Пупочная грыжа у взрослых симптомы и лечение

У взрослых

Грыжа пупочная у взрослых

Грыжа пупочная у взрослых выражается в выпячивании внутренних органов под кожу через грыжевые ворота. Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо увеличивается. Ткани и мышцы вокруг него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлению внутренних органов и жидкости уменьшается.

На начальных этапах развития грыжа маленькая. Она пропадает, если больной находится в положении лежа, легко вправляется. Если не проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, выпячивание увеличивается, так как кольцо постепенно расширяется. За пределы брюшины сначала попадает сальник, потом тонкий кишечник. При больших размерах грыжи возможно выпячивание желудка.

Причины появления пупочной грыжи у взрослых

Обычно пупочная грыжа развивается из-за ослабления передней брюшной стенки и пупочного кольца. Второй распространенный фактор появления выпячивания — сильное увеличение внутрибрюшного давления. Наиболее опасны грыжи, возникающие при сочетании этих причин.

У взрослых ослабление пупочного кольца возможно по следующим причинам:

  • врожденная слабость соединительной ткани этой области,
  • отсутствие адекватной физической нагрузки и слабость мышц,
  • ожирение,
  • быстрое снижение веса,
  • беременность (одна из основных групп риска развития грыж пупочных у взрослых — рожавшие женщины после 30 лет),
  • послеоперационные швы,
  • травмы живота.

Факторы увеличения внутрибрюшного давления:

  • чрезмерные физические нагрузки (периодические или постоянные),
  • запоры,
  • кашель в течение большого промежутка времени,
  • роды с осложнениями.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Признаки пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, насколько сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс также влияют на клинические проявления. Реже грыжа протекает бессимптомно: когда участок большого сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах.

Основной симптом грыжи — это небольшое выпячивание в области пупка. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют, грыжу можно вправить самостоятельно, без помощи врача. После начинают появляться спайки, которые не дают вправить грыжу. Длительность спаечных процессов различается у разных больных. У одних взрослых грыжу можно вправлять в течение долгих лет. У других быстро образуются спайки, грыжа срастается с тканями и вправление становится невозможным.

Боль не является характерным признаком пупочной грыжи. Обычно появляется при физической нагрузке, длительном стоянии, кашле.

На более поздних стадиях возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, отрыжка, нарушения мочеиспускания и запоры. Особенно типичны подобные признаки для невправляемых грыж.

Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых. лечение является обязательным. При отсутствии вмешательства возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

Пупочная грыжа у взрослых. лечение

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

  • острые заболевания,
  • обострение хронических болезней,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • большие сроки беременности.

Если пупочная грыжа у детей чаще лечится консервативным методом, то взрослым обычно предлагают оперативное вмешательство. Операцию по удалению грыж называют герниопластикой. Суть вмешательства — поместить органы в брюшную полость и укрепить грыжевые ворота.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

  • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента,
  • операция с применением синтетических имплантантов.

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

После оперативного лечения следует избегать физических нагрузок, особенно вызывающих напряжение пресса. Необходимо носить бандаж.

В I хирургическом отделении РНЦХ врачи выполняют оперативное лечение современными методами, наиболее безопасными для пациентов. Используется ненатяжная пластика, которая позволяет взрослому человеку сохранить работоспособность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В отделении проводится полный курс: обследование, лечение, восстановление после операции. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, оснащенные всем необходимым для спокойного отдыха и реабилитации.

из них более 300 на пищеводе

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку.

В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок.

«Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо.

Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

У новорождённых грыжа появляется практически сразу после рождения. Наиболее предрасположены к возникновению этой патологии недоношенные младенцы. Кроме того, в группу риска входят дети, страдающие болезнью Дауна. врождённым гипотиреозом. лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

Причины пупочной грыжи

Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

  1. 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
  2. 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).

Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых. считаются:

  • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
  • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
  • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
  • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный надсадный кашель;
  • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
  • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
  • асцит .

Классификация

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

По времени появления грыжи делят на:

  1. 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
  2. 2) Приобретённые (у взрослых и людей).

В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

  1. 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
  2. 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо.
    Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

По наличию осложнений:

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка У взрослых пупочная грыжа может быть без труда диагностирована уже по оценке клинической симптоматике. Самый первый симптом заболевания – появление мягкого выпячивания овальной или круглой формы в области пупка.

Выпячивание исчезает самостоятельно, когда больной лежит на спине. Кроме того, неущемлённые грыжи с лёгкостью вправляются пальцем.

По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

Пупочные грыжи могут осложняться:

  1. 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
  2. 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
  3. 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).

Диагностика грыжи

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых несколько отличается.

Ввиду того, что с возрастом мышечный слой передней брюшной стенки ребёнка постепенно укрепляется, нет необходимости в оперативном вмешательстве.

Для лечения пупочных грыж до пятилетнего возраста применяется консервативная терапия, которая заключается в проведении специализированного массажа пупочного кольца, лечебной физкультуры и гимнастики. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион питания малыша. Из него должны быть исключены продукты, усиливающие газообразование и затрудняющие отхождение стула.

Для лечения пупочной грыжи у взрослых применяется такой вид оперативного вмешательства, как герниопластика. «Классическая» герниопластика производится с использованием методов Мейо и Сапежко.

Суть операции заключается в ушивании расширенного пупочного кольца двумя слоями. Можно ушивать его как в поперечном, так и продольном направлении. Зачастую ход операции требует удаления пупка. К сожалению, данная методика не даёт 100% гарантию того, что грыжа не образуется вновь.

Кроме того, недостатком этого метода считается крайне длительная послеоперационная реабилитация – на протяжении года человек, перенёсший такую герниопластику должен ограничивать физические нагрузки.

В настоящее время широкое распространение при лечении пупочных грыж приобрела герниопластика с использованием специализированных сетчатых имплантов. При таком оперативном вмешательстве импланты могут быть установлены над пупочным кольцом (прямо под кожей) или же под пупочным кольцом (под апоневрозом). Такая пластика даёт крайне низкий процент возможного рецидива, а также короткий реабилитационный период.

В настоящее время широко применяется лапароскопическая герниопластика, требующая минимальных кожных разрезов. Герниопластика, как и любое другое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению. К основным противопоказаниям, которые запрещают проведение хирургического лечения, следует отнести следующие:

  • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • злокачественные образования;
  • сопутствующая патология внутренних органов (в том числе гепатит С);
  • иммунодефицитные состояния;
  • период менструации у женщин.

При невозможности выполнения оперативного лечения больной должен пожизненно носить специализированный поддерживающий бандаж (за исключением времени сна).

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка

Профилактика

В основу профилактических мероприятий, помогающих избежать появления пупочной грыжи, следует отнести:

  • слежение за массой тела;
  • ношение бандажа беременными женщинами;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • посильный подъём тяжестей;
  • лечение основных заболеваний, способных вызывать повышение внутрибрюшного давления;
  • чёткое соблюдение всех рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде;
  • гимнастика и массаж для новорождённых.

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа, или, как ещё её могут называть, пупковая грыжа, представляет собой недуг, при котором фрагменты органов брюшной полости выпячиваются под кожу, в области пупочного кольца. Именно пупочное кольцо и выступает воротами грыжи.

Недуг случается чаще у женщин, так как нередко он возникает в период беременности, именно в это время на мышцы живота приходится большая нагрузка, и они теряют свой тонус, и это становится причиной появления грыжи.

Пупочная грыжа: причины.

Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаТак как данная область брюшной полости человека не имеет мышечного покрытия, она и является наиболее уязвимой для возникновения грыжи. Но кроме этого, существуют ещё причины, по которым данный недуг может появиться.

Итак, какие же существует факторы возникновения пупочной грыжи:

  • Причиной могут стать разнообразные анатомические дефекты пупочного кольца;
  • Различные травмы;
  • Факторы, которые влияют на повышение внутрибрюшного давления и растяжение тканей, а именно: чрезмерные физические нагрузки, длительный кашель, хронические запоры, лишний вес, беременность у женщин.

Пупочная грыжа при беременности – это очень распространённый недуг, и именно он влияет на статистику, согласно которой данный вид грыжи бывает чаще именно у женщин.

Дело в том, что увеличение матки влияет на увеличение внутрибрюшного давления, в следствии это влияет на мышцы, и они теряют свой тонус в результате повышенной нагрузки. Это зачастую и становится причиной появления данного заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж во время беременности, так как он послужит дополнительной защитой.

Также весомым фактором появления этого заболевания считается и наследственная предрасположенность.

Признаки пупочной грыжи.

Данный недуг имеет весьма простые симптомы, которые очень легко распознать, без обследования у доктора, но для этого, их нужно знать.

Симптомы будет видно невооружённым глазом, поэтому не стоит оттягивать с визитом к доктору.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение:

  • Основным симптомом является вздутие, которое будет располагаться возле пупка. На начальной стадии, это выпячивание не будет доставлять дискомфорт и болевых ощущений, также оно будет легко вправляться обратно. Но с прогрессом недуга, вздутие будет увеличиваться, появятся боли и дискомфорт, выпячивание может не вправляться обратно;
  • Также могут появляться запор и тошнота, но это на более поздней стадии болезни.

Следует следовать главной медицинской аксиоме – любое заболевание легче победить на начальной стадии.

Если появилась пупочная грыж у взрослых, то её лечение без операции невозможно. Единственным путём, по которому можно избавиться от данного недуга является хирургическая операция.

Оттягивать с лечением не стоит, ведь существует риск ущемления. Ущемлённая пупочная грыжа являет собой серьёзную угрозу для здоровья, и требует немедленного лечения, ведь в органах, которые попадают в грыжевый мешок, может нарушиться кровообращение.

Пупочная грыжа: операция.

Операция – это единственный способ избавиться от данного недуга, поэтому стоит быть готовым к подобной процедуре.

Операция может быть сделана несколькими методами:

  • С помощью натяжной пластики. Дефект будет устранён с помощью собственных тканей, края дефекта будут стянуты швом. Но от такого метода хирурги постепенно отказываются, так как при его использовании существует риск рецидива;
  • Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаГерниопластика пупочной грыжи с помощью ненатяжной методики считается более современным и действенным способом операции данного недуга, ведь он гарантирует защиту от повторного возникновения грыжи. При таком методе накладывается специальная сетка для пупочной грыжи, она не даст ни единого шанса для возникновения рецидивов;
  • Лапароскопия пупочной грыжи позволит пациенту очень быстро вернуться к привычной жизни после операции, а период восстановления будет коротким и безболезненным. Во время операции, вместо одного разреза делают несколько маленьких проколов, через них вводят эндоскоп и другие медицинские принадлежности, и с их помощью проводят операцию.

Удаление пупочной грыжи у взрослых может производится как под местным, так и под общим наркозом, всё будет зависеть от сложности операции.

© Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон») 2013-2015
Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования .

Грыжа пупка у взрослых и у ребенка

Вам также может быть интересно:
  • Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаУпражнения при пупочной грыже у взрослых и детей
  • Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаПупочная грыжа у взрослых лечение без операции
  • Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаЛечение пупочной грыжи у взрослых без операции
  • Грыжа пупка у взрослых и у ребенкаОперация грыжи белой линии живота. Возможна или нет?
Грыжа пупка у взрослых и у ребенка
  • Категории