Боль всегда застает нас врасплох. Неприятные ощущения сверху живота могут сломать все планы и привести к настоящим мучениям. Как известно, верхняя область живота – это область, где находится несколько жизненно важных органов, поэтому болезненные ощущения в этом месте могут свидетельствовать о целом ряде патологий – от перитонита до язвенного заболевания.
Обратите внимание:если боли длятся более получаса, следует сразу же обратиться к врачу, поскольку прием анальгетиков всего лишь на время снимет симптомы, но не устранит причину, вызвавшую болезнь.
ПЕРЕЕДАНИЕ И БОЛИ В ЖИВОТЕ
Переедание – одна из наиболее распространенных и относительно безопасных причин болей в животе. В особо сложных случаях оно может привести к хроническим болям и сбоям функций пищеварительного тракта. При частом употреблении молока и других продуктов, содержащих лактозу, может возникнуть аллергия, нетерпимость к лактозосодержащим продуктам.
Любовь к жирной пище также может вызвать тяжесть. Такая еда провоцирует повышенное газообразование, что часто приводит к повреждениям внутренних органов и проблемам со стулом. Боль в животе, связанная с перееданием, носит острый характер и может длиться 3-5 часов, после чего постепенно утихает.
БОЛИ СВЕРХУ ЖИВОТА: О ЧЕМ ОНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ?
Чаще всего боли под грудью свидетельствуют о нарушении функций ЖКТ.
Обратите внимание!Сила и интенсивность неприятных ощущений в этой зоне может напрямую зависеть от расположения нервных окончаний в поврежденном органе.
Чтобы лучше понимать, как формируется и распространяется боль в этом месте, необходимо познакомиться с различными зонами брюшной полости. К ним относятся:
- эпигастрий или надчревная зона – охватывает район от грудины до области пупка;
- левое и правое подреберье – находятся в сторонах от надчревной зоны;
- мезогастрий – область вокруг пупка;
- боковые области – находятся по обе стороны от мезогастрия;
- надлобковая зона – охватывает нижнюю область живота до места, где соединяются лобковые кости;
- подвздошные ямки – слева и справа надлобковой области.
Боль в области эпигастрия не обязательно связана с органами, расположенными вверху живота, она может распространяться сюда и из других зон. Часто определить ее источник становится сложно.
ХАРАКТЕР БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПИЩЕВОДА
Если причиной болей стали нарушения функционирования пищевода, то патологии, скорее всего, затрагивают брюшинную его часть. Она имеет длину от 1 до 3 см и занимает область между желудком и диафрагмой.
Ещё одна причина болей – нарушения работы сфинктера – мышцы между пищеводом и желудком.
При нарушениях работы сфинктера боли часто ощущаются в верхней области живота на 1-2 пальца слева от центра. При других патологиях пищевода – в нижней части грудины, за нею, вверху брюшной полости. Иногда – отдает в спину.
ЖЕЛУДОК – ОДНА ИЗ ПРИЧИН БОЛЕЙ ВВЕРХУ ЖИВОТА
Сверху и справа желудок соприкасается с печенью, сзади расположена поджелудочная железа. Некоторые части органа находятся рядом с селезенкой, кишечником и сальником. Стоит отметить, что величина желудка, а также его соотношение с соседними органами меняется в зависимости от того, пустой он или полный.
С каждой из сторон желудок соединен листами брюшины, поэтому даже малейшие спазмы этого органа сопровождаются сильнейшими болями в верхней части живота.
Для боли при спазме и стенозе привратника желудка (патологиях сфинктера) характерно:
- усиление при переедании, после еды, особенно – твердой пищи (обычно через 1,5-2 часа );
- локализация немного ниже и правее эпигастрия;
- средняя интенсивность и периодичность;
- рвота с кислым содержимым (обычно – после плотного приема пищи);
- отрыжка и изжога.
Так как поверхность желудка изнутри обтянута слизистой оболочкой, а между наружным и внутренними слоями располагаются волокна мышц, спазмы могут стать свидетельством патологий наружного слоя желудка и воспалений самой слизистой.
Слизистая оболочка желудка содержит огромное количество клеток, которые отвечают за нормальное функционирование органа. Важнейшую роль в процессе пищеварения играют клетки, вырабатывающие соляную кислоту, необходимую для расщепления пищи. При нормальном функционировании органа кислота не повреждает стенок желудка, но нарушения кислотного баланса часто приводит к воспалению желудочных стенок – гастриту. При этом больной жалуется на умеренные продолжительные боли вверху живота (под ложечкой). Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, затихающие после небольшого приема пищи.
При развитии деструктивных изменений и появлении дефекта слизистой оболочки – язвы, боль возникает либо натощак, либо через полчаса-час после еды. При этом голодные боли с приемом пищи только усиливаются. У больного могут появиться изжога, рвота кислым содержимым, ощущение тяжести в животе, отсутствие аппетита.
При осложнении язвы кровотечением типичная картина боли не меняется, но кал становится черным и жидким, рвота напоминает кофейную гущу.
Прободение желудочной оболочки приводит к сильнейшему напряжению брюшной стенки и вздутию верхней части живота. Боль при этом нестерпимая, кинжальная.
КАК БОЛИТ ВВЕРХУ ЖИВОТА, ЕСЛИ ПОРАЖЕН ТОЛСТЫЙ И ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
Тонкий кишечник начинается после желудочного отдела, его стенки образованы из гладкой мышечной ткани. Основная задача этой системы – продолжение переваривания пищи и последующее проталкивание её остатков по пищеварительному тракту.
Спазм тонкого кишечника может стать причиной боли в животе, которую называют кишечная колика. При этом возникают схваткообразные болевые ощущения. Чаще всего – посередине живота, иногда они иррадиируют (отдают) в верхние отделы брюшной полости. В ряде случаев боль вверху живота – свидетельство воспалении слизистой кишечника, её изъязвлений, других патологий органа.
Что касается толстого кишечника, то большая его часть находится намного ниже в брюшной полости. При этом боль в верхней части живота зачастую связана с патологиями поперечной ободочной кишки, расположенной ниже желудка. Это могут быть различные дисфункции, вызванные растяжением стенок и онкопатологиями.
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ПРИ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНА БОЛЬ ВВЕРХУ ЖИВОТА
Печень находится в верхней правой части брюшины. Она выполняет ряд важных функций – выведение токсичных веществ, образование желчи и белков, накопление гликогена и т.д. Болезни печениразвиваются в силу различных причин и могут проявлять себя по-разному.
Неприятные ощущения часто связываются с увеличением органа, ведь его внутренняя поверхность лишена нервных окончаний, и разрушение печеночной паренхимы проходит безболезненно. Однако ткань, которая окружает орган, довольно чувствительна, поэтому при умеренном увеличении органа боль незначительная – в виде дискомфорта в правом подреберье. Её усиление наблюдается при наклонах, резких поворотах, физических нагрузках.
Сильное увеличение печени может привести к сильным болям. Еще одна причина, по которой болит печень – гнойное скопление (абсцесс), затрагивающий внешнюю капсулу.
ПАТОЛОГИИ СЕЛЕЗЕНКИ
Селезенка находится в районе левого подреберья. Этот орган отвечает за иммунный контроль крови – накопление кровяных клеток, обеспечение защиты организма и т.д. Учитывая то, что селезенка покрыта листами брюшины с каждой стороны. обычно больной чувствует небольшой дискомфорт в левом подреберье, спровоцированный увеличением размеров органа. Острые сильные боли бывают редко.
Ощутимая болезненность может наблюдаться при таких патологиях как:
- Разрыв селезенки – боль сильная и внезапная, разрыв часто сопровождается кровотечением с развитием перитонита – состояния, угрожающего жизни больного.
- Инфаркт селезенки – боль острая, спровоцированная внезапным прекращением кровоснабжения органа и гибелью тканей.
- Абсцесс селезенки – сильная боль слева вверху живота, усиливающаяся при нажатии. Она вызвана нагноением органа, сопровождается мышечными и головными болями, а также повышением температуры.
БОЛИ В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ ЖИВОТА ПРИ ПАТОЛОГИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Поджелудочная железа расположена за желудком практически полностью слева серединной линии живота. С брюшиной она соприкасается только передней стенкой, поэтому болезненные ощущения чувствуются именно в данной области. Железа практически вся состоит из альвеол, внутри которых синтезируется пищеварительный фермент, который приводит в действие желчь.
При остром воспалении поджелудочной железы (панкреатите) боль внезапна и интенсивна с первых минут появления, усиливается при движении и глубоком вдохе. Основное место локализации – зона эпигастрия и пупка, нередко боль иррадиирует в спину и подреберье. Нередко боль сопровождается тошнотой, неоднократной рвотой.
Хронический панкреатит характеризуется более слабыми болевыми ощущениями, часто усиливающимися после еды и длящимися несколько часов или даже дней.
Если желчь попадает внутрь альвеол, это может стать причиной омертвения стенок железы (некроза), что приводит к сильным непереносимым болям вверху живота слева.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К БОЛИ ЖИВОТА В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ
Если болит живот в верхней части, это может быть ответом организма на любые раздражители – попадание инородного тела, некроз клеток, нарушения оттока крови. Характер боли и ее интенсивность напрямую зависит от органа или системы, где развивается воспаление. При этом могут быть диагностированы следующие патологии:
- Инфаркт миокарда. Боль под грудиной – нетипичное место локализации для такого заболевания. Она не сопровождается другими симптомами расстройств органов ЖКТ, но наблюдается побледнение кожных покровов, изменения АД, частоты и ритма пульса, усиление потоотделения.
- Механические травмы живота. Характер и интенсивность боли зависит от места нанесения травмы, ее интенсивности, степени повреждения пострадавших органов.
- Диафрагмальная грыжа. Расширение пищеводного отверстия диафрагмы может протекать бессимптомно, иногда – с легким чувством дискомфорта за грудиной или незначительными болями после еды в верхней части живота. При выходе пищи за пределы диафрагмы и ущемлении такой грыжи возникает острая боль, свидетельствующая об угрозе жизни пациента.
- Аппендицит. В ряде случаев дебют боли наблюдается не в подвздошной ямке справа, а в области эпигастрия. Боль при этом умеренная, и только по истечении 30-60 минут она перемещается непосредственно в место расположения червеобразного отростка и становится интенсивной.
БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА У БЕРЕМЕННЫХ: ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?
Беременность – не только прекрасное время ожидания малыша, но и долгие месяцы страхов, беспокойства и тревог. В это время здоровье будущей мамы требует особого внимания, поэтому появление даже малейших болевых ощущений – уже серьезный повод обратиться к врачу.
Чаще всего в период беременности женщина ощущает резкие боли, которые быстро проходят. Они обычно сопровождают растяжение матки, которая давит на брюшину, вызывая неприятные ощущения. Такого рода боль вверху живота у беременной может усиливаться при кашле, чихании или резкой смене положения. Не стоит в таком случае сразу же принимать обезболивающее – достаточно просто успокоиться и принять тот факт, что тело меняется в ожидании появления малыша на свет.
К сожалению, боль в животе при беременности иногда носит и угрожающий характер. Так, резкие неприятные ощущения на ранних сроках могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, а также гинекологических проблемах. В этом случае у беременной ноет живот, кажется, что начинаются схватки.
Важно! Боли в различных отделах живота могут свидетельствовать и о внематочной беременности. В таком случае тест на беременность окажется положительным, однако на УЗИ не будет видно плодного яйца.
Как видите, причиной боли сверху живота может стать целый ряд заболеваний, как серьезных, так и не очень. В любом случае, если боль не отступает спустя несколько часов, обязательно обратитесь к специалисту, пройдите обследование, установите причину такого состояния и начните своевременное лечение имеющихся патологий.
