Боль в боку под ребрами справа – это симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался даже совершенно здоровый человек. Плотное соприкосновение правого подреберья с внутренними органами, а также их плотная структура значительно усложняет определение четкого диагноза, потому во время болезненных симптомов любого характера под ребрами справа не нужно откладывать поход к врачу.
Почему болит под ребрами справа в боку?
Правое подреберье является надежной защитой для многих внутренних органов. В первую очередь боль справа указывает на болезни:
Желчного пузыря.- Печени (цирроз, гепатит).
- Правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
- Поджелудочной железы.
- Периферических нервов.
- Надпочечника.
- Диафрагмы.
- Кишечника.
- Правого легкого (пневмония, рак легкого).
- Позвоночника (остеохондроз).
- Ребер (перелом или трещина ребер).
Но чтобы правильно выявить причину болезненных симптомов в правом подреберье или спине нужно обращать внимание на локализацию боли, а также ее характер.
Симптомы
Болевые ощущения в боку справа под ребрами могут иметь разный характер:
С учетом от характера болевых ощущений и сопутствующих симптомов можно выявить пораженный внутренний орган.
Сильная боль
Сильная и нестерпимая боль справа в боку характерна для болезней почек, печени и желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря. Сильные болевые ощущения справа заставляют пациента искать для себя удобное положение. Помимо этого, могут быть такие симптомы:
- тошнота;
- лихорадка;
- пожелтение белков глаз и кожи в этом районе;
- частая рвота, не приносящая облегчения.
Печеночная колика – резкие и сильные болезненные ощущения в спине, затихающие во время приема спазмолитических средств. При болезнях печени характерны пожелтевшие белки и веки глаз.
Травмы печени. Боли становятся сильней, если человек принимает горизонтальное положение. Можно наблюдать признаки кровопотерь (при низком давлении учащается пульс, бледность слизистых и кожи, головокружение и слабость).
Почки. Боли настолько интенсивны, что пациент мечется, пытаясь найти удобное положение. Как правило, боли объясняются мочекаменной болезнью, потому с учетом от месторасположения камня боль локализуется в нижней или верхней части подреберья с правой стороны. Помимо этого, могут быть следующие симптомы:
- вздутие живота;
- постоянное мочеиспускание;
- рвота, которая появляется вместе с болями.
Острая боль
«Кинжальная» или острая боль появляется неожиданно и обычно является симптомом язвы желудка. При острой боли человек, как правило, принимает лежачую позу с поджатыми ногами к животу.
Помимо этого его часто мучают:
- кислая отрыжка, изжога;
- запоры или диарея;
- рвота и тошнота.
Резкая боль
Опоясывающая и резкая боль является первым признаком развивающегося острого панкреатита. Причиной обострения этой болезни могут являться употребление чрезмерного количества спиртных напитков со сладкой и жирной пищей. Резкие болевые ощущения при остром панкреатите характеризуются своей интенсивностью – боль не стихает во время изменения положения тела либо кашле. Панкреатит имеет следующие симптомы:
- тяжелая интоксикация (мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на боках, мраморная кожа на животе, синюшность тела и лица);
- частая рвота;
- тошнота.
Резкая боль в правом подреберье в районе ключицы и лопатки появляется во время скопления гноя за диафрагмой. Болевые ощущения становятся сильней при дыхании, резких движениях, чихании и кашле. Облегчение приходит в положении лежа, находясь на правом боку. Возможные симптомы заболевания:
- интоксикация организма;
- лихорадка.
Резкие болевые ощущения между ребер. которые начинают чувствоваться при любом, даже небольшом прикосновении к коже, как правило, характерны для опоясывающего лишая, который является вирусным заболеванием, проявляющимся в форме болезненных высыпаний на коже по ходу зараженных вирусом нервных окончаний (как правило, в межреберной области). Перед появлениям сыпи человек может чувствовать слабость, ноющую боль в левом или правом подреберье, высокую температуру.
Тянущая, тупая ноющая боль
Ноющая тупая, тянущая боль справа в подреберье может говорить о хронических болезнях печени, провоцирующих ее увеличение в размерах (гепатит). Помимо этого, это может являться симптомом развития доброкачественных и злокачественных опухолей.
Кроме тянущей и тупой боли могут наблюдаться:
нарушение циркуляции крови;- печеночная недостаточность;
- желтуха.
При этом тупая и ноющая боль может являться признаком таких болезней:
- злокачественные опухоли желчного пузыря, легкого, поджелудочной железы, почки;
- у женщин воспаление придатков;
- поликистоз почки с правого бока;
- воспаление кишечника;
- увеличение в размерах селезенки.
Колющая боль
Колющие болезненные ощущения справа под ребрами. которые становятся сильней при глубоком вдохе и кашле, являются признаком правосторонней пневмонии. Очень часто боль расходится полностью по правому боку, а конкретное время ее появление определить довольно сложно. Сопутствующие признаки:
- отдышка;
- высокая температура;
- герпетическая сыпь на правой стороне;
- понос и запор;
- синий или бледный носогубный треугольник.
Боль сзади
Болевые ощущения справа сзади под ребрами, указывают на проблемы с поджелудочной железой и почкой.
Во время воспаления почек у человека можно наблюдать синдром Пастернацкого: резкая боль даже при небольшом ударе ладонью сзади по нижнему ребру. Во время почечных колик боль справа в подреберье имеет приступообразный и интенсивный характер, и может мучить до такой степени, что пациент не может находиться в состоянии покоя и все время изменяет свое положение. Во время мочекаменной болезни болевые симптомы распространяются до поясницы по всему позвоночнику.
Боль под ребром справа при воспалительном процессе поджелудочной железы (панкреатит) появляется неожиданно, ее интенсивность не изменяется и имеет опоясывающий характер. Причинами воспалительного процесса поджелудочной железы могут являться злоупотребление жирной пищей и спиртными напитками, обострение хронических заболеваний, осложнения после операций, нарушение обменных процессов.
Болит справа под ребрами спереди
Когда болит под ребром с правой стороны спереди. то это является симптомом заболеваний:
- Желчного пузыря (хронический или острый холецистит).
- Легких (воспаление, пневмония).
- Желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язвенная болезнь, эрозии).
- Печени (жировая дистрофия клеток, гепатит, опухоли, цирроз).
Во время поражения легких боль справа в подреберье колющая, которая усиливается при кашле или вдохе, также сопутствующим явлением будут типичные признаки лихорадки (слабость, температура), отличающих ее от остальных патологий внутренних органов в правом подреберье.
Во время воспалений желчного пузыря сильные болевые ощущения чувствуются в правой лопатке и в подложечной области. При остром холецистите болевые симптомы переходят вниз правого подреберья.
Когда под правым ребром боль тупая или ноющая. то это говорит о поражении печени. Чаще всего ей сопутствуют симптомы желтухи (желтоватый цвет белков глаз и кожных покровов), исключение имеют только доброкачественные опухоли.
Во время язвы двенадцатиперстной кишки и желудка боль присутствует спереди левого и правого подреберья, переходя в поясницу и спину. Болезненные ощущения чуть притупляются во время надавливания, потому человек начинает чувствовать облегчение присев на корточки или находясь лежа на животе.
Боль справа в подреберье снизу
Болевые ощущения внизу под ребрами справа являются признаком воспалительного процесса :
желудка и двенадцатиперстной кишки – при язве боль переходит из подложечной области вниз правого подреберья.- правой почки. Как правило, при почечной колике болевые ощущения не имеют конкретной локализации, и происходят во всем правом подреберье, в том числе включая поясницу и позвоночник.
- кишечника (а точней – аппендикса). Основной симптом при аппендиците – резкая и острая боль справа в боку. Характер болевых ощущений говорит о вероятном разрыве аппендикса, потому нужно максимально быстро обратиться к врачу.
Помимо этого боль справой стороны под ребрами может появляться у абсолютно здорового человека во время движения. Это происходит в случае, если человек подвержен несвойственным для его организма нагрузкам. В полой вене, находящейся под правыми нижними ребрами, повышается кровоток и она увеличивается. Также боль может появляться при резких разворотах и наклонах, если реберные кости соприкасаются с внутренними органами.
Диагностика
Независимо от типа боли справа под ребрами. установить точный диагноз сможет лишь опытный специалист. Проводить обследования необходимо у участкового терапевта, который, если необходимо, направит пациента на дополнительное обследование к другому врачу.
Диагностика болевых ощущений в правом подреберье имеет нескольких этапов:
Осмотр глаз, языка и покровов кожи (при заболеваниях желчного пузыря и печени белки и кожа глаз могут получать желтоватый оттенок).- Ручное исследование (пальпация). Воспаленная почка и печень будут отлично прощупываться, а патологии желчного пузыря сделают исследование намного болезненней.
- Опрос больного (анамнез), в процессе которого доктор выясняет информацию о перенесенных или хронических воспалительных болезнях человека.
- Лабораторное исследование и последующая госпитализация.
Как лечить боли под ребрами справа?
Подреберье с правой стороны является защитой для таких внутренних органов, как поджелудочная железа, печень, кишечник, желчный пузырь. Эти органы прилегают между собой довольно плотно. потому причину болевых ощущений часто определить самому очень трудно. Первый принцип лечения – это своевременное обращение к специалисту (гастроэнтерологу, участковому терапевту, хирургу, онкологу).
Самостоятельно снизить боль можно с помощью спазмолитических средств:
- подкожно: 1 мл промедола и 1 мл 0,1% суспензии атропина; 2 мл но-шпы и5 мл баралгина;
- нитроглицерин (3 капли на кусочек сахара или одна таблетка под язык);
- но-шпа (2 таблетки не чаще 3 раз в сутки).
Не определив конкретно диагноз, не нужно использовать горячие компрессы, можно приложить лед к пораженному месту, но лишь в том случае, когда он может создать обезболивающий эффект.
Нужно не забывать, что в случае, если сильные болевые ощущения сопровождаются такими симптомами, как рвота и тошнота, то нужно немедленно вызывать скорую помощ ь. Зачастую при списке заболеваний, сопровождающихся в правом подреберье острой болью, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (при воспалении желчного пузыря, мочекаменной болезни, тяжелых травмах печени).
Когда диагноз уже установлен врачом. то, кроме медикаментозных препаратов, можно использовать народные способы лечения:
при болях в селезенке – 1 гр. маточного молока ежедневно или отвар шиповника;- при болях в печени – перемешать 0,5 л меда с 2 ложками перемолотой корицы. Употреблять по 1 ложке до и после приема пищи;
- при болях в желчном пузыре – картофельный отвар: отварить картошку в мундирах, не выливая воду, потолочь. Дать постоять и выпивать полученную жидкость трижды в день по 2 ст. л.
Профилактика
Чтобы боль справа под ребрами не превратилась в кошмар на хирургическом столе достаточно использовать довольно простые правила профилактики:
- При первых ощущениях боли и сопутствующих признаках сразу же обращаться к врачу.
- Не злоупотреблять спиртным, тяжелой, соленой, жирной едой.
- Ежегодно проводить полное медицинское исследование и выполнять УЗИ органов, чтобы узнать ваши хронические болезни, их варианты лечения и состояние.
Боль под ребрами с правой стороны является довольно опасным симптом. который все время сигнализирует о тяжелом заболевании внутренних органов, потому при первых же столкновениях с ним нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью к врачу.
Самойлов Кирилл Романович
