Воспаление слизистой оболочки желудка – это часто встречающееся заболевание человека. По данным медицинской статистики 80-90% людей в течение жизни как минимум один раз сталкивались с этим недугом. В зрелом возрасте 70-90% людей имеют разные формы этой болезни. Хронический гастрит нередко трансформируется в более серьезные болезни – язвенные заболевания и рак желудка.
Гастрит – общее понятие
Гастритом медики называют воспалительный процесс в слизистой оболочке (иногда и в более глубоких слоях) желудка. Основной причиной появления болезни считают бактерию Helicobacter pylori. но дополнительными факторами ее развития можно смело назвать частые стрессы, неправильный характер питания, вредные привычки.
Симптомами гастрита будут желудочные голодные боли или тяжесть в верхней части живота, рвота, тошнота, ненормальный стул. Диагностируют это заболевание только по результатам эндоскопического обследования. Лечение гастрита обеспечивает, прежде всего, диетическое питание, а также применение антибиотиков, препаратов, регулирующих кислотность желудка, а также средств, защищающих слизистую оболочку желудка от соляной кислоты.
Формы гастрита
По характеру клинического течения болезни выделяют две формы гастрита – острый и хронический. Острый гастрит развивается очень быстро, буквально в считанные часы, в результате атаки бактерий Helicobacter pylori, пищевой токсикоинфекции, приема химических препаратов, раздражающих слизистую оболочку (спиртов, щелочи, кислот). В конечном итоге такая агрессия приводит к язве и прободению желудка.
Повреждение слизистой оболочки вызывает ответную реакцию организма с выделением специальных веществ, притягивающих к проблемному месту клетки иммунной системы, отвечающие за быстрое изгнание патогенного средства из организма. Иммунные клетки развивают активную деятельность, проявляющуюся в виде воспаления. Поэтому воспалительная реакция – это не просто проявление разрушения оболочки желудка, но и попытка вернуть целостность всему организму.
Острый гастрит разделяют на несколько типов:
- катаральный гастрит – развивается после проникновения в желудок продуктов сомнительного качества, зараженных микробами, при ротавирозе, пищевой аллергии на отдельные продукты или в результате эрозий стенок желудка после применения лекарств. При простом гастрите слизистая разрушена незначительно (на уровне поверхностного слоя), после прекращения воздействия провоцирующего фактора восстанавливается быстро.
Рис.2. Катаральный гастрит
Рис.3. Эрозивный гастрит
Рис.4. Флегмонозный гастрит
При своевременном и грамотном лечении острого гастрита симптомы болезни проходят через 5-7 дней, но желудок восстановится полностью гораздо позднее. Нередко острый гастрит сопровождает интенсивное выделение соляной кислоты. На этом фоне острый гастрит во многих случаях переходит в хронический.
Хронические формы
Трансформацию острого гастрита в хронический провоцируют постоянные рецидивы заболевания, неграмотное лечение, продолжительное влияние на слизистую агрессивной среды. Хроническая форма гастрита длительное время способна протекать незаметно. Кроме указанной, другими причинами возникновения хронического гастрита называют:
- инфицирование слизистой бактериями Helicobacter pylori (тип В);
- воздействие иммунных клеток организма против стенок желудка (тип А);
- выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (тип С).
Хронический гастрит характеризуется серьезным поражением слизистой, одна из особенностей болезни - атрофия - разрастание соединительной ткани, замещающей клетки, обеспечивающие организм желудочным соком. При хронической форме его может вырабатываться меньше. При незаметном течении болезни все же наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В первой фазе появляются кратковременная боль и дискомфорт в животе (верхней части), тяжесть, тошнота, изжога, указывающая на нарушение работы естественных клапанов желудка с забросом в пищевод непереваренной пищи из желудка. Признаки нарушения пищеварения можно обнаружить и в кишечнике: метеоризм, усиленное урчание, расстройство стула. Инфекция Helicobacter pylori препятствует обновлению слизистой, что приводит к постепенной ее деградации с потерей желез, специализирующихся на выработке желудочного сока.
Причины появления гастрита
Гастрит проявляется разрушением слизистой оболочки. Воспаление развивается при влиянии на здоровые ткани агрессивных факторов - химических веществ, инфекции, некомфортных температур. Чаще всего гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori. Хеликобактериоз поражает желудок избирательно, вызывая или поверхностное поражение слизистой типа гастрита или глубокое (язвенная болезнь, рак). Коварные бактерии могут мирно сосуществовать в организме, ничем себя не проявляя до момента появления провоцирующих факторов: гормональных нарушений, ослабления иммунитета, проникновение в организм раздражающих веществ. Гастрит развивается при ожоге слизистой щелочными, кислотными и спиртовыми раздражителями, например, при употреблении алкоголя или случайном приеме уксуса и других агрессивных веществ. Некоторые лекарственные препараты (Диклофенак, Аспирин, Индометацин) вызывают гастрит не просто из-за раздражения слизистой, но и за счет разрушения молекулярных защитных механизмов, поэтому эти лекарства опасны даже в виде мази или инъекций.
Распространенной причиной гастрита является несбалансированный режим питания:
- еда «всухомятку», плохо пережеванная, на ходу травмирует слизистую механически;
- еда некомфортной температуры травмирует его термически;
- острая, соленая пища повреждает желудок химическим способом.
Рис.5. Helicjbacter pylori
Симптомы гастрита
Даже при бессимптомном течении болезни рано или поздно эти признаки проявляются:
- тяжесть в животе (в верхней части) после еды;
- желудочные боли;
- пониженный аппетит;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- потеря веса.
При лечении симптомы могут исчезать, при развитии болезни появляться вновь. Зависят они и от формы заболевания. Общие признаки болезни: боль и тяжесть в подложечной зоне, слабость, тошнота. На языке сероватый налет, во рту сильная сухость или сильное слюноотделение. При повышенной кислотности:
- боль и тяжесть в желудке;
- рвота и голодные боли;
- изжога и кислая отрыжка;
- запоры .
При пониженной кислотности:
- потеря аппетита;
- специфический привкус во рту;
- урчание в животе;
- тошнота;
- расстройство стула;
- анемия и потеря веса;
- ощущение переполнения в подложечной зоне.
Симптомы острого гастрита:
- сильная, с приступами боль в желудке, зависит от приема еды;
- тошнота постоянная, иногда после еды;
- кислая отрыжка и изжога;
- многократная рвота содержимым желудка и чистой слизью и зеленоватой горькой желчью;
- повышенное слюноотделение или сухость во рту;
- расстройство стула.
Болезнь подвержена сезонным перепадам (весна-осень), нарушениям диеты, употреблением табака и алкоголя, некоторых лекарств.
Диагностика гастрита
На сегодняшний день основной метод инструментальной диагностики гастрита - фиброэзофагогастродуоденоэндоскопия (ФЭГДС). Суть данного метода заключается в визуальном осмотре слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального эндоскопа и выполнении биопсии (небольшого участка ткани желудка для гистологического исследования и бактериального анализа). Этот метод дает возможность отличить гастрит от язвы желудка, а также уточнить тип гастрита.
Хелибактериоз диагностируют двумя способами:
- определение в крови пациента антител к бактериям Helicobacter pylori
- нахождение в образцах взятой ткани непосредственно бактерий Helicobacter pylori.
Лечение гастрита
Лечение болезни направлено на устранение провоцирующих факторов (нарушение диеты, инфекция), стимуляцию восстановления слизистой, профилактике обострений. Схему лечения определяет форма гастрита. В общем виде она состоит из таких компонентов:
- диета;
- медикаментозная терапия;
- меры профилактики.
При острой форме прием пищи прекращают, пока слизистая самостоятельно не восстановится. Можно теплое питье - минеральная вода, чай. После прекращения симптомов постепенно добавляют блюда щадящей диеты, постепенно увеличивая количество еды. Основной принцип лечения:
- отказ от кофеина и алкоголя;
- исключение курения;
- исключение острой жареной, грубой пищи в горячем и холодном виде;
- отказ от препаратов, уменьшающих изжогу;
- назначение витаминов;
- лечебное питание.
Вид диеты обусловлен кислотностью желудка, в общем случае, это дробное шестиразовое питание, с употреблением минеральной воды, физпроцедурами. Голодание запрещено.
Лекарственная терапия при лечении гастрита заключается в употреблении препаратов, снижающих кислотность, антимикробных средств, спазмолитоков, лекарств для восстановления слизистой. Лечение должно быть комплексное, параллельно с устранением провоцирующих факторов. Для борьбы с хелиобактериозом используют антибиотики. Дозы и курс лечения (7-14 дней) подбирает только врач. Для нормализации кислотности применяют ингибиторы, угнетающие ферменты, вырабатывающие кислоту и блокаторы, тормозящие рецепторы, запускающие ее синтез. Уменьшают боль, быстро обволакивая стенки желудка, антациды. Некоторые гормоны снижают выделение соляной кислоты, но принимать их бесконтрольно опасно, особенно при беременности: некоторые из них являются стимуляторами родовой деятельности. Барьером, защищающим слизистую служат гастропротекторы. Защитную оболочку образуют и препараты висмута.
Если не лечить
Лечение гастрита – процесс многоплановый, включающий диету, медикаментозную терапию и укрепление иммунитета.
Расстройство пищеварения сказывается в целом на организме: больные боятся принимать пищу, постепенно теряют массу тела, развивается авитаминоз, анемия, так как значительная часть еды уходит с рвотой.
Кроме постоянной профилактики – отказ от табака и алкоголя, диета, ограничение стрессов, занятия спортом – прежде всего, болезнь нужно остановить. Выбирайте клинику с проверенной репутацией, которой можно доверять, и доктора – профессионала, гастроэнтеролога с опытом и соответствующей квалификацией, способного вылечить любую форму гастрита.
Записаться на прием к врачу
Записаться на прием можно по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или на странице запись на прием к врачу .
Отзывы, комментарии, вопросы
