Боль в пищеводе при глотании: причины и методы лечения

Боль в пищеводе при глотании

Появление болезненных ощущений в горле и области пищевода при глотании в медицине получило название «одинофагия». Провоцировать данное явление могут различные причины. Важно понимать, что сама по себе одинофагия патологией не является. Однако она может говорить о наличии серьезных проблем, касающихся желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причины и их симптомы

Если неприятные ощущения дают о себе знать только при глотании пищи, значит причины их появления, вероятнее всего, локализируются в пищеводе. Интенсивность болевого синдрома зависит от консистенции и состава проглатываемого продукта, а также от вида и тяжести заболевания.

Одинофагию могут вызывать следующие типы патологий:

1. Функциональные (нарушена перистальтика пищевода, но не его анатомическое строение).
2. Органические (сужение диаметра пищеводной трубки из-за новообразований, отека слизистой вследствие различных повреждений и т.д.).

Все эти болезни обладают схожими симптомами, но их лечение производится по различным схемам.

Нарушение перистальтики

В норме продвижение пищи к желудку после проглатывания происходит незаметно. Это обусловлено не только законами гравитации, но и плавным сокращением мускулатуры пищевода. Если глотание было торопливым и неправильным, а съеденный продукт был слишком жестким и крупным, функционирование мышц может быть замедлено. В такой ситуации человек может испытать боль в горле или области грудной клетки.

Избавиться от нее можно, просто выпив воды. Если дискомфорт не проходит или даже усиливается, если он возникает многократно после проглатывания пищи или даже слюны, нужно срочно обращаться к врачу.

Боль в пищеводе

Рефлюкс-эзофагит

Данный недуг характеризуется забрасыванием в пищевод содержимого желудка, то есть уже обработанной желудочным соком пищи.

Сопровождаться рефлюкс может:

• изжогой;
• болью в горле и груди во время и после приема пищи (иногда отдает в спину; особенно остро чувствуется при переедании);
• болью в покое, при наклонах вперед и при некоторых видах физических нагрузок;
• частой отрыжкой и срыгиванием.

Усиливать неприятные ощущения могут фрукты из семейства цитрусовых, томатные и шоколадные продукты, алкогольные напитки и кофе.

Раковая опухоль

Самую большую опасность представляет боль в горле и пищеводе, возникающая при глотании и обусловленная наличием злокачественной опухоли в тканях слизистой. К счастью, такие случаи крайне редки, а новообразование может быть и доброкачественным.

Начальные стадии заболевания характеризуются возникновением папиллом и очагов воспаления на стенках пищеводной трубки. И только потом они преобразуются в злокачественную опухоль. Самостоятельно обнаружить рак у себя почти невозможно, но поводом для обращения к врачу с подозрением на него могут стать:

• боли за грудиной, усиливающиеся при глотании;
• обильное слюнотечение;
• отрыжка;
• общая слабость;
• стремительное похудение без увеличения физических нагрузок и диет.

Травмирование слизистой

Повреждения пищевода могут быть:

1. Внутренними (возникают после проглатывания инородных тел или после длительного зондирования).
2. Перфорационными. Характеризуются наличием опухолей, язв, химических ожогов и т.д.
3. Внешними. Травмирование грудной клетки или шеи, приводящее к сдавливанию внутренних органов.
4. Спонтанными. К ним относят разрывы пищеводной трубки. Распознать их можно по наличию крови в рвотных массах и повышению температуры тела.

Другие возможные причины болей при глотании

В редких случаях появление болевых ощущений после глотания могут провоцировать другие факторы. Например:

• воспалительные процессы (эрозии, язвы);
• нервно-мышечные расстройства (провоцируются стрессами, депрессиями и т.д.);
• пищеводная грыжа;
• дивертикулы (выпячивание стенок);
• ахалазия (нарушение рефлекторного раскрытия сфинктера, расположенного на границе пищеводной трубки и желудка).

Диагностика

Предположить, какая причина спровоцировала дискомфорт, врач может на основе его описания пациентом. Важны следующие характеристики боли: тип (ноющая, жгучая и т.д.), продолжительность, локализация, интенсивность, связанность с приемом пищи. Имеет значение также наличие или отсутствие других симптомов (изжоги, срыгивания и др.).

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

• внешний осмотр;
• эндоскопическое и рентген-исследование (лучше – контрастное);
• УЗИ;
• Биопсия;
• Анализ желудочного сока.

Лечение

Лечение боли зависит от того, какие причины ее вызвали.

В первую очередь пациентам рекомендуется нормализовать питание: употреблять больше жидкой и мягкой пищи, принимать ее небольшими порциями примерно 5 раз в день. От «вредных» продуктов лучше отказаться. Во многих случаях рекомендуется спать, приподнимая изголовье на 10-15 см.

С болями при рефлюксе помогают справиться медикаментозные препараты в сочетании с особой диетой. Лечение назначает гастроэнтеролог, посоветовать он может:

• антацидные средства, содержащие алюминий и магний (нейтрализуют кислоту желудочного сока);
• инъекцию атропина (разово).

При дивертикулах может быть показано хирургическое вмешательство. Такое случается, когда в них образуется очаг воспаления, а лечение антибиотиками не приносит результатов.

При ахалазии рекомендуется принимать пролонгированные нитраты и антагонисты кальция (от спазмов). Если такое лечение оказывается бесполезным, пищевод расширяют инструментально.

Симптоматическое лечение предполагает прием средств от изжоги: «Маалокса», «Альмагеля», «Ренни» и т.д.

Если боль, возникающая после проглатывания пищи, очень сильная, человек может отказываться от еды. В таком случае врачи нередко прописывают местные анестетики («Новокаин») и успокоительные средства от тревожности.

Снять воспаление, и нормализовать кислотность желудочного сока помогает фитотерапия (по совету специалиста).

Если причина боли – наличие в пищеводе или горле инородного тела, его извлекают в мед. учреждении и после операции прописывают курс антибиотиков.

С онкологией борются при помощи операций или лучевой терапии. В качестве вспомогательного метода выступает химиотерапия. Именно из-за того, что причиной болей при глотании может быть онкологическое заболевание, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, ведь на запущенных стадиях (при появлении метастазов) вылечить рак, в большинстве случаев, уже невозможно.