Изжога является частым симптом заболеваний внутренних органов — пищеварительной системы. Основной причиной возникновения изжоги является желудочно-пищеводный рефлюкс, то есть заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту. Поскольку слизистая пищевода не имеет такой естественной физиологической защиты, как слизистая желудка, быстрее происходит ее воспаление, проявляющееся жжением в груди, кислым или горьковатым привкусом во рту (см. горечь во рту — причины ). Ясно, что для избавления от постоянной изжоги, следует установить причину ее возникновения и лечить основное заболевание, ее вызывающее. Однако, в этой статье мы поговорим о лекарственных средствах, которые просто помогают снизить неприятный симптом, о таблетках от изжоги.
Причины изжоги
Сильная и часто появляющаяся изжога — это один из основных симптомов рефлюкс гастрита. Также при таких заболеваниях как язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, диафрагмальная грыжа, гастрит часто возникает изжога. К прочим провоцирующим факторам развития такого дискомфорта относят также:
- Ожирение, лишний вес
- Изжога — частый спутник беременности, особенно на поздних сроках
- Прием некоторых лекарственных средств — НПВС, теофиллин, аспирин и пр.
- Курение, алкоголь
- Переедание, особенно жаренной, жирной, острой и кислой пищи.
И поскольку при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, высокая кислотность желудка способствует воспалению пищевода, основой в борьбе с изжогой — является снижение концентрации кислоты в желудке. Какие таблетки от изжоги лучшие, какие они имеют противопоказания, побочные действия, преимущества и недостатки?
Антациды — препараты от изжоги, снижающие кислотность
Существует несколько групп средств от изжоги, одна из самых популярных и наиболее безопасных — антациды, это препараты алюминия, магния, поскольку эти вещества нейтрализуют кислоту.
Привычка отдельных пациентов быстро и дешево гасить изжогу пищевой содой – в корне неправильна и опасна. Да. Изжога сначала гасится (кислота нейтрализуется щелочью), но далее выделяется большое количество углекислого газа, который сильно раздражает слизистую желудка и стимулирует еще больший выброс кислоты. Даже одноразовый прием соды — неправильная тактика.
Прием антацидов поэтому считается более целесообразным, они медленнее нейтрализуют кислоту, чем сода. Действие всех антацидов практически одинаковое, они отличаются лишь ценой, названием, производителем. Поскольку препараты алюминия способствуют развитию запоров, а препараты магния — поносов, лучше принимать гидроокись алюминия и магния, тогда побочные эффекты как бы нейтрализуются, однако, это весьма индивидуально и не исключено появления поноса или запора при их приеме. Как быстро избавиться от изжоги?
Антациды считаются лучшим средством от изжоги и рефлюкса, если она непродолжительна и бывает редко, а также не сопровождается прочими симптомами, требующими обращения к врачу.
Обязательно следует обратиться к врачу в случаях, когда кроме изжоги беспокоят и другие симптомы или дискомфорт:
- Изжога стала частым симптомом и вы никогда не консультировались по этому поводу у врача
- Произошла потеря веса
- Появилась рвота, высокая температура тела, слабость
- Появилось затруднение при проглатывании пищи, часты приступы икоты
- Периодически появляется изжога, причину возникновения который вы не знаете и самостоятельное лечение не помогает, или даже ухудшает ситуацию.
В настоящее время пользуются только невсасывающимися антацидами, так как первые препараты (смесь Бурже, окись магния) не только всасывались в кровь. но и давали, подобно соде эффект рикошетного повышения кислотности. Невсасывающиеся антациды:
- алюминия гидроксид+магния гидроксид: Алмагель, Маалокс, Алмагель А (+ анастезин)
- фосфат алюминия: фосфалюгель
- магния-алюминия гидрокарбонат: Рутацид, Тальцид
- кальций карбонат, магния карбонат: Ренни
- соединения магния,алюминия и кремния: Гелусил-лак
- магния карбонат + висмута субнитрат + натрия гидрокарбонат: Викаир, Викалин.
Гидроокись алюминия и магния
Эти таблетки от изжоги снижают повышенную кислотность в желудке до физиологического уровня, а также уменьшают диспепсические расстройства, вызванные избытком соляной кислоты в желудочном соке. Промежуток между приемом этих препаратов и прочих лекарственных средств не менее 2 часов. Антациды противопоказаны детям до 6 лет, после 6 лет применение с осторожностью. Аналоги:
- Алмагель (цена 120-140 руб),
- Гастал (150-300 руб),
- Маалокс (200-260 руб),
- Гастрацид (60- 120руб)
Алюминия фосфат
Фосфалюгель (240-340 руб)
Это гель для приема внутрь. Препарат Фосфалюгель можно использовать как в разведенном виде в 0,5 стакана воды, так и в чистом виде. Иногда возможно развитие запора, при этом следует увеличить количество потребляемой жидкости в день.
Гидроталцит
Рутацид (140-200 руб) Тальцид, Тисацид
Это жевательные таблетки, противопоказан детям до 6 лет и при почечной недостаточности. Использование антацидов и любых таблеток от изжоги при беременности возможно только по рекомендации врача. При приеме больших доз возможно развитие диареи.
Кальция и магния карбонат
Ренни (120-300 руб) жевательные таблетки
Противопоказаны детям до 12 лет, эти жевательные таблетки от изжоги при беременности считается безопасным в рекомендованных дозах. При одновременном приеме всех антацидов, Ренни в том числе, с антибиотиками — фтрохинолонами, тетрациклинами, препаратами железа, сердечными гликозидами и пр. снижается абсорбция этих лекарств.
Аира корневища+Крушины ольховидной кора+Висмута субнитрат +Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат
- Викаир 10шт. 20 руб. 50 шт. 110 руб.
- Викалин 50шт. 100-150 руб.
Оказывает вяжущее, мягкое слабительное, антацидное, спазмолитическое действие. Противопоказан при гипоацидный гастрите, беременности, лактации, почечной недостаточности, детям. Во время приема кал приобретает темную окраску.
Релцер 
Цена 130-200 руб. Антацид в комплексе с ветрогонными препаратами (симетикон, алюминия гидроксид, магния гидроксид, сухой экстракт солодки).
Релцер — это антацидный препарат с веществами, снижающими метеоризм. Противопоказан детям до 10 лет, при беременности и лактации. Побочные эффекты: спазмы желудка, запор, рвота, нарушение функции почек, остеопороз, аллергические реакции.
Преимущества использования лекарств — антацидов при изжоге:
- Эти препараты от изжоги свободно продаются в аптеках без рецепта
- Их не надо принимать в профилактических целях, а только в качестве симптоматического лечения, непосредственно при возникновении дискомфорта
- Кратковременное действие препаратов, максимально 2 часа
- Могут проявляться побочные действия антацидов — понос и запор
- Эти средства от изжоги не лечат причину ее возникновения и соответственно не защищают от рецидивов, повторных приступов изжоги и рефлюкса
- Антациды — для беременных женщин показаны в редких случаях по рекомендации врача (Ренни), детям до 6 лет или даже до 12 лет они противопоказаны
- Эти средства оказывают влияние на эффективность действия прочих лекарств, что следует учитывать при использовании
- Частое и продолжительное лечение этими таблетками может способствовать нарушению минерального обмена, бесконтрольный прием их недопустим.
Антисекреторные лекарства от изжоги
Это средства, снижающие выработку кислоты, их использование возможно только по назначению врача, когда ни антациды, ни соблюдение диеты, не приводят к снижению частоты и интенсивности изжоги.
Преимущества препаратов, сокращающих выработку кислоты:
- Большая продолжительность действия этих средств, чем антацидов, до 8 часов, поэтому прием осуществляется один раз в день
- Также эти средства продаются без рецепта
- Считаются эффективными и сравнительно безопасными средствами
- Предотвращают рецидивы изжоги при систематическом приеме
- Для лечения изжоги у детей выпускаются специальные суспензии, удобные в применении.
- Эффект наступает не сразу, как при приеме антацидов, а спустя примерно час.
- У этих препаратов более серьезные побочные действия и в редких случаях может возникать депрессия, головная боль, гепатит, диарея и пр.
- Также, как и антациды они оказывают влияние на безопасность и эффективность прочих принимаемых одновременно лекарственных средств.
- При беременности и лактации такие лекарства от изжоги противопоказаны к применению
Блокаторы протонной помпы 
Омепразол - этот препарат снижает стимулированную и базальную кислоты, независимо от природы раздражителя, аналоги:
- Омепразол (цена за 30 шт. 20 мг. 60 руб), самые дешевые таблетки от изжоги, но следует помнить, что их применяют только по показаниям и должно быть согласовано с врачом.
- Омез (30 шт. 20 мг. 180 руб)
- Лосек мапс (14 табл. 20 мг. 240 руб),
- Ортанол (28 шт. 20мг. 150 руб)
- Ультоп ( 28 табл. 320 руб),
- Гастрозол (28 шт. 20мг. 90 руб)
- Омитокс (30 шт. 20мг. 140 руб)
Рабепрозол 
- более эффективные средства, чем омепаразол, аналоги:
- Нофлюкс (20мг. 14 шт 520 руб)
- Онтайм (20мг. 10 шт. 650 руб)
- Зульбекс (20мг. 14 шт. 600 руб),
- Париет (Бельгия 20мг. 14 шт 1550 руб),
- Хайрабезол (20мг. 15 шт. 500 руб),
- Берета (20мг. 14 шт 380- 400 руб)
- Нексиум (цена 20мг. 14 шт. 1300 руб),
- Эманера (20 мг. 14 шт. 300 руб).
Изжога проходит уже через 5 дней приема эзомепразола. При приеме этих средств в дозе 40 мг через месяц у 80% происходит заживление рефлюкс-эзофагита, а через 2 месяца у 93% пациентов.
Блокаторы рецепторов гистамина Н2
Эта группа препаратов оказывает противоязвенное действие, подавляет секрецию кислоты и снижает объем желудочного сока, поэтому применяется только по назначению врача, курсом и дозировкой по показаниям.
Ранитидин - обладает более выраженными побочными действиями, такими как сухость во рту. боли в животе, запор, рвота, артралгии, аллергические реакции, головная боль, бессонница, тахикардия и пр. Курение снижает эффективность блокаторов рецепторов гистамина.
- Гистак (20 шт. 40 руб)
- Ранисан 50 руб.
- Зантак 280 руб.
Фамотидин - при единовременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, снижается абсорбции Фамосана и Ранитидина, поэтому их прием не должен быть одновременным, а только с перерывом в 2 часа.
- Квамател цена 20 мг. 28 шт. 150 руб.
- Фамотидин - 30 шт. 20 мг. 50 руб.
Стимуляторы моторики ЖКТ
Стимуляторы моторики ЖКТ, также можно использовать для избавления от изжоги, они не оказывает влияния на кислотность, но способствуют снижению симптомов рефлюкса, а также уменьшают тошноту, оказывая противорвотное действие.
Домперидон
Этот препарат используют для терапии функциональных расстройств ЖКТ, он повышает длительность перистальтических сокращений желудка, при замедлении процесса опорожнения ЖКТ ускоряет его, а также увеличивает тонус нижнего сфинктера пищевода, тем самым снижает рвоту или тошноту.
- Домперидон 10 мг. 30 табл. 160 руб.
- Мотилак 10 мг. 30 шт. 150 руб.
- Мотилиум 10 мг. 30 шт. 360 руб, суспензия 460 руб.
Как избавиться от изжоги - общие рекомендации и профилактика
Переедание, злоупотребление спиртными напитками, кислыми продуктами, жаренными, жирными, консервированными, копчеными - усиливает развитие изжоги. Особенно не желательное действие оказывают жареные и жирные продукты, поскольку они дольше задерживаются в желудке, стимулируя выработку кислоты.
Лучше всего кушать чаще и понемногу, после приема пищи желательно двигаться, не принимать горизонтальное положение в течении как минимум 1 часа, ужин должен быть не позже 3-4 часов до сна. Чем больше в рационе клетчатки, и сложных углеводов - отруби, крупы, макароны, тем лучше.
Они способствуют нейтрализации излишней кислоты и благотворно влияют на работу ЖКТ. Неоднозначное действие также на развитие изжоги оказывает молоко. В малом количестве его прием приносит облегчение, нейтрализуя кислоту, но при значительном объеме молока, выработка кислоты наоборот увеличивается, поскольку избыток кальция стимулирует выброс пепсина, поэтому к потреблению этого продукта следует относиться с осторожностью.
Более того, желательно его употреблять отдельно от приема другой пищи, особенно лицам с заболеваниями поджелудочной железы. (см. что можно есть при панкреатите. диета при камнях в желчном пузыре. что можно есть при гастрите )
Кофе, крепкий чай, а также растворимый цикорий - отрицательно влияют на пищевод и желудок, и если вы замечаете, что после их приема возникает изжога или тошнота, то сократите их потребление.
Никотин способствует развитию изжоги и усилению ее интенсивности, способствуя повреждению слизистой пищевода и желудка - откажитесь от этой вредной привычки
Многие лекарственные средства разрушающе действуют на слизистую ЖКТ, особенно НПВС, аспирин и пр. их применение должно быть только по назначению врача.
Сильно затянутый ремень на брюках или обтягивающая, утягивающая одежа создает нагрузку на желудок извне, дополнительно провоцируя изжогу. Избегайте работы или движений, с частыми наклонами, сила тяжести может способствовать попаданию пищи и кислоты в пищевод, что также нежелательно и вызывает изжогу. При возникновении изжоги ночью, для профилактики лучше использовать более высокую подушку, как минимум на 15 см. от туловища, для этого удобно под матрас положить валик из полотенца.
