола и возраста. Так, у женщин его концентрация составляет 120-160 г/л и зависит от дня менструального цикла или гормонального фона организма. Также большое влияние на данный показатель имеет беременность. В данный период количество гемоглобина снижается, поскольку активно увеличивается объем циркулирующей крови, а железо идет на нужды не только женщины, но и плода.
У мужчин нормальной концентрацией гемоглобина считается уровень 130-170 г/л. Он несколько больше, чем у женщин, что можно объяснить наличием полового гормона тестостерона, а также более активной физической работой, которая требует большей концентрации кислорода, а соответственно и большего количества гемоглобина.
Если говорить о детях, то пол кардинально не влияет на данный показатель. В большей степени он зависит от возраста. Так, у новорожденного его уровень будет наибольшим. Это можно объяснить наличием в крови фетального гемоглобина, который имеет особое строение и свойства. Кроме этого, у грудного ребенка в первые 6 месяцев жизни гемоглобин снижается, а затем снова растет и достигает после года жизни уровня, который в норме присущ взрослым.
У лиц пожилого возраста, как правило, регистрируют недостаточное количество данного соединения, что связано с эндокринными дисфункциями, наличием хронических заболеваний, более частыми патологиями костного мозга, с приемом отдельных лекарств. Кроме этого, у пожилых людей нарушается абсорбция питательных веществ через хронические гастриты, панкреатиты или другие заболевания органов пищеварения, что также приводит к развитию анемии.
Важно отметить, что при оценке результатов анализа крови внимание обращают не только на концентрацию гемоглобина, но и на степень насыщения им красных кровяных телец. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Она не зависит от объема клеток крови, поэтому чувствительна к любым нарушениям. Кроме этого, если данный показатель снижен, но количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы, то можно говорить о некорректном проведении исследования крови.
Также следует отметить определенную зависимость скорости оседания эритроцитов и гемоглобина — высокий СОЭ сопровождается снижением его уровня и наоборот.
Этиология
Для образования нормального количества гемоглобина необходимо следующее:
- достаточное количество железа в пище;
- отсутствие патологий, препятствующих его нормальному всасыванию;
- наличие в ежедневном рационе животного белка;
- достаточное поступление фолиевой кислоты, пиридоксина, витамина С и В12. Почему? Потому что именно эти соединения принимают непосредственное участие в формировании эритроцитов в костном мозге;
- отсутствие заболеваний органов кроветворения.
Кроме этого, среди наиболее распространенных причин анемии следует назвать следующее:
- Явные или скрытые кровотечения, которые могут возникать при повышенной кровоточивости десен, после травм и операций, в результате патологий желудочно-кишечного тракта. Причины низкого гемоглобина у женщин включают полименорею (чрезмерные и длительные менструальные кровотечения), а также кисти яичников и миомы матки. Они сопровождаются псевдопотерей крови, когда образуются специфические полости, которые периодически заполняются кровью.
- У ребенка анемии часто развиваются на фоне патологий, которые сопровождаются разрушением эритроцитов или уменьшением продолжительности жизни данных клеток крови. Среди таких патологий следует назвать аутоиммунные заболевания, различные инфекции, наследственные нарушения.
- Донорство, при котором человек часто сдает кровь.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Прием отдельных лекарств (например, аспирина или ибупрофена).
- Регистрируют низкий гемоглобин при беременности, которая сопровождается частой рвотой на фоне токсикоза, при вынашивании двух или более плодов, а также при наличии у женщины сопутствующих хронических поражений почек или печени.
- После родов анемия возникает вследствие маточных кровотечений, при дальнейшем грудном кормлении, а также при соблюдении женщиной неправильно составленной диеты с целью похудения.
- Эндокринные патологии.
- Поражение селезенки.
- Паразитарные заболевания.
Симптомы пониженного гемоглобина
Анемия, как правило, является следствием определенных заболеваний или нарушений в организме, поэтому не имеет специфических признаков. Регистрируют общую слабость, ухудшение сна, чрезмерную усталость, частые головные боли, но такая симптоматика характерна для изменений многих физико-химических показателей крови.
Если говорить о субъективных проявлениях, то пациенты жалуются на головокружение и одышку, а также шум в ушах, ухудшение аппетита или на полную анорексию, которая проявляется отвращением к пище. Также регистрируются потеря сознания и субфебрильная температура.
Данные признаки свидетельствуют о недостаточном насыщении тканей кислородом и нарушении кислотно-щелочного равновесия в клетках. При чрезмерном снижении гемоглобина развивается ацидоз. Это грозит появлением рвоты, диареи, повышением артериального давления, а также угнетением центра дыхания и сокращения сердца.
Низкий уровень гемоглобина также характеризуется рядом дистрофических симптомов, к которым относятся:
- изменения ногтей (они становятся ломкими, покрываются пятнами, часто поражаются грибками);
- дистрофические изменения волос (они становится тонкими, сухими, плохо растут и интенсивно выпадают);
- поражение слизистой языка, что проявляется болевыми ощущениями;
- сухость и чрезмерная бледность кожных покровов;
- судороги мышц ног и ощущение покалывания в стопах.
Если гемоглобин понижен, при обследовании пациента обнаруживают тахикардию с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, шум в сердце и более сильный верхушечный толчок сердца, а также гипотонию (низкое артериальное давление) и отклонения от нормальных показателей цветного показателя при проведении развернутого анализа крови.
Чем опасен низкий гемоглобин
При снижении уровня данного показателя нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы. Кроме этого, снижается иммунитет, что ведет к более частому развитию инфекционных заболеваний. У детей ухудшается память, наблюдается задержка умственного развития и роста. Последствия низкого гемоглобина также включают увеличение печени и появление отеков на ногах, увеличивается вероятность кардиомиопатии. Что это значит? Это указывает на то, что организму не хватает кислорода, поэтому сердце вынуждено работать с двойной нагрузкой, а это в итоге приводит к развитию сердечной недостаточности.
Кроме этого, если в крови мало гемоглобина, это негативно влияет на работу нервной системы. Дети отстают в психомоторном развитии, а у взрослых наблюдается плохое настроение, вялость или повышенная возбудимость.
Как повысить гемоглобин?
Прежде всего, следует устранить причины данного нарушения. Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов. Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов. При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.
Питание при анемии
Чтобы правильно составить диету, следует знать, что железо бывает двухвалентным (гемовое, источником которого являются мясные продукты) и трехвалентным (негемовое, которое содержится в растительной пище). Кроме этого, нужно знать, что длительная термическая обработка пищевых продуктов ведет к окислению железа, поэтому оно не может в дальнейшем использоваться для синтеза гемоглобина.
Что нужно есть? Лучшим средством считается отварная свиная или телячья печень, которая содержит много гемового железа. При беременности важно помнить, что она также содержит значительное количество витамина А и D, при избытке которых у плода может формироваться гипервитаминоз. При анемии нужно больше есть гречки и зелени, поскольку они являются ценным источником фолиевой кислоты, которая выступает важным катализатором в процессах синтеза гемоглобина. В рацион следует вводить больше рыбы, икры, морепродуктов, яиц, чечевицы, овсяной крупы, меда и изюма, помидоров и зеленых овощей.
Из напитков хорошо употреблять гранатовый, яблочный, сливовый, морковный и свекольный сок с добавлением дольки лимона, минеральные воды. Диета при анемии предусматривает ограничение употребления кофе и крепкого чая, поскольку они способны вымывать железо из организма.
Что есть нельзя? Из рациона желательно исключить продукты, которые содержат много оксалатов, поскольку они затрудняют усвоение железа. К ним относится шпинат, шоколад, вареная фасоль и мандарины, крепкие бульоны.
Что делать при появлении признаков анемии? Не стоит заниматься самолечением. Категорически запрещено принимать любые препараты без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к побочным действиям и развитию гемосидероза (избыток железа в организме). Только при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз заболевания благоприятный.
Низкий гемоглобин, малокровие или анемия — это все названия одного заболевания. Это состояние человека, при котором в крови уменьшается число эритроцитов- красных кровяных телец. Гемоглобином называют железосодержащий пигмент, который окрашивает кровь в красный цвет. Сложное соединение белка крови и железа называют гемоглобином.
Симптомы и признаки малокровия
- учащенное сердцебиение,
- шум в сердце,
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- одышка ,
- снижение иммунитета.
Иногда бывают судороги в нижних конечностях, холодные на ощупь конечности, частые простуды.
Анемия хуже переносится мужчинами, у женщин с этим немного проще. Но радоваться рано, так как нехватка этого элемента в организме протекает более серьезно, чем нехватка аскорбинки.
Причины низкого гемоглобина
Снижение гемоглобина не происходит просто так. За этим стоит ряд заболеваний и причин. Например, самые распространенные причины:
- неполноценное питание,
- инфекционные болезни (хронические),
- воспалительные процессы в организме.
Заболевания провоцирующие низкий гемоглобин в крови:
- желтуха,которой болели давно;
- малокровие возникает непосредственно при потере крови во время операций, родов, абортов, при скрытых кровотечениях, язвах, гастритах, варикозном расширении вен, хроническом кровоточащем геморрое ;
- при менструальным цикле с обильными выделениями, эндометриозе, беременности также возникает анемия;
- в момент полового созревания расходуется большое количество железа;
- у вегетарианцев малокровие встречается очень часто.
- нехватка железа в организме может быть и врожденной.
При нехватке железа наблюдаются немного странные желания, например, скушать мел или глину. Могут начать нравиться неприятные запахи бензина, краски.
Чем же можно повысить гемоглобин?
Сейчас в аптеках насчитывается огромное множество железосодержащих препаратов помогающие повысить гемоглобин. Самым простым и распространенным является гематоген. Но есть и более вкусные методы пополнения запасов железа.
Этот элемент находится в рыбе, яичном желтке, овсяной крупе, черном хлебе, бобовых, соевых, укропе, листьях салата, петрушке, персиках, яблоках. Употребляйте пищу, богатую на витамин С. Он помогает железу усваиваться.
Показатели нормы в анализе крови
У мужчин — это 130-160 единиц, у женщин- 120-150, у беременных — не меньше 110-115. Для определения уровня гемоглобина в крови достаточно сдать один анализ крови из пальца — общий.
Низкий гемоглобин у ребенка и грудничка. Что употреблять в пищу?
При низком гемоглобине у детей грудного возраста медикаментозное лечение применяют в крайних тяжелых случаях. Чаще всего маме назначают прием допустимых разрешенных препаратов, употребление в пищу мяса крупного рогатого скота, яблок, печени, граната. Если у ребенка аллергия, то проводится коррекция питания мамы. Ребенку в год можно давать тертое яблочко, измельченную печень (понемногу). В этом возрасте разрешено мясо. Его нужно измельчить и кормить кроху.
Низкий гемоглобин при беременности.
При беременности уровень гемоглобина можно регулировать таким средством как гематоген. Если врач посчитает нужным, он может прописать кровеобразующий препарат Ранферон-12.
Сниженный уровень гемоглобина у женщин и мужчин.
Сниженный гемоглобин у женщин и мужчин лечиться одинаково препаратами, содержащими железо, диетой.
Переливание крови и низкий гемоглобин
Что касается переливания крови при низких показателях, то становиться донором таким людям нельзя ни в коем случае. Это может нанести организму непоправимые последствия. А вот переливать кровь людям с анемией даже очень рекомендуется, особенно если препараты помогают ненадолго.
Слишком низкий гемоглобин — это очень опасно
Усталость и отсутствие сил иногда списывают на переутомление, но это первые признаки заболевания. Если показатели крови меньше 60 грамм на 1 литр, то назначают переливание крови. Анемия опасна для состояния и жизни человека. Больной страдает головокружением, судорогами в икрах нижних конечностей, бледностью кожных покровов, общим недомоганием. Если гемоглобин очень низкий человек может не встать с дивана вовсе, до такой степени будет общая слабость.
Лечение низкого гемоглобина
Чтобы повысить гемоглобин, нужно употреблять в пищу железосодержащие продукты:
Употребление мяса очень важно для эритроцитов. У вегетарианцев часто бывает малокровие.
Повышение гемоглобина — это просто и очень вкусно!
Гемоглобином называют белок, который содержит в себе железо, обеспечивает перенос кислорода в ткани. Если в организме наблюдается нехватка этого белка, возникает малокровие или железодефицитная анемия.
Вследствие кровь теряет свою способность переносить кислород. Это приводит к ухудшению обменных процессов в организме. Поэтому и происходит понижение гемоглобина.
Питание, продукты.
Суточная норма гемоглобина для детей в возрасте до 5-6 лет — около 10 миллиграмм, в возрасте до 12- 13 лет- 15 миллиграмм, для взрослых- 18-20 миллиграмм. В первую очередь в пищу нужно принимать: печень, субпродукты, моллюски (у кого, на что хватает средств). Шпинат, инжир, зеленый лук, смородина, картофель, свекла, редис, органическая аскорбиновая кислота (75-90 мг. в сутки для мужчин и женщин соответственно) очень полезны при анемии. При приеме гормонов снижается содержание аскорбиновой кислоты. Употребление творога, сыра, говядины и свинины необходимо для нормального уровня красных кровяных телец. Витамин В12 не синтезируется растениями. Прием алкоголя, чая, кофе снижают гемоглобин. Напитки лучше заменить компотами из сухофруктов. Из трав и ягод полезно принимать крапиву, шиповник, медуницу, абрикосы.
Бывает ли нормальный гемоглобин при низком железе? При низком содержании железа в крови высокого гемоглобина быть не может.
Гемоглобин и тромбоциты связаны между собой, но могут быть и при высоком гемоглобине низкие тромбоциты и наоборот. Это не страшно. Главное, чтобы тромбоцитов было немного и кровь была не густая.
Диета после родов при низком гемоглобине
После родов нужно кушать мясо, зелень, овощи, фрукты. Нельзя употреблять чеснок, лук, цитрусовые. Яйца являются аллергеном. Поскольку при родах может теряться достаточное количество крови, бывает анемия. Это корректируется в условиях стационара медикаментозно, а дома- диетой.
Анализ крови у пожилых людей
Анализ крови у лиц, старше 60 имеет иные показатели, чем у молодых. Но все-таки они не должны быть сильно завышены или занижены. Границы нормы у мужчин и женщин должны быть примерно одинаковыми (если в молодости- 130-140, то и в старости примерно также) — к этому нужно стремиться.
Если низкое давление при низком гемоглобине
При сниженном гемоглобине пониженное артериальное давление- это распространенное явление. Нужно все же следить, чтобы давление было не ниже 100-110 (верхний показатель) и соответственно 60-70 нижний.
Низкие эритроциты и гемоглобин
Это состояние человека, при котором в крови уменьшается число эритроцитов. Если кровяных телец мало, то гемоглобин низкий. Эти два понятия прямо пропорциональны друг другу.
