Причины комка в горле – что и где мешает?
Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются: ощущение комка в горле, изжога, тошнота после еды. У некоторых пациентов также наблюдаются такие симптомы, как кашель или свистящее дыхание, затрудненное глотание, икота, появление хрипотцы в голосе, боль в горле.
Признаки ГЭРБ усугубляются, когда человек наклоняется или принимает горизонтальное положение.
При появлении каких-либо из перечисленных выше симптомов следует пройти медицинское обследование. Как правило, если симптомы ГЭРБ выражены слабо и не причиняют сильного дискомфорта, врач не назначает специальных диагностических процедур; при наличии сильно выраженных признаков может потребоваться эндоскопия.
Если у пациента с ГЭРБ есть избыточный вес или ожирение, ему рекомендуют похудеть - в большинстве случаев это помогает избавиться от изжоги, комка в горле, и других симптомов.
Для облегчения признаков ГЭРБ может быть рекомендован прием антацидов. Впрочем, они помогают лишь ненадолго, и могут привести к поносу или запорам. При лечении ГЭРБ также применяются ингибиторы протонной помпы - препараты, снижающие выработку кислоты в желудке. Они действуют медленнее антацидов, но их эффект сохраняется в течение длительного времени. В отдельных случаях для избавления от изжоги может потребоваться хирургическое вмешательство.
Спазм пищевода - это аномальное сокращение мышц пищевода, не способствующее продвижению пищи в желудок. Причина таких спазмов неизвестна, хотя у некоторых людей они начинаются вскоре после употребления очень горячей или холодной еды или напитков.
Как правило, спазмы пищевода происходят редко и бывают неожиданностью для человека. Однако у некоторых пациентов они случаются регулярно, приводят к проблемам с глотанием и хроническим болям.
При спазмах пищевода человек ощущает, будто у него в горле застрял инородный предмет (ощущение комка в горле), появляется боль в груди и верхней части живота, которую иногда принимают за симптом стенокардии. Эта боль бывает очень сильной, и иногда отдается в шею, челюсти, руки и спину.
Чтобы снять внезапный спазм пищевода, можно принять таблетку нитроглицерина. Пациентам, у которых такие спазмы случаются регулярно, врач может рекомендовать прием небольших доз антидепрессантов (таких как тразодоном или нортриптилин) или блокаторов кальциевых каналов. В наиболее тяжелых случаях может быть проведена операция для расширения пищевода.
Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода
Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода также могут стать причиной комка в горле. Если при других нарушениях это ощущение, как правило, возникает лишь время от времени, то при опухолях оно может быть практически постоянным. Признаками доброкачественных опухолей могут быть комок в горле, затрудненное глотание, ощущение давления в горле и/или в груди. При злокачественной опухоли также могут наблюдаться такие симптомы, как проблемы с пищеварением, сильная изжога, беспричинное снижение веса, общее недомогание.
Точные причины рака пищевода неизвестны, но считается, что его развитию способствует хроническое раздражение пищевода. К такому раздражению могут приводить следующие факторы: злоупотребление алкогольными напитками, желчный рефлюкс, ожирение, ГЭРБ, частое употребление очень горячей пищи или напитков, курение, радиотерапия, в ходе которой воздействию ионизирующего излечения подверглась область груди и верхняя часть брюшной полости.
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли пищевода можно удалить хирургическим путем. Однако для лечения рака может быть необходимо удаление не только опухоли, но и части пищевода, а иногда и желудка. Выбор способа лечения зависит от стадии рака, которых, в общей сложности, четыре. На первой стадии опухоль развивается в поверхностных слоях оболочки пищевода, на второй она проникает в более глубокие слои и может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. На третьей стадии рак поражает самые глубокий слои стенки пищевода, а также прилегающие ткани или лимфатические узлы, а на четвертой стадии он распространяется в другие области организма.
На ранних стадиях болезни бывает достаточно удалить саму опухоль и небольшую часть окружающей ее ткани, а на поздних стадиях требуются более обширные операции. Кроме этого, пациентам назначается радиотерапия и/или химиотерапия.
Ком в горле как один из признаков гастрита
Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний современности. Симптомы, одним из которых является ком в горле, не понаслышке знакомы множеству людей различных возрастных категорий. Изучение проблемы поможет быстро нивелировать проявления болезни.
Давящие, сжимающие ощущения в гортани, доставляющие дискомфорт и мешающие глотать, принято называть комом в горле. Очень часто боль может иррадиировать в конечности, затылок, шейный отдел позвоночника. Человека мучает отрыжка при гастрите, ощутимое в области грудины давление, не позволяющее сделать полноценный вдох, чувство нехватки воздуха.
Причины
Ком в горле может быть вызван множеством факторов.
- Психо-эмоциональные перегрузки, стресс. Нервное перенапряжение, эмоциональные перепады вызывают спазм в нижней области горла. Так называемый «истерический ком» никак не связан с дисфункцией внутренних органов. Как правило, дискомфорт проявляется нехваткой воздуха, удушьем. Однако это состояние редко требует медицинского вмешательства, исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
- Причиной кома могут быть заболевания органов кишечно-желудочного тракта. В этом случае, побочными симптомами являются боль, кислый привкус во рту, изжога, отрыжка, которая становится следствием попадания воздуха в пищевод. Гастрит, холецистит, панкреатит, нарушенный обмен веществ и другие патологии пищеварительной системы часто являются причиной кома.
- Аутоиммунные, заболевания, воспаление щитовидной железы. Недостаток йода в организме зачастую является провоцирующим фактором возникновения неприятных ощущений в горле.
- Хронические воспаления горла, имеющие вирусное происхождение. Благоприятные условия для размножения стрептококка приводят к ангине, фарингиту. Одним из симптомов этих заболеваний является боль и ком в горле.
- Заболевания позвоночного столба. Шейные протрузиии, грыжи, остеохондроз заявляют о себе не только болью, нехваткой воздуха, но и дискомфортом в области гортани.
- Вегето-сосудистая дистония. Отклонения в работе нервной вегетативной системы приводят к развитию многочисленных заболеваний, затрагивающих практически все органы и системы организма. Синдром гипервентиляции приводит к сухости во рту, онемению языка. Отдышка, удушье, нехватка воздуха, ком в горле являются симптомами этой патологии.
- Онкология. Помимо сиплости голоса, боли, сухого кашля, повышенного отделения слизи, ком в горле является симптомом рака гортани.
- Среди прочих причин выделяют:
- травма шейного отдела позвоночника;
- частое откашливание;
- побочное воздействие лекарственных препаратов;
- простудные заболевания;
- повышенная масса тела;
- грыжа пищевода, диафрагмы;
- нарушение пищеварительного процесса как следствие несбалансированного питания.
Диагностика
Для установления объективного диагноза целесообразно посещение эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, невропатолога, хирурга. Адекватное лечение может назначить только врач по итогам необходимых исследований.
Если ком в горле появляется после еды, сопровождается изжогой, тяжестью в желудке, болью и дискомфортом, скорее всего причиной является гастрит.
В процессе пищеварения под воздействием воздуха в пищевод попадают избытки желудочного сока, который раздражает гортань. Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование организма, которое включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- диагностика состояния шейного отдела позвоночника, лимфоузлов, щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- диагностика слизистой оболочки желудка посредством зонда.
Лечение
Симптомы гастрита, к числу которых принадлежит не только боль, но и ком в горле, устраняются с помощью медикаментозной терапии и коррекции образа жизни. Важным мероприятием является специальная диета. Существует несколько разновидностей лечебной диеты. Выбор зависит от этиологии и клинической картины заболевания. Сбалансированное питание в этом случае должно носить систематический характер, стать полезной неизменной привычкой.
На сегодняшний день учеными достоверно установлено, что развитие гастрита нередко провоцирует активная жизнедеятельность хелиобактерии. Помимо неправильного питания, риск возникновения гастрита увеличивают вредные привычки, стрессы, гиподинамия, напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха. Рационально устранять первопричину заболевания посредством коррекции образа жизни. Медикаментозное лечение проводится с помощью антибиотиков, препаратов, снижающих кислотность пищеварительного сока, мягко обволакивающих стенки желудка.
Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика, адекватное лечение помогут устранить боль, другие тревожные симптомы и улучшить самочувствие.
Автор. Пилипенко Наталья Юрьевна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Видео интервью с доктором о коме в горле
Гастроэнтерологи в вашем городе
Изжога в горле
Изжога имеет и другое название – желудочно-пищеводный рефлюкс. Причиной такого явления становится проникновение кислоты, вырабатывающейся в желудке, в пищевод. Изжога в горле проявляется жгучей болью и другими неприятными ощущениями, которые могут испортить настроение.
В большинстве случаев изжога в горле возникает разово и быстро исчезает. Более распространенной проблемой становятся дискомфорт, возникающий в области желудка и пищевода.
Причины и признаки изжоги в горле
Зачастую у женщин изжогу в горле сложно отличить от медицинских проблем, имеющих другую природу. В качестве примера можно привести заболевания сердца или камни в желчном пузыре. В период беременности обычно проявления изжоги усиливаются. Как уже говорилось, такое состояние носит временный, разовый характер. Поэтому если изжога в горле отмечается чаще двух раз неделю, то это может быть признаком серьезных патологий или значительных повреждений слизистой пищевода.
К возникновению изжоги приводит спонтанное открытие сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком, или же его неполное закрытие. Интенсивность и частота появления изжоги увеличивается при наличии ожирения и такой вредной привычки, как курение. Большую роль играет и рацион питания. Ухудшить проявление изжоги могут следующие продукты: жирные блюда, острые приправы, цитрусовые и другая раздражающая пищевод пища.
Симптомами изжоги являются ощущение жжения и боль в груди и животе. Также у человека могут возникать боли при сглатывании, сухой раздражающий кашель, при наличии астмы изжога может спровоцировать ее обострение.
Лечение изжоги
Меры по лечению изжоги выбираются в зависимости от ее причин и проявлений. Так у беременных женщин признаки этого состояния зачастую исчезают после родов даже без всякого лечения.
Рекомендации по избавлению от изжоги сводятся к употреблению пищи небольшими порциями, исключению продуктов, усиливающих изжогу, отказу от курения, предпочтения свободной одежды, не оказывающей давление на живот, выбор позы для сна с приподнятой верхней частью тела. Если изжога в горле слишком сильная и имеет тяжелое течение, то допускается использование лекарственных препаратов. В таких случаях помогают Н2-блокаторы, а также ингибиторы протоновой помпы. Неплохо нейтрализуют кислоту и устраняют проявления изжоги антациды, такие средства можно применять даже беременным женщинам.
