МБНПК Цитомед объявляет комплект больных для участия в завершающей фазе клинического изучения препарата Регастим для лечения хронического атрофического гастрита. Изучение проводится в Клинической поликлинике № 122 им.Л.Г.Соколова ФМБА России (Петербург).
Для участия в изучении приглашаются мужчины и дамы в возрасте 40-70 лет (всего 120 человек), имеющие клинические показатели хронического атрофического гастрита и хеликобактерной инфекции.
Всем участникам будет проведено обследование и диагностика болезней желудка и полный курс лечения распознанных болезней. Подробнее тут.
В случае если вас заинтересовало изучение, возможно обращаться через форму вопрос-ответ.
Доктора-эксперты отвечают на довольно часто задаваемые вопросы пользователей
Симптомы заболевания
Клиническая картина хронического атрофического гастрита зависит от степени развития заболевания, от образа жизни, от наличия сопутствующих болезней (панкреатит, энтероколит, холецистит и т.д.) и некоторых других факторов.
Симптомы атрофического гастрита
Атрофический гастрит относят к предраковым болезням желудка, симптомы, каковые должны встревожить:
- • утрата аппетита
- • тяжесть и урчание в животе по окончании еды, вздутие живота
- • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами
- • то запор то понос
- • время от времени ноющая боль в желудке по окончании еды
- • В12 дефицитная и,либо железодефицитная анемия
- • полированный язык
- • слабость потливость стремительная утомляемость
- • понижение массы тела на поздних стадиях заболевания
В целом, возможно выделить кое-какие наиболее характерные симптомы, к примеру, синдром диспепсии, который выражается в наличии нехорошего аппетита, эмоции тошноты и тяжести в желудке, вздутия живота, урчания в желудке.
Свойственны кроме этого отрыжки воздухом, имеющие неприятный запах. Причем, в случае если отрыжка дает кислотный привкус, то это говорит о наличии гастрита с повышенным уровнем кислотности, в случае если же привкус неприятно-неприятный, то с пониженным уровнем кислотности. Последний и есть атрофическим гастритом.
Кроме этого для хронического атрофического гастрита свойственны нередкие поносы, причем имеет место симптом неустойчивого стула, в то время, когда диарея перемежаются с запорами.
Время от времени может иметь место болевый синдром, в то время, когда чувство дискомфорта появляется в виде тупых ноющих болей, особенно по окончании приема пищи. Но отличительной изюминкой атрофического гастрита есть то, что болей может и не быть совсем, или они смогут проявляться слабо, практически незаметно для человека и, в большинстве случаев, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.
Другой симптом – анемия, более характерен для данного заболевания и связан с тем, что нарушаются процессы всасывания витамина В12 и/либо железа благодаря уменьшения выработки желудком соляной кислоты.
Из-за недостатка витамина В12 и железа, и витаминов В2 и РР, у больных может наблюдаться так называемый полированный язык — один из показателей заболевания.
В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях заболевания начинается дистрофический синдром, который выражается в понижении массы тела и обусловлен долгой дефицитом витаминов и питательных веществ из-за нарушения процессов их переваривания и всасывания органами ЖКТ.
Атрофический гастрит не есть показателем рака и обязательного развития онкологического процессов, но это заболевание гарантированно увеличивает риск его происхождения, исходя из этого при указанных выше симптомах в обязательном порядке нужно обратиться к доктору.
Рассмотрим симптомы атрофического гастрита подробнее:
Отрыжка тухлыми яйцами
Тухлая отрыжка говорит о нарушенной работе желудка, секреции сока и сбоях пищеварения. В то время, когда пища, попадая в организм, не переваривается, в ней начинают развиваться гнилостные процессы с выделением излишнего количества газов. Данный симптом отмечается при гниении белковой пищи в желудке (мясо, молочные продукты, яйца и другие) и выделении из нее сероводорода.
Это патологическое явление выхода газов из желудка по пищеводу в ротовую полость. Совместно с другими симптомами нарушения пищеварения (метеоризм, вздутие, диарея) говорит о заболеваниях пищеварительной системы.
Обстоятельства отрыжки тухлыми яйцами:
- Атрофический гастрит
Патологический процесс желудка, при котором понижается секреция желудочного сока — наиболее нередкая обстоятельство появления отрыжки. Наблюдаются нарушение пищеварения и атрофия слизистой оболочке желудка. - Заболевания поджелудочной железы (панкреатит)
Панкреатит воздействует на ферментную активность желудочного сока. Как следствие — процессы гниения пищи развиваются из-за недостаточности ферментов, каковые ее расщепляют - Патологии желчного пузыря и желчевыводящих дорог
Дискенезия желчевыводящих дорог либо хронический холецистит значительно вредят пищеварительным процессам и смогут стать обстоятельством данного симптома. - Зараза либо бактериальное поражение
На фоне дисбаланса обычной бактериальной флоры может замедлиться либо закончиться секреция желудочного сока. - Непереносимость лактозы
Наследственная особенность, которая проявляется отсутствием фермента (лактазы), несущих ответственность за усвоение молочных продуктов.
Что делать, если Вы либо Ваши родные увидели у себя вышеперечисленные показатели? Не времените и обратитесь с просьбой о помощи к доктору. Современные способы диагностики способны точно установить обстоятельство для того чтобы неприятного симптома и выяснить действенные методы её устранения.
Принципиально важно не забывать, что отрыжка – это один из первых признаков заболевания, и не нужно им пренебрегать. Отсутствие своевременного лечения может привести к значительным проблемам со здоровьем.
Отрыжка воздухом
Обстоятельства появления данного симптома возможно отнести к трем категориям:
- — нарушение работы желудка и секреторной функции (заболевания и патологические состояния);
- — неверный прием пищи (сухомятка, не хватает качественное пережевывание и газированные напитки в избыточном количестве);
- — стрессовые состояния и неврозы
Обстоятельства отрыжки воздухом при атрофическом гастрите
В случае подтвержденного атрофического гастрита отрыжка воздухом (в медицине принят термин «аэрофагия») в 90% случаев появляется как раз по окончании еды при условии наличия выраженного эмоции тяжести в желудке. Но кроме того при таком диагнозе аэрофагия совсем не нужно есть симптомом гастрита. В полной мере быть может, что это итог физической нагрузки либо нахождения в какой-то позе, при которой происходит сдавливание желудка.
На приеме у доктора необходимо в обязательном порядке поведать об отрыжке воздухом. По некоторым ее чертям умелый эксперт (гастроэнтеролог) сможет выяснить темперамент течения болезни и степень ее развития.
Взаимосвязь отрыжки воздухом и характера заболевания
Первое, о чем спросит врач — это о частоте и силе отрыжки. При редких бессистемных отрыжках (кроме того достаточно сильных и продолжительных) возможно заключить, что имеет место быть сужение пищевода (о обстоятельствах этого явления известно фактически все). Нередкие либо просто систематические (любой раз по окончании еды) отрыжки воздухом, вероятнее, результат неправильного приема пищи.
При атрофическом гастрите отрыжки выражены более ярко:
- — они продолжительны (время от времени просто одна долгая, а время от времени каскадная — пара раз за весьма маленькое время);
- — в 99% они всецело безболезненны и не имеют запаха и вкуса (если они присутствуют, то это предлог обратиться к доктору без промедлений);
- — они сопровождаются легким головокружением и слабостью, приносят большое облегчение и снятие эмоции тяжести в животе
Касаясь конкретно видов атрофического гастрита, то при умеренном гастрите отрыжки воздухом случаются по окончании обильного приема пищи (обед, ужин). При выраженном — по окончании каждого приема пищи и жидкости вне зависимости от количества. Гиперпластичный выделяется бессимптомными, нередкими и сильными отрыжками, и обильным слюноотделением и повышенной потливостью.
То запор то понос
Запор, чередующийся жидким стулом — тревожный симптомом расстройства пищеварительной системы. Вызывается нарушением функции толстого кишечника (атония, опухоли, раздражение и т.д.), при котором он не может вывести кал обычной консистенции. В то время, когда сформировавшиеся каловые массы долгое время пребывают в организме, происходит брожение и обратное всасывание токсинов в организм. Защитная реакция организма на интоксикацию провоцирует процесс обратной ферментации, и каловые массы разжижаются для стремительного их выведения.
Понос, чередующийся запорами, постоянно сопровождается метеоризмом, вздутием живота, ухудшением неспециализированного состояния, косметологическими проблемами (угревая сыпь, неприятный запах изо рта). Долгое течение для того чтобы состояния без обращения за медпомощью угрожает значительными проблемами.
Заболевания, каковые проявляются жидким запором:
- Нарушение пищеварительной функции желудка
Заболевания желудка воздействуют на общее пищеварение — процесс переваривания и усвоения пищи. Заболевания желудка, при которых питательные вещества не усваиваются подобающим образом, провоцируют развитие дисбактериоза и неприятностей с кишечником. Атрофический гастрит — одно из довольно часто видящихся болезней желудка, которому характерно нарушение стула в виде жидкого запора.
Энтерит (воспаление узкой кишки) может появляться в следствии бактериального и инфекционного поражения, и дисбактериоза. Нарушение нарушает процессы переваривания. Запор, чередующийся с поносом, при энтеритах протекает на фоне болей в животе, похудании. Часто в каловых массах присутствует не перетравленная пища.
Атония, непроходимость, онкообразования и другие патологии приводят к нарушению стула. Застой каловых масс сопровождается эмоцией брожения в животе, вздутия, спастическими болями. При непроходимости отхождение газов не происходит.
Запор, чередующийся с поносом, характерен для таких заболеваний прямой кишки:
Что такое атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс, характеризующийся утратой гландулоцитов (клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту и протеолитические проферменты, а также пепсиноген) и истончение слизистой оболочке оболочки желудка (СОЖ).
Данный воспалительный процесс может запускаться разными факторами, но главным из них есть инфицирование Helicobacterpylori (H.pylori). Эта бактерия колонизирует участки слизистой оболочке желудка, где она выделяет продукты своей жизнедеятельности, разрушающие защитный слой слизи.
В следствии нарушается деятельность гландулоцитов и локально изменяется рН желудка, что провоцирует развитие поверхностного гастрита, который со временем переходит в атрофический .
Атрофия слизистой оболочке оболочки желудка содержится в том, что гландулоциты замещаются на нефункциональные клетки соединительной ткани (неметапластическая атрофия) либо на клетки кишечного эпителия (метапластическая атрофия).
В следствии слизистой оболочке оболочки желудка теряет свойство производить пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Увеличение рН желудочного сока (понижение кислотности), еще более ухудшает внутрижелудочное пищеварение, содействуя поступлению в кишечник пищи, неподготовленной к предстоящему перевариванию.
На сегодня общепризнанно, что Хронический атрофический гастрит, особенно ассоциированый с заразой H.pylori, есть предраковым заболеванием желудка.
Несмотря на то, что данное заболевание – это предраковое состояние, его диагностике уделяется мало внимания, поскольку эндоскопические способы диагностики у нас не везде развиты достаточно хорошо и не всегда позволяют распознать морфологические трансформации при данной патологии, особенно у лиц, каковые не имеют никаких жалоб. Исполнение фиброгастродуоденоскопии без биопсии (особенно у людей, каковые не имеют ни жалоб, ни диспепсических расстройств) – это неэффективный способ диагностики, который не разрешит распознать ни хронический атрофический гастрит, ни начальную стадию рака желудка, исходя из этого данное заболевание, по большей части, диагностируется только на поздних стадиях.
Итак, подведем итоги. Чтобы выявлять у всего населения предраковые состояния, и начальные стадии рака желудка, необходимо проводить особые диспансерные комплексы диагностики или скрининговые программы, направленные на надёжную и точную диагностику таких состояний.
Очаговый атрофический гастрит
В соответствии с последним данным, очаговый атрофический гастрит есть предраковым заболеванием желудка и при отсутствии адекватного лечения ведет к злокачественному перерождению.
Это патологическое состояние с хроническим течением, при котором появляется большое уменьшение секреторной деятельности желудка и истончение его слизистой оболочке оболочки. Очаговым он называется вследствие того что в данный процесс втягивается лишь одна из частей желудка и не поражается вся его площадь. Данный вид заболевания имеет богатую клиническую картину, но возможно выделить специфический комплект признаков.
Очаговый атрофический гастрит симптомы:
- — постепенное понижение общей массы тела, особенно на поздних стадиях;
- — развитие мегалобластической анемии (В12 либо фолиодефицитная);
- — появление астенического синдрома, что проявляется вялостью и стремительной утомляемостью;
- — практически постоянное отсутствие аппетита;
- — запоры, чередующиеся сильными проносами;
- — изменение формы языка, благодаря сглаживания его сосочков;
- — происхождение нередких отрыжек с неприятным запахом
Золотым стандартом диагностики этого патологического процесса есть фиброгастродуоденоскопическое изучение. Как раз именно поэтому способу возможно визуально оценить состояние слизистой оболочке оболочки и взять биологический материал на изучение.
Виды лечения и неспециализированная фармакология
- — медикаментозный (прием препаратов, инъекции и капельницы)
- — своевременный (резекция желудка и прилегающей части пищевода)
И в том и другом случае лечение не есть однокомпонентным, напротив, это сложный комплекс, в который входят лекарственные средства, стимулирующие естественную моторику желудка, ферменты (для стабилизации всей системы пищеварения) и комплексы витаминов и микроэлементов для поддержания иммунитета организма.
Факторы риска и прогнозы
Кто в группе риска
Причиной риска развития атрофического гастрита есть возраст. Продемонстрировано, что заболеваемость атрофическим гастритом возрастает в два раза по окончании 45 лет. Не смотря на то, что в последнее время отмечена тенденция к омоложению данного заболевания: нередки случаи атрофического гастрита кроме того у детей.
Факторами риски есть уже существующий неатрофический гастрит, особенно его хроническая форма, и продолжительное действие на организм неправильного, нерегулярного и неполноценного питания, курения, затяжных стрессовых обстановок, нарушения режима работы и отдыха. Наследственная предрасположенность кроме этого играет свою роль, исходя из этого особенно стоит обратить внимание на желудок тем людям, у родственников которых был диагностирован рак желудка.
Из-за чего необходимо лечить
Прогноз болезни: отсутствие лечения атрофического гастрита неспешно может привести или к большому уменьшению кислотообразующей функции желудка, что приведёт к нарушению пищеварительной функции и потребует применения заместительной терапии, или к нарушению клеточного обновления в слизистой оболочке оболочке желудка, что приведет к замещению обкладочных клеток метапластическим (подобным кишечному), а после этого и неопластическим (опухолевым) эпителием, т.е. приведет к формированию опухолевого процесса (рака) желудка.
Возможно ли вылечить
Каковы прогнозы лечения? По современным представлениям считается, что атрофия слзистой оболочки желудка не поддается полному исцелению и восстановлению, исходя из этого основной целью лечения есть остановка атрофического процесса в слизистой оболочке оболочке (при помощи эрадикации) с последующим соблюдением режима питания и применением вспомогательной терапии с целью недопущения развития метаплазии и опухолевого роста.
В ЗАО МБНПК Цитомед был создан новый надёжный препарат, который направлен именно на лечение и восстановление слизистой оболочке желудка при атрофическом гастрите, конечно понижение риска перерождения слизистой оболочке (метаплазии) и онкологической бдительности.
Входящий в его состав маленький пептид владеет как противовоспалительными, так и регенераторными эффектами, а гелеобразная структура базы препарата образует узкую пленку, покрывающую защитным слоем воспаленные участки слизистой оболочке.
Продемонстрирована эффективность маленького пептида по отношению к метапластическим процессам в слизистой оболочке оболочке желудка.
Сейчас данный, пока еще экспериментальный препарат, находится на III фазе клинического изучения.
Предраковые заболевания желудка
Заболевания, сопровождающиеся схожей симптоматикой с атрофическим гастритом:
Рак желудка
Ранняя диагностика затруднительна, симптомы фактически такие же, как при гастрите с пониженной секреторной функцией. Лишь при прогрессировании процесса из признаков возможно выделить: неспециализированную слабость и утомляемость, понижение массы тела, боли в животе, не связанные с приемом пищи, апатию и депрессию. Остальные проявления зависят от размещения опухоли и клинико-анатомической формы рака. Исходя из этого при постановке, казалось бы, несложного диагноза, как гастрит, нужно сдать определенный список анализов и пройти ФГДС.
Функциональная диспепсия
Симптоматика достаточно схожа с атрофическим гастритом: тошнота, отрыжка, вздутие живота, стремительное насыщение от приема пищи, боли в животе по окончании приема пищи (диспептическая симптоматика). Но по окончании обследования у таких людей не находят видимых органических трансформаций. Обстоятельством функциональной диспепсии принято считать стресс и психические расстройства.
Хроническая язва желудка
Переход острой, не леченой язвы в хроническую форму. Как и для гастрита, характерна сезонность (обострение в осеннюю пору и весной). Симптомы: боли по окончании еды (в этом случае нет временного четкого промежутка — боль может появиться сразу после еды, через полчаса, 2-3 часа). Диспептическая симптоматика страшна своими осложнениями: рубцовый стеноз, повторяющиеся кровотечения, переход язвы на другие органы (либо пенетрация), прорыв язвы в туловище (перфорация), переход в злокачественную язву.
Атрофический гастрит
Считается достаточно важным заболеванием, поскольку возможно предраковым заболеванием желудка — при долгом течении патологический процесс может перейти в онкологическое новообразование стенок желудка. Возможность происхождения рака желудка- 0-15 %. Это значительный процент.
Атрофический гастрит у детей — явление редкое. По большей части он проявляется синдромом диспепсии, на боль в животе ребенок по большому счету может не жаловаться. Проявляется слабостью и утомляемостью благодаря тому, что нарушается процесс пищеварения в желудке, и часть витаминов и питательных веществ не усваивается.
Атрофический гастрит при беременности. При беременности существует большой риск обострения до 60-75 %. направляться учитывать, что на этом фоне возрастает риск и раннего токсикоза. Исходя из этого для беременной благодаря ограничения диагностических процедур и постановке верного диагноза нужна консультация трех экспертов: терапевта, гинеколога и гастроэнтеролога.
Принципиально важно знать, что предраковые патологии не всегда означают, что заболевание перейдет в злокачественный процесс. При верном и своевременном лечении риск перерождения предраковых заболеваний сводится к нулю.
Диагностика и анализы
Диагностика любого заболевания неизменно обязана начинаться со сбора анамнеза, который включает в себя сбор жалоб больных. Время от времени верно собранный анамнез разрешает намного стремительнее и действеннее поставить диагноз, нежели проводить больному кучу дорогих и малоприятных процедур, направленных на диагностику того либо иного заболевания. Так, к примеру, по жалобам больного возможно провести дифференциальную диагностику между язвой желудка и гастритом. При гастрите у больных, в большинстве случаев, бывают «голодные» боли, каковые купируются приемом пищи. Значительно чаще они слабо-ноющего характера, а при язвенной болезни — боли интенсивные, фактически постоянные, усиливающиеся по окончании приема пищи.
При диагностике гастрита особенное внимание доктора обращают на жалобы больных. Недаром многие профессоры говорят: «Больной Вам сам поведает, какой у него диагноз». В практической деятельности многих докторов так оно и не редкость.
Потом, по окончании сбора анамнеза, направляться клинический осмотр (т.е. доктор начнет внимательно осматривать больного, цвет его кожных покровов, проведет пальпацию брюшной полости, которая кроме этого даст много информации).
По окончании всего этого больному выполняют лабораторно-инструментальную диагностику, которая включает в себя разные анализы, и золотой стандарт диагностики болезней органов ЖКТ — гастроскопию либо фиброгастродуоденоэндоскопию (ФГДС).
В первую очередь, начинают с анализов крови. Для диагностики гастрита достаточно сделать неспециализированный анализ крови (ОАК), который продемонстрирует наличие воспалительного процесса в организме (увеличение значения лейкоцитов и СОЭ — скорости оседания эритроцитов), биохимический анализ крови, диагностическое изучение кала, и ph-метрия желудочного сока.
Кроме этого активно используется анализ крови посредством диагностической системы ГастроПанель с определением в плазме крови некоторых факторов, характеризующих функциональную активность слизистой оболочке желудка (гастрина 17, пепсиногена 1 и 2) и наличие антител кH.pylori.
На сегодня основным способом диагностики атрофического гастрита есть эндоскопическое изучение и морфологический анализ биоптатов (кусочков) СОЖ, взятых на протяжении эндоскопии.
ФГДС — «золотой» стандарт диагностики болезней ЖКТ. При помощи ФГДС доктор может обзорно посмотреть на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, оценить состояние стенок желудка и с точностью поставить диагноз. Помимо этого, при помощи ФГДС возможно сделать биопсию для изучения взятого биоптата и исключения атипии тканей (т.е. ФГДС разрешает на ранних стадиях диагностировать атипию тканей, дабы не допустить развитие злокачественных новообразований).
Лечение заболевания
Неспециализированные правила лечения гастритов с повышенной и пониженной кислотностью
Многие, возможно, знают, что существуют 2 основных типа гастритов. атрофический гастрит с повышенной кислотностью желудка (гиперцидные) и с пониженной кислотностью (гипоцидные). В первом случае при назначении лечения все достаточно просто. База лечения гиперцидных гастритов – это назначение антоцидных препаратов, каковые снижают кислотность желудка. Но в то время, когда дело касается гипоцидных гастритов, то тут многие доктора хватаются за голову, так как при таком гастрите имеется атрофия желез, что ведет к неосуществимости стимулировать железистую ткань производить необходимое количество желудочного сока.
При таких условиях многие доктора назначают своим больным соляную кислоту с пепсином (медикаментозно), и эрадикацию (полное уничтожение) Helicobacter pylori. Но направляться подчернуть, что многие доктора против данной самой эрадикации, поскольку уверены в том, что она не столь оказывает помощь больным, сколько напротив вредит. В целом, вопрос о эрадикации остается спорным, поскольку кое-какие доктора утверждают, что по окончании нее в слизистой оболочке оболочке желудка начинается обычная регенерация, что есть профилактикой развития рака желудка.
Хеликобактер пилори лечить либо не лечить (Helicobacter pylori)
Хеликобактериоз — это собирательный термин, который включает в себя группу болезней желудочно-кишечного тракта, каковые вызываются спиралевидной бактерией, имеющей грозное наименование — Хеликобактер пилори (с лат. Helicobacter pylori).
Бактерия достаточно страшна. Ее наименование «говорит» само за себя. Так, с латинского языка, Helicobacter переводится, как — «спиралевидная бактерия», а pylori — это пилорический отдел желудка (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), т.е. — это тот отдел желудка, который значительно чаще поражает данная бактерия. Помимо этого. направляться отметить и тот факт, что Helicobacter pylori весьма устойчив к кислой среде желудка.
Многие задаются вопросом: «А необходимо ли лечение Helicobacter pylori? Разве он не погибает в кислой РН желудочного сока?»Нет, не погибает!
Во-первых, попав в желудочно-кишечный тракт, Helicobacter pylori легко адаптируется в нем, нормально перенося соляную кислоту желудка.
Во-вторых, Helicobacter pylori начинает размножаться в ЖКТ, вызывая наряду с этим воспалительные заболевания, такие как гастриты, язвы и т.д.
Потом, если не начать своевременную и полную терапию против Helicobacter pylori, он неспешно приводит к атрофии слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта, исходя из этого, ни при каких обстоятельствах не следует забывать, что симптомы хеликобактер пилори принципиально важно выявлять как возможно раньше, а сама бактерия играется важную роль в развитии атрофического гастрита.
Очевидно, атрофический гастрит не проходит сам по себе и бесследно. Со своей стороны он приводит к риску развития перерождения клеток и тканей в раковые.
Норма Хеликобактер пилори в крови образовывает менее 0,9.
Что касается дорог передачи Хеликобактер пилори, то тут возможно смело заявить, что бактерия передается через нечистую посуду, немытую пищу, через нечистые руки, через средства личной гигиены, каковые употребляются несколькими лицами (а также и больным).
Исходя из этого, очень принципиально важно знать, что без лечения Helicobacter pylori достаточно страшен, и дабы избежать заболевания, необходимо очень шепетильно доходить к вопросам гигиены!
Классические сxемы лечения атрофического гастрита
Чтобы верно составить схему лечения атрофического гастрита, необходимо понимать целый механизм развития заболевания, и учитывать все клинические проявления данного гастрита, поскольку симптомы данного заболевания смогут быть совсем различными у разных контингентов населения. Исходя из этого очень принципиально важно, дабы лечение было назначено доктором-гастроэнтерологом. Ни за что нельзя заниматься самолечением, поскольку оно может вам навредить
Перейдем конкретно к схеме лечения:
1. Для начала больному должен быть предоставлен покой и уют — без этих компонентов лечение может затянуться.
2. Важный компонент — это лечебное питание. Больных с атрофическим гастритом необходимо кормить «легкой» пищей (нежирная кисломолочная продукция, каши, супы, пюре и т.д.).
3. Назначение кислотоустойчивых бактерицидных препаратов. Так как обстоятельством атрофического гастрита в 90% случаев выступает Хеликобактер пилори, то его необходимо погубить антибиотиками, каковые не разрушаются и «нормально работают» в кислой среде желудочного сока. Такими являются антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин и пр.)
4. Целесообразно кроме этого назначение препаратов, стимулирующих регенерацию слизистой оболочке оболочки ЖКТ — это такие препараты, как: викаир, альмагель, маалокс. Данные препараты кроме этого владеют противовоспалительным действием.
5. Назначают кроме этого препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антоцидные препараты). Время от времени кислотность желудка относительно обычная, но из за атрофии слизистой оболочке, кислота обжигает стены желудка, вызывая еще громадную атрофию, язвы, и исходя из этого, в лечении смогут находиться препараты направленные на понижение кислотности.
6. В некоторых случаях, в случае если имеется большое нарушение ферментативной функции ЖКТ, назначаются ферментативные препараты, такие как мезим, креон, а время от времени кроме того соляную кислоту с пепсином, каковые необходимо использовать через трубочку, дабы не повредить эмаль зубов.
7. Не считая всего вышеописанного, кроме этого назначаются прокинетики (домперидон), каковые используются в том случае, если у больного ослабевает моторика желудка.
В эту схему возможно добавить еще много других препаратов и способов лечения, но все они подбираются лично каждому. Исходя из этого перед тем, как начать лечение, необходимо в обязательном порядке посетить доктора и согласовать с ним все нюансы лечения!
Особенности лечения атрофического гастрита у людей старшего возраста.
В ходе старенияx нашего организма слизистые оболочки всех наших органов, а также и органов ЖКТ, подвергаются возрастным трансформациям. Эти возрастные трансформации подразумевают собой атрофию слизистых в течении всего пищеварительного канала, дегенерацию мышечных волокон, и атрофию клеток, секретирующих пищеварительные соки. Все это очень плохо отражается на ходе переваривания и эвакуации пищи в пищеварительном канале. Такие нарушения переваривания пищи, особенно у людей, страдающих сахарным диабетом либо другими нарушениями обмена веществ, усугубляют течение многих болезней.
У пожилых больных существенно понижается уровень острых болезней, но увеличивается уровень хронических болезней, и увеличивается и уровень осложнений, каковые появляются на фоне этих хронических болезней. Перед тем, как начать лечить больных пожилого и старческого возраста, необходимо, в первую очередь, учитывать темперамент патологических трансформаций, множественность патологических трансформаций, и их обстоятельство. Все это необходимо знать, дабы составить как возможно правильный замысел лечения, и дабы не допустить полипрагмазию. Полипрагмазия (одновременное назначение множества лекарственных препаратов) на фоне полиморбидности (множественные заболевания) может привести к отрицательным осложнениям, каковые очень нежелательны в пожилом возрасте.
У больных старших возрастных групп течение таких болезней, как хронический панкреатит, гепатит, дуоденит, гастрит и пр. имеют некоторую совокупность изюминок, каковые появляются в следствии ухудшения репаративных возможностей организма, понижения иммунореактивных и антиоксидантных механизмов защиты организма. Исходя из этого при лечении больных с этими патологиями доктора используют разные схемы терапии, комбинируя их с этими лечебными средствами, как гепато- и гастропротекторы, ферменты и другое. К сожалению, такие комбинации не всегда дают нужного результата.
Неспециализированные группы лекарственных препаратов для лечения атрофического гастрита
• Лекарственные средства, каковые стимулируют выработку соляной кислоты и пепсина. В действительности сейчас в аптеках продается довольно много таких препаратов, каковые теоретически должны совладать со своей задачей, но фактически эти препараты выясняются не сильный. Эффективность таких препаратов низкая, а продолжительность лечебного результата весьма маленькая.
• Заместительная терапия. Препаратами выбора являются соляная кислота с пепсином, которую выпивают через трубочку (конкретно, перед едой), мезим, панкреатин, креон, или раствор, приготовленный, из перечной мяты.
• Лекарственные препараты, каковые защищают слизистую оболочку желудка, и содействуют ее стремительной регенерации. Препараты данной группы именуют гастропротекторы. К препаратам данной группы относят актовегил, солкосерил и т.д. Но эти препараты больше используют для лечения язв и эрозий желудка.
• Вяжущие и обволакивающие препараты, у которых имеется противовоспалительный компонент. Препараты данной группы, по окончании их приема вовнутрь, образуют некую предохранительную желеобразную пленку, которая изнутри покрывает воспаленные стены желудка, защищая их. Такими действиями владеют препараты алюминия (к примеру, альмогель) и препараты висмута (викаир, викалин).
• Лекарственные средства, усиливающие моторику желудка. Эти препараты в противном случае именуют прокинетиками, и принимают их в случаях ослабления моторики желудка, перестальтики, ослабления работы сфинктеров и т.д. Сюда относят такие препараты, как домперидон, цизприд и т.д.
В случае если же в лечении удалось добиться ремиссии, то в момент ремиссии проводится заместительная терапия, цель которой — стимулировать работу железистой ткани желудка, и компенсировать секреторную недостаточность.
Профилактика и диета
Профилактика
• Для профилактики ХАГ нужно отказаться от курения, выполнять регулярный режим питания, отдыха (сна) и трудовой деятельности.
• Больным с уже установленным диагнозом ХАГ рекомендуется проходить регулярное эндоскопическое обследование не реже 1 раза в год с оценкой функции слизистой оболочке посредством диагностической системы ГастроПанель
Диета
Базовой диетой при ХАГ есть диета №2.
• Она включает блюда отварные, тушеные, запечённые. Это смогут быть как мясные, так и рыбные блюда, но приготовленные из нежирных видов мяса.
• Рекомендуется использовать овощи и фрукты.
• Допускается потребление кисломолочных и мучных изделий.
• Не рекомендуются охлажденные продукты и напитки.
• Запрещается использовать жареное мясо и рыбу, соленья, копченые продукты, маринады, консервы, сало, жиры, шоколад, мороженое, инжир, финики, ягоды с неотёсанными зернами (малина, красная смородина) либо неотёсанной кожицей (крыжовник), квас, виноградный сок, кое-какие овощи (лук, редька, редис, огурцы, брюква, чеснок, грибы, сладкий перец, бобовые).
Взаимосвязь заболеваний желудочно-кишечного тракта
Все заболевания ЖКТ отличаются друг от друга совокупностью тех, либо иных клинических показателей. Все основные заболевания желудочно-кишечного тракта по этиологическим факторам, и по патогенетическому механизму принято разделять на первичные и вторичные.
Первичными называются фактически, нозологические формы заболевания.
Вторичные — это финал каких-либо наследственных патологий, последствия болезней, а также инфекционного и не инфекционного генеза. Основным звеном в патогенезе практически всех болезней ЖКТ лежат процессы альтерации, экссудации, воспаления, гиперплазии, аплазии, дистрофии, пролиферации и т.д.
Частенько в гастроэнтерологической практике видятся случаи, в то время, когда у больных не редкость сочетанная патология органов пищеварительного тракта. Такие сочетанные патологии, в большинстве случаев, вызывают у докторов трудности в их диагностике и лечении. По большей части, такие неприятности бывают лишь у людей пожилого и старческого возраста, а связанно это с возрастными и дегенеративными трансформациями эпителия органов желудочно-кишечного тракта. ( подробнее о лечении заболевания в пожилом возрасте )
Кишечник
С возрастом, в следствии того, что происходит ослабление тонуса мышечных волокон пищеварительного канала, неспециализированная протяженность кишечника начинается медлительно, но правильно возрастать. В большей мере отмечается удлинение толстого кишечника. В данный же момент в стенках кишечника происходит нарушение пристеночного пищеварения (всасывания), в следствии чего происходит нарушение всасывания отдельных пищевых элементов (белки, жиры, углеводы и т.д.). Помимо этого, с возрастом изменяется и микрофлора кишечника, в связи с чем в кишечнике значительно уменьшается количество молочнокислых бактерий, и возрастает процент энтеро-патогенной кишечной палочки. Все эти трансформации ведут к нарушению обычного функционирования кишечника.
Печень
Что касается печени. то и она претерпевает возрастные трансформации, не смотря на то, что и доказано, что печень справляется со своей работой кроме того в том случае, если 70% органа повреждено. С возрастом количество печеночной ткани заметно значительно уменьшается, следовательно, значительно уменьшается и сама печень. Помимо этого, разные негативные факторы (к примеру, пьянство либо же сопутствующий гепатит) приводят к некрозу печеночных клеток. На месте погибшей клетки начинает разрастаться соединительная ткань (рубцовая ткань). Эта ткань подобна цементу; ее роль – дыры в нашем организме. Соединительная ткань не только не восстанавливает функции нашей печени, но еще и ведет к некрозу других участков клеток печени (гепатоцитов). Механизм данный несложен – соединительная ткань сдавливает капилляры близлежащих гепатоцитов и тем самым приводит к ишемии и некроз других, здоровых клеток. В следствии таких трансформаций в печени, ее работа существенно ухудшается, в частности: нарушается жировой, белковый и углеводный обмен. Помимо этого, нарушается и дезинтоксикационная свойство печени.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа – это также важный орган пищеварительной системы. В большинстве случаев, инволюция (обратное развитие) органа происходит у всех людей по окончании 45 лет. В следствии этих самых возрастных трансформаций происходит постепенная возрастная атрофия и некроз железистой ткани, что ведет к нарушению выработки панкреатического сока, и ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин и т.д.). На месте некротизированных клеток железы (равно как и в печени) разрастается соединительная ткань. Наряду с этим, обычное функционирование железы уже нереально, но для организма оно очень нужно, поскольку поджелудочная железа играется одну из основных ролей в переваривании пищи.
В России с каждым днем растет число лиц, страдающих теми либо иными болезнями желудочно-кишечного тракта. Основные заболевания – это гастрит, панкреатит, дуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и заболевания желчевыводящих дорог (гепатит, холецистит, дискинезия и т.д.).
Не нашли ответа на вопрос? Наши доктора занимаются изучениями в лечении этого заболевания,и вы получите опытный ответ доктора. Задайте ваши вопросы эксперту онлайн
Похожие новости
- Почему потеют подмышки